Unsa ang Programa sa Paglikay sa Medicare Diabetes?

Kontento

• Unsa ang Programa sa Paglikay sa Medicare Diabetes?
• Unsang sakup ang gihatag sa Medicare alang sa mga serbisyo?
• Sakup sa Bahin B sa Medicare
• Sakup sa Medicare Advantage
• Unsang mga serbisyo ang gihatag pinaagi sa kini nga programa?
• Phase 1: Mga punoan nga sesyon
• Phase 2: Mga sesyon sa core maintenance
• Phase 3: Nagpadayon nga sesyon sa pagpadayon
• Kinsa ang angayan sa kini nga programa?
• Giunsa ako magpalista sa programa?
• Unsaon nako makuha ang labing kapuslan sa programa?
• Unsa pa ang nasakup alang sa pag-atiman sa diabetes sa ilalum sa Medicare?
• Ang gidala

• Ang Medicare Diabetes Prevention Program makatabang sa mga tawo nga nameligro sa tipo nga 2 nga diabetes.
• Kini usa ka libre nga programa alang sa mga tawo nga kwalipikado.
• Makatabang kini kanimo sa pagsunod sa usa ka himsog nga pamaagi sa kinabuhi ug ipaubos ang risgo sa diabetes.

Ang diabetes mao ang usa ka sagad nga gikabalak-an sa kahimsog sa Estados Unidos. Sa tinuud, ang mga hamtong nga Amerikano adunay diabetes hangtod 2010. Sa mga tawo nga nag-edad 65 o kapin pa, kana nga ihap miabut sa labaw sa 1 sa 4.

Ang Medicare, kauban ang ubang mga organisasyon sa kahimsog sama sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), nagtanyag usa ka programa nga gitawag nga Medicare Diabetes Prevention Program (MDPP). Gidisenyo kini aron matabangan ang mga tawo nga namiligro sa diabetes nga malikayan kini.

Kung kwalipikado ka, mahimo ka nga moapil sa programa nga libre. Makuha nimo ang tambag, suporta, ug mga gamit nga kinahanglan nimo aron magdala usa ka labi ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug maminusan ang imong kahigayunan nga makakuha og diabetes.

Unsa ang Programa sa Paglikay sa Medicare Diabetes?

Ang MDPP gilaraw aron matabangan ang mga benepisyaryo sa Medicare nga adunay mga simtomas sa prediabetes nga makapalambo sa himsog nga pamatasan aron malikayan ang tipo nga 2 nga diabetes. Ang Centers for Medicare ug Medicaid Services (CMS) nagdumala sa programa sa federal level.

Sukad sa 2018, ang MDPP gitanyag sa mga tawo nga kwalipikado sa Medicare. Naugmad kini agig tubag sa nagkadaghan nga mga Amerikano nga adunay diabetes.

Mas daghan pa ang ihap sa mga Amerikano nga nag-edad 65 pataas. Sa tinuud, hangtod sa 2018, 26.8 porsyento sa mga Amerikano nga labaw sa edad nga 65 ang adunay diabetes. Kana nga numero gilauman nga modoble o bisan triple pinaagi sa.

Ang diabetes usa ka laygay nga kondisyon - ug usa kini mahal. Sa 2016 ra, ang Medicare naggasto $ 42 bilyon sa pag-atiman sa diabetes.

Aron matabangan ang mga benepisyaryo ug makatipig salapi, usa ka piloto nga programa nga gitawag nga Diabetes Prevention Program (DPP) ang gihimo. Gitugotan ang Medicare nga mogasto salapi sa paglikay sa diabetes, nga adunay paglaum nga kini magpasabut nga dili kaayo ang salapi nga gigahin sa ulahi sa pagtambal sa diabetes.

Ang DPP nakapunting sa paggiya sa CDC alang sa pagpaminus sa peligro sa diabetes sa mga tawo nga adunay prediabetes. Lakip sa mga pamaagi ang pagtudlo sa mga tawo nga nagpalista sa DPP kung giunsa:

• usba ang ilang pagkaon
• pagdugang sa ilang pisikal nga kalihokan
• paghimo sa kinatibuk-an nga himsog nga pagpili sa estilo sa kinabuhi

Ang orihinal nga programa nagdagan sa 2 ka tuig sa 17 ka mga lokasyon ug usa ka kinatibuk-ang kalampusan. Nakatabang kini sa mga partisipante nga mawad-an sa gibug-aton, maminusan ang ilang kahigayunan nga magka-diabetes, ug adunay mas gamay nga mga nadawat sa ospital. Dugang pa, nakatipig kini salapi sa Medicare sa mga pagtambal.

Sa 2017, ang programa gipalapdan hangtod karon MDPP.

Unsang sakup ang gihatag sa Medicare alang sa mga serbisyo?

Sakup sa Bahin B sa Medicare

Ang Medicare Bahin B usa ka seguro sa medikal. Kauban ang Medicare Bahin A (paniguro sa ospital), kini ang naglangkob sa nailhan nga orihinal nga Medicare. Sakup sa Bahin B mga serbisyo sama sa pagbisita sa doktor, mga serbisyo sa outpatient, ug pag-atiman sa paglikay.

Ang pag-atiman sa Preventive hingpit nga natabunan alang sa mga tawo nga nagpalista sa Medicare. Kini nagpasabut nga dili kinahanglan nga magbayad ka 20 porsyento sa kini nga mga gasto, sama sa gusto nimo alang sa kadaghanan sa mga serbisyo sa Bahin B.

Ang pag-amping sa pag-amping nag-uban sa lainlaing mga programa ug serbisyo nga makatabang kanimo nga magpadayon nga himsog, lakip ang:

• pagbisita sa kaayohan
• paghunong sa panigarilyo
• mga bakuna
• pagsusi sa kanser
• pagsusi sa kahimsog sa pangisip

Sama sa tanan nga mga serbisyo nga pang-pugong, ang MDPP dili magbayad kanimo bisan unsa basta nga makamit nimo ang mga kinahanglanon nga mahimong kwalipikado (gihisgutan sa ubus) ug mogamit usa ka naaprubahan nga tagahatag.

Kwalipikado ka ra alang sa MDPP kausa sa imong kinabuhi; Dili kini bayran sa Medicare sa ikaduhang higayon.

Sakup sa Medicare Advantage

Ang Medicare Advantage, naila usab nga Medicare Bahin C, usa ka kapilian nga nagtugot kanimo nga makapalit usa ka plano gikan sa usa ka pribadong kompanya sa seguro nga nakakontrata sa Medicare. Ang tanan nga mga plano sa Medicare Advantage kinahanglan nga magtanyag sa parehas nga pagsakup sama sa orihinal nga Medicare.

Daghang mga plano sa Bentaha nagdugang dugang nga pagsakup, sama sa:

• pag-atiman sa ngipon
• pag-atiman sa panan-aw
• mga tabang sa pandungog ug pag-screen
• reseta nga tambal
• mga plano sa kahimsog

Ang mga plano sa Medicare Advantage nagtanyag usab libre nga mga serbisyo sa paglikay. Apan ang pipila ka mga plano adunay usa ka network, ug kinahanglan nimo nga magpadayon sa network alang sa bug-os nga sakup. Kung ang lokasyon sa MDPP nga gusto nimo wala sa network, mahimo nga kinahanglan nimong bayran ang pipila o tanan nga mga gasto nga wala sa bulsa.

Kung kini ra ang lokasyon sa MDPP sa imong lugar, mahimo pa usab kini taptapan sa hingpit sa imong plano. Kung adunay ka lokal nga kapilian nga in-network, bisan pa, ang lugar nga wala sa network dili masakup. Mahimo nimong tawagan ang imong tagahatag plan nga direkta alang sa mga detalye sa sakup.

Sama sa Bahin B, mahimo ka magtabon sa MDPP kausa ra.

Unsang mga serbisyo ang gihatag pinaagi sa kini nga programa?

Ang mga serbisyo nga makuha nimo gikan sa MDPP managsama bisan unsa nga bahin sa imong gigamit nga Medicare.

Kini nga 2 ka tuig nga programa nabahin sa tulo ka hugna. Panahon sa matag hugna, adunay ka mga gitakda nga mga katuyoan ug makakuha ka suporta aron matabangan ka nga makab-ot kini.

Phase 1: Mga punoan nga sesyon

Ang Phase 1 molungtad sa una nga 6 nga bulan nga nagpalista sa MDPP. Sa kini nga yugto, adunay ka 16 ka sesyon sa grupo. Ang matag usa mahitabo sa makausa sa usa ka semana mga usa ka oras.

Ang imong mga sesyon pangunahan sa usa ka coach sa MDPP. Mahibal-an nimo ang mga tip alang sa himsog nga pagkaon, kahimsog, ug pagkawala sa timbang. Sukdon usab sa coach ang imong gibug-aton sa matag sesyon aron masubay ang imong pag-uswag.

Phase 2: Mga sesyon sa core maintenance

Sa mga bulan nga 7 hangtod 12, moadto ka sa yugto 2. Magtambong ka bisan sa unom ka mga sesyon sa kini nga hugna, bisan kung ang imong programa mahimong maghatag dugang. Makuha nimo ang padayon nga tabang sa pagpalambo sa himsog nga mga batasan, ug ang imong gibug-aton magpadayon nga masubay.

Aron mabalhin ang yugto 2, kinahanglan nimo nga ipakita nga nag-uswag ka sa programa. Kasagaran, kini nagpasabut sa pagtambong sa labing menos usa ka sesyon sa bulan nga 10 hangtod 12 ug gipakita ang pagkawala sa timbang nga labing menos 5 porsyento.

Kung wala ka mag-uswag, dili magbayad ang Medicare alang kanimo aron mobalhin sa sunod nga hugna.

Phase 3: Nagpadayon nga sesyon sa pagpadayon

Ang Phase 3 mao ang katapusang yugto sa programa ug molungtad sa 1 ka tuig. Kini nga tuig gibahin sa upat ka mga panahon nga 3 ka bulan matag usa, nga gitawag nga mga lat-ang.

Kinahanglan nimo nga motambong labing menos duha ka mga sesyon sa matag panahon ug magpadayon nga matuman ang mga katuyoan sa pagkawala sa timbang aron magpadayon sa programa. Adunay ka mga sesyon labing menos kausa sa usa ka bulan, ug ang imong coach magpadayon sa pagtabang kanimo samtang nag-adjust ka sa imong bag-ong pagdiyeta ug estilo sa kinabuhi.

Gitugotan sa Medicare ang mga naghatag sa pagtanyag sa mga sesyon sa makeup apan wala kini kinahanglan. Kini nagpasabot nga naa ra sa imong tighatag.

Kinahanglan ipahibalo kanimo sa imong tagahatag MDPP kung nagpalista ka kung unsa ang imong mga kapilian kung wala ka us aka sesyon. Ang pipila ka mga tagahatag mahimong tugotan ka nga moapil sa laing grupo sa lainlaing gabii, samtang ang uban mahimong magtanyag us aka us aka virtual nga sesyon.

Kinsa ang angayan sa kini nga programa?

Aron masugdan ang MDPP, kinahanglan ka nga magpalista sa Medicare Bahin B o Bahin C. Kinahanglan nimo nga mahuman ang pipila nga dugang nga mga sukaranan. Aron magpalista, dili mahimo ikaw:

• nadayagnos nga adunay diabetes, gawas kung kini diabetes sa pagsabak
• nadayagnos nga adunay end stage renal disease (ESRD)
• nagpalista sa MDPP kaniadto

Kung nahibal-an nimo ang kini nga mga kinahanglanon, kinahanglan nimo ipakita nga adunay ka mga timailhan sa prediabetes. Kauban niini ang body mass index (BMI) nga labaw sa 25 (o labaw pa sa 23 alang sa mga partisipante nga nagpaila nga Asyano). Ang imong BMI makalkula gikan sa imong gibug-aton sa imong una nga mga sesyon.

Kinahanglan mo usab ang trabaho sa lab nga nagpakita nga adunay ka prediabetes. Mahimo nimo gamiton ang usa sa tulo nga mga sangputanan aron kuwalipikado:

• hemoglobin A1c test nga adunay mga resulta nga 5.7 porsyento hangtod 6.4 porsyento
• pagpuasa plasma glucose test nga adunay mga sangputanan nga 110 hangtod 125 mg / dL
• oral glucose tolerance test nga adunay mga sangputanan 140 hangtod 199 mg / dL

Ang imong mga sangputanan kinahanglan gikan sa katapusang 12 ka bulan ug kinahanglan adunay verification sa imong doktor.

Giunsa ako magpalista sa programa?

Ang usa sa imong una nga lakang alang sa pagpalista kinahanglan nga makigsulti sa imong doktor bahin sa imong mga timailhan sa prediabetes. Mahimo mapamatud-an sa imong doktor ang imong karon nga BMI ug mag-order sa lab nga kinahanglan nimo sa wala pa moapil sa usa ka programa.

Mahimo nimo pangitaon ang mga programa sa imong lugar gamit ang mapa.

Siguruha nga ang bisan unsang programa nga imong gigamit aprubado sa Medicare. Kung adunay ka plano sa Medicare Advantage (Bahin C), gusto nimong masiguro nga ang programa naa sa network.

Dili ka makadawat usa ka balaudnon alang sa mga serbisyo. Kung buhaton nimo kini, mahimo ka nga makontak dayon ang Medicare pinaagi sa pagtawag sa 800-Medicare (800-633-4227).

Unsaon nako makuha ang labing kapuslan sa programa?

Mahinungdanon nga andam alang sa mga pagbag-o nga moabut sa MDPP. Mahimong kinahanglan nimo nga buhaton ang mga pagbag-o sa imong estilo sa kinabuhi, lakip ang:

• pagluto daghang pagkaon sa balay
• mokaon gamay nga asukal, tambok, ug mga carbohydrates
• pagminus dili kaayo soda ug uban pang mga inuming matam-is
• pagkaon sa daghang mga maniwang nga karne ug utanon
• pagkuha dugang nga ehersisyo ug kalihokan

Dili nimo kinahanglan buhaton tanan nga mga pagbag-o sa usa ka higayon. Ang gagmay nga mga pagbag-o sa paglabay sa panahon makahimo og daghang kalainan. Dugang pa, makatabang kanimo ang imong coach pinaagi sa paghatag mga gamit sama sa mga resipe, tip, ug plano.

Makatabang usab nga mahimo ang imong kapikas, usa ka miyembro sa pamilya, o usa ka higala nga mopasalig sa pipila sa mga pagbag-o nga kauban nimo, bisan kung wala sila sa MDPP. Pananglitan, ang adunay us aka tawo nga maglakaw adlaw-adlaw o magluluto makapadayon sa imong kadasig taliwala sa mga sesyon.

Unsa pa ang nasakup alang sa pag-atiman sa diabetes sa ilalum sa Medicare?

Gilaraw ang MDPP aron malikayan ang diabetes. Kung adunay ka diabetes o mapalambo kini sa ulahi, mahimo ka makakuha og sakup alang sa usa ka lainlaing mga kinahanglanon sa pag-atiman. Ubos sa Bahin B, ang pagsakup kauban ang:

• Pagsusi sa diabetes. Nakakuha ka og sakup alang sa duha ka pag-screen matag tuig.
• Pagdumala sa kaugalingon nga diyabetes. Gitudlo ka sa pagdumala sa kaugalingon kung giunsa ang pag-injection sa insulin, pag-monitor sa imong asukal sa dugo, ug daghan pa.
• Mga suplay sa diabetes. Ang Bahin B naglangkob sa mga suplay sama sa test strips, glucose monitor, ug mga pump sa insulin.
• Mga pagsulay sa tiil ug pag-atiman. Ang diabetes mahimong makaapekto sa kahimsog sa imong mga tiil. Tungod niini nga hinungdan, masakup ka alang sa usa ka exam sa tiil matag 6 ka bulan. Mobayad usab ang Medicare alang sa pag-atiman ug mga suplay, sama sa espesyal nga sapatos o prostheses.
• Mga eksamin sa mata. Bayaran ka sa Medicare aron makakuha og usa ka glaucoma screening kausa sa usa ka bulan, tungod kay ang mga tawo nga adunay diabetes adunay mas daghang peligro.

Kung adunay ka Medicare Part D (reseta nga sakup sa tambal), mahimo ka usab makakuha og sakup alang sa:

• mga tambal nga antidiabetic
• insulin
• mga dagom, syringes, ug uban pa nga mga gamit

Ang bisan unsang plano sa Medicare Advantage magatabon sa tanan nga parehas nga mga serbisyo sama sa Bahin B, ug daghan ang nag-uban sa pipila ka mga butang nga nasakup usab sa Bahin D usab.

Ang gidala

Kung adunay ka prediabetes, makatabang kanimo ang MDPP nga malikayan ang tipo nga 2 nga diabetes. Hinumdomi nga:

• Libre ang pag-apil sa MDPP kung kwalipikado ka.
• Mahimo ka ra nga moadto sa MDPP kausa.
• Kinahanglan nimo nga adunay mga timailhan sa prediabetes aron mahimong kuwalipikado.
• Makatabang kanimo ang MDPP sa paghimo’g himsog nga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi.
• Ang MDPP molungtad sa 2 ka tuig.

Ang kasayuran sa kini nga website mahimong makatabang kanimo sa paghimo og kaugalingon nga mga paghukum bahin sa paniguro, apan wala kini gituyo aron paghatag tambag bahin sa pagpalit o paggamit sa bisan unsang mga produkto sa seguro o paniguro. Ang Healthline Media dili molihok sa negosyo sa paniguro sa bisan unsang paagi ug dili lisensyado ingon usa ka kompanya sa seguro o prodyuser sa bisan unsang hurisdiksyon sa Estados Unidos. Ang Healthline Media wala magrekomenda o mag-endorso sa bisan unsang mga ikatulong partido nga mahimong magdumala sa negosyo sa paniguro.