Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an Bahin sa Pagsulay sa Genetic alang sa Lung Cancer

Kontento

• Unsa ang mga mutation sa genetiko?
• Pila ka lahi ang NSCLC?
• Unsa ang kinahanglan nako mahibal-an bahin sa mga pagsulay sa genetiko?
• Giunsa makaapekto ang pagtambal niini?
• EGFR
• EGFR T790M
• ALK / EML4-ALK
• Uban pang mga pagtambal

Ang dili gamay nga kanser sa baga sa selula (NSCLC) usa ka termino alang sa usa ka kondisyon nga hinungdan sa labaw sa usa ka pagbag-o sa genetiko sa baga. Ang pagsulay alang sa lainlaing mga mutasyon mahimong makaapekto sa mga desisyon ug sangputanan sa pagtambal.

Padayon sa pagbasa aron mahibal-an ang bahin sa lainlaing mga lahi sa NSCLC, ug mga pagsulay ug pagtambal nga magamit.

Unsa ang mga mutation sa genetiko?

Ang mga pagbag-o sa genetiko, napanunod man o nakuha, adunay papel sa pag-uswag sa kanser. Daghang mga mutasyon nga naapil sa NSCLC ang naila na. Nakatabang kini sa mga tigdukiduki sa paghimo og mga tambal nga nagpunting sa pipila sa mga piho nga mutasyon.

Ang pagkahibal-an kung unsang mga mutasyon ang nagmaneho sa imong kanser mahimong maghatag ideya sa imong doktor kung unsaon kini paggawi sa kanser. Makatabang kini nga mahibal-an kung unsang mga tambal ang lagmit nga epektibo. Mahimo usab mahibal-an ang mga gamhanan nga tambal nga dili tingali makatabang sa imong pagtambal.

Kini ang hinungdan nga ang pagsulay sa genetiko pagkahuman sa pagdayagnos sa NSCLC hinungdanon kaayo. Makatabang kini aron ma-personalize ang imong pagtambal.

Ang gidaghanon sa mga gitumong nga pagtambal alang sa NSCLC nagpadayon sa pagtubo. Mahimo naton mapaabut nga makit-an ang labi pa nga mga pag-uswag samtang ang mga tigdukiduki nakadiskobre labi pa bahin sa piho nga mga mutasyon sa genetiko nga hinungdan sa pag-uswag sa NSCLC.

Pila ka lahi ang NSCLC?

Adunay duha ka punoan nga lahi sa kanser sa baga: gamay nga kanser sa baga sa selula ug dili gamay nga kanser sa baga sa selula. Mga 80 hangtod 85 porsyento sa tanan nga mga kanser sa baga ang NSCLC, nga mahimo’g dugang nga mabahin sa kini nga mga subtypes:

• Adenocarcinoma
  nagsugod sa mga batan-on nga selyula nga nagpagawas sa mucus. Kini nga subtype kasagaran makit-an sa
  gawas nga bahin sa baga. Kini adunay kalagmitan nga kanunay mahitabo sa mga babaye kaysa sa mga lalaki ug
  sa mga batan-on nga tawo. Kasagaran kini usa ka hinay nga nagtubo nga kanser, nga naghimo niini nga labi pa
  madiskobrehan sa sayo nga mga hugna.
• Kusog
  cell carcinomas pagsugod sa patag nga mga selyula nga naglinya sa sulud sa mga agianan sa hangin
  sa imong baga. Kini nga matang lagmit magsugod nga duul sa punoan nga agianan sa agianan sa taliwala
  sa baga.
• Dagko
  cell carcinomas mahimong magsugod bisan diin sa baga ug mahimong agresibo kaayo.

Ang dili kaayo kasagarang mga subtypes adunay adenosquamous carcinoma ug sarcomatoid carcinoma.

Kung nahibal-an nimo kung unsang lahi sa NSCLC ang naa kanimo, ang sunod nga lakang sa kasagaran aron mahibal-an ang piho nga mga mutation sa genetiko nga mahimong mahilabut.

Unsa ang kinahanglan nako mahibal-an bahin sa mga pagsulay sa genetiko?

Kung adunay ka una nga biopsy, gisusi sa imong pathologist kung adunay presensya sa kanser. Ang parehas nga sampol sa tisyu gikan sa imong biopsy kasagaran magamit alang sa pagsulay sa genetiko. Ang mga pagsusi sa genetiko mahimo mag-screen sa gatusan nga mga mutation.

Kini ang pipila sa labing kasagarang pagbag-o sa NSCLC:

• EGFR
  Ang mga mutasyon nahitabo sa hapit 10 porsyento nga mga tawo nga adunay NSCLC. Gibanabana nga katunga sa mga tawo nga adunay NSCLC nga wala pa nakapanigarilyo
  nakit-an nga adunay kini nga genetic mutation.
• EGFR T790M
  us aka lahi sa protina nga EGFR.
• KRAS
  Ang mga pagbag-o nalakip mga 25 porsyento sa oras.
• ALK / EML4-ALK
  Ang pagbag-o nakit-an sa hapit 5 porsyento nga mga tawo nga adunay NSCLC. Kini adunay kalagmitan
  apil ang mga batan-on nga tawo ug dili hinabako, o gaan nga panigarilyo nga adunay adenocarcinoma.

Dili kaayo kasagaran nga mga mutasyon sa genetiko nga kauban sa NSCLC adunay:

• BRAF
• HER2 (ERBB2)
• MEK
• MET
• RET
• ROS1

Giunsa makaapekto ang pagtambal niini?

Daghang lainlaing mga pagtambal alang sa NSCLC. Tungod kay dili tanan nga NSCLC parehas, ang pagtambal kinahanglan nga maampingong hunahunaon.

Ang detalyado nga pagsulay sa molekula mahimong isulti kanimo kung ang imong tumor adunay piho nga mga pagbag-o sa genetiko o mga protina. Ang mga gipuntirya nga terapiya gilaraw aron matambalan ang piho nga mga kinaiya sa tumor.

Kini ang pipila nga gipunting nga mga terapiya alang sa NSCLC:

EGFR

Gibabagan sa mga tigpugong sa EGFR ang signal gikan sa EGFR gene nga nagdasig sa pagtubo. Kauban niini:

• afatinib (Gilotrif)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)

Tanan kini mga tambal nga oral. Alang sa advanced NSCLC, kini nga mga tambal mahimong magamit nga mag-inusara o adunay chemotherapy. Kung ang chemotherapy dili molihok, kini nga mga droga mahimo pa magamit bisan kung wala ka mutation sa EGFR.

Ang Necitumumab (Portrazza) usa pa nga tigpugong sa EGFR nga gigamit alang sa advanced squamous cell NSCLC. Gihatag kini pinaagi sa intravenous (IV) pagpuga nga kauban ang chemotherapy.

EGFR T790M

Ang mga tigpugong sa EGFR nagpaminus sa mga hubag, apan kini nga mga droga mahimo nga mohunong sa pagtrabaho. Kung nahinabo kini, mahimo mag-order ang imong doktor og dugang nga biopsy sa tumor aron makita kung ang EGFR gene nakamugna usa pa nga pagbag-o nga gitawag nga T790M.

Sa 2017, ang U.S. Food and Drug Administration (FDA) sa osimertinib (Tagrisso). Gitambal sa tambal ang abante nga NSCLC nga naglambigit sa mutation sa T790M. Gihatag ang tambal nga gipadali nga pag-apruba kaniadtong 2015. Ang pagtambal gipakita kung ang mga tigpugong sa EGFR wala molihok.

Ang Osimertinib usa ka tambal nga oral nga gikuha usa ka beses sa usa ka adlaw.

ALK / EML4-ALK

Ang mga terapiya nga nagpunting sa dili normal nga protina nga ALK adunay:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori)

Kini nga mga tambal nga oral mahimo gamiton puli sa chemotherapy o pagkahuman nga mihunong sa pagtrabaho ang chemotherapy.

Uban pang mga pagtambal

Ang uban pang mga gipunting nga terapiya nag-uban:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar)
• MEK: trametinib (Mekinist)
• ROS1: crizotinib (Xalkori)

Karon, wala’y gi-aprubahan nga target nga therapy alang sa mutasyon sa KRAS, apan nagpadayon ang pagsiksik.

Ang mga hubag kinahanglan maghimo bag-ong mga ugat sa dugo aron magpadayon nga motubo. Mahimong magreseta ang imong doktor og therapy aron mapugngan ang bag-ong pagdako sa dugo sa advanced NSCLC, sama sa:

• bevacizumab (Avastin), nga mahimong gamiton sa o
  nga wala’y chemotherapy
• ramucirumab (Cyramza), nga mahimong iuban
  Ang chemotherapy ug kasagaran gihatag pagkahuman sa ubang pagtambal wala na molihok

Ang uban pang mga pagtambal alang sa NSCLC mahimong mag-uban:

• sa operasyon
• chemotherapy
• radiation
• palliative therapy aron mapagaan ang mga simtomas

Ang mga pagsulay sa klinika usa ka paagi aron masulayan ang kahilwasan ug kaepektibo sa mga eksperimento nga pang-eksperimento nga wala pa maaprubahan aron magamit. Pakigsulti sa imong doktor kung gusto nimo mahibal-an ang bahin sa mga klinikal nga pagsulay alang sa NSCLC.