Pagpahaba sa paa ug pagmubu

Ang pagpahaba sa tiil ug pagpamubu sa mga klase sa operasyon aron matambal ang pipila ka mga tawo nga adunay mga bitiis nga dili parehas ang gitas-on.

Kini nga mga pamaagi mahimo:

• Pagdugay sa usa ka dili normal nga mubo nga paa
• Gipamub-an ang usa ka dili normal nga taas nga paa
• Limitahan ang pagtubo sa usa ka normal nga bitiis aron magtubo ang usa ka mubu nga tiil sa usa ka katugbang nga gitas-on

PANAHON SA BONE

Sa naandan, ang kini nga serye sa mga pagtambal naglangkob sa daghang mga operasyon, usa ka taas nga panahon sa pagkaayo, ug daghang mga peligro. Bisan pa, mahimo kini dugangan hangtod sa 6 pulgada (15 sentimetros) ang gitas-on sa usa ka paa.

Ang operasyon gihimo sa ilalum sa kinatibuk-ang anesthesia. Kini nagpasabut nga ang tawo natulog ug wala’y sakit sa panahon sa operasyon.

• Ang bukog nga ipadugay putlon.
• Ang mga metal nga lagdok o tornilyo gibutang sa panit ug sa bukog. Ang mga pin gibutang sa ibabaw ug sa ubus sa hiwa sa bukog. Gigamit ang mga tahi aron masira ang samad.
• Ang usa ka lalang nga metal gitaod sa mga lagdok sa bukog. Gigamit kini sa ulahi aron hinayhinay kaayo (sa daghang bulan) ibulag ang naputol nga bukog. Naghimo kini usa ka wanang taliwala sa mga tumoy sa pinutol nga bukog nga pun-an sa bag-ong bukog.

Kung naabut sa paa ang gitinguha nga gitas-on ug naayo na, gihimo ang us aka pag-opera aron makuha ang mga lagdok.

Sa mga ning-agi nga katuigan, daghang mga labi ka bag-ong pamaagi ang gihimo alang sa kini nga pamaagi. Gibase kini sa naandan nga operasyon sa pagpahaba sa paa, apan mahimong labi ka komportable o kombenyente alang sa pipila ka mga tawo. Pangutan-a ang imong siruhano bahin sa lainlaing mga pamaagi nga mahimong angay kanimo.

PAGBUTLAY SA Bone O PAGKUHA

Kini usa ka komplikado nga operasyon nga makahimo usa ka ensakto nga sukol sa pagbag-o.

Samtang ubos sa kinatibuk-ang anesthesia:

• Ang bukog nga pagamub-on pagaputlon. Gikuha ang usa ka seksyon sa bukog.
• Ang mga tumoy sa gipamutol nga bukog pagauptan. Ang usa ka metal nga plato nga adunay mga turnilyo o usa ka lansang sa ilawom sa bukog nga gibutang sa tabok sa bukog aron kini mapugngan sa panahon sa pag-ayo.

Pagdili sa pagdako sa bukog

Ang pagtubo sa bukog mahitabo sa mga plate sa pagtubo (physes) sa matag katapusan sa tag-as nga mga bukog.

Ang siruhano naghimo og usa ka cut sa plate sa pagtubo sa katapusan sa bukog sa mas taas nga paa.

• Ang plate sa pagtubo mahimong madaut pinaagi sa pag-scrape o pag-drill aron mahunong ang dugang nga pagtubo sa kanang plate sa pagtubo.
• Ang uban pang pamaagi aron isulud ang mga staples sa matag kilid sa plate sa pagtubo sa bukog. Mahimo kini tangtangon kung ang parehas nga mga paa hapit sa parehas nga gitas-on.

PAGtangtang sa IMPLANTED METAL DEVICES

Ang mga metal nga lagdok, tornilyo, staple, o plato mahimong magamit aron mapugngan ang bukog sa lugar nga giayo. Kadaghanan sa mga orthopedic surgeon maghulat daghang bulan hangtod usa ka tuig sa wala pa kuhaa ang bisan unsang dagko nga implant sa metal. Gikinahanglan ang usa pa nga operasyon aron makuha ang mga natanum nga aparato.

Ang pagpahaba sa paa giisip kung ang usa ka tawo adunay daghang kalainan sa gitas-on sa paa (labaw sa 5 cm o 2 pulgada). Ang pamaagi labi ka girekomenda:

• Alang sa mga bata nga ang mga bukog nagpadayon sa pagtubo
• Alang sa mga tawo nga mubu og lawas
• Alang sa mga bata nga adunay mga abnormalidad sa ilang plate sa pagtubo

Ang pagpamubu o pagdili sa paa giisip alang sa gagmay nga mga kalainan sa gitas-on sa paa (kasagaran dili moubos sa 5 cm o 2 pulgada). Ang pagpamubu sa mas taas nga paa mahimong girekomenda alang sa mga bata nga ang mga bukog dili na motubo.

Girekomenda ang pagdili sa pagdugang sa bukog alang sa mga bata nga ang mga bukog padayon nga nagtubo. Gigamit kini aron mapugngan ang pagtubo sa usa ka labi ka taas nga bukog, samtang ang labi ka mubu nga bukog nagpadayon sa pagtubo nga pareha sa gitas-on niini. Ang husto nga oras sa kini nga pagtambal hinungdanon alang sa labing kaayo nga mga sangputanan.

Ang piho nga mga kahimtang sa kahimsog mahimong mosangput sa dili managsama nga gitas-on sa tiil. Kauban nila:

• Poliomyelitis
• Cerebral palsy
• Gamay, mahuyang nga kaunuran o mub-an, pig-ot (spastic) nga mga kaunuran, nga mahimong hinungdan sa mga problema ug mapugngan ang normal nga pagtubo sa bitiis
• Mga sakit sa bat-ang sama sa sakit nga Legg-Perthes
• Mga nangaging samad o nabali nga bukog
• Ang mga depekto sa pagpanganak (congenital deformities) sa mga bukog, lutahan, kaunuran, ugat, o ligament

Ang mga peligro sa anesthesia ug operasyon sa kinatibuk-an mao ang:

• Reaksyon sa alerdyik sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo, o impeksyon

Ang mga kapeligro sa kini nga operasyon lakip ang:

• Pagdili sa pagdako sa bukog (epiphysiodesis), nga mahimong hinungdan sa mubu nga gitas-on
• Impeksyon sa bukog (osteomyelitis)
• Pagdaot sa mga ugat sa dugo
• Dili maayo nga pag-ayo sa bukog
• Kadaot sa nerve

Pagkahuman sa pagdili sa pagdako sa bukog:

• Kasagaran nga mogugol hangtod sa usa ka semana sa ospital. Usahay, ang usa ka cast gibutang sa paa sa 3 hangtod 4 ka semana.
• Ang pagkaayo kompleto sa 8 hangtod 12 ka semana. Ang tawo mahimong mobalik sa naandan nga mga kalihokan sa kini nga oras.

Pagkahuman sa pagpamubu sa bukog:

• Kasagaran alang sa mga bata nga mogugol og 2 hangtod 3 ka semana sa ospital. Usahay, ang usa ka cast gibutang sa paa sa 3 hangtod 4 ka semana.
• Kasagaran ang kahuyang sa kaunuran, ug ang mga ehersisyo nga nagpalig-on sa kaunuran nagsugod dayon pagkahuman sa operasyon.
• Ang mga crutches gigamit 6 hangtod 8 ka semana.
• Ang pipila ka mga tawo mogahin 6 hangtod 12 ka semana aron mabawi ang naandan nga pagkontrol sa tuhod ug paglihok.
• Ang usa ka metal nga sungkod nga gibutang sa sulud sa bukog gikuha human sa 1 ka tuig.

Pagkahuman sa pagpataas sa bukog:

• Ang tawo mogugol pipila ka mga adlaw sa ospital.
• Ang kanunay nga pagbisita sa tagahatag sa kahimsog kinahanglan aron matul-id ang aparato sa pagpahaba. Ang gidaghanon sa oras nga gigamit ang aparato sa pagpahaba nagsalig sa gidaghanon sa gikinahanglan nga pagpahaba. Kinahanglan ang pisikal nga terapiya aron mapadayon ang normal nga paglihok sa paglihok.
• Kinahanglan ang espesyal nga pag-amping sa mga lagdok o turnilyo nga nagkupot sa aparato aron malikayan ang impeksyon.
• Ang gidaghanon sa oras nga pag-ayo sa bukog nag-agad sa gidaghanon sa pagpahaba. Ang matag sentimetros sa pagpahaba nagkinahanglan og 36 ka adlaw nga pagkaayo.

Tungod kay naapil ang mga ugat sa dugo, kaunuran, ug panit, hinungdanon nga susihon kanunay ang kolor sa panit, temperatura, ug pagbati sa tiil ug mga tudlo sa tiil. Makatabang kini nga makit-an ang bisan unsang kadaot sa mga ugat sa dugo, kaunuran, o nerbiyos sa labing dali nga panahon.

Ang pagdili sa pagdugang sa bukog (epiphysiodesis) mao ang kanunay nga malampuson kung kini nahimo sa husto nga oras sa panahon sa pagtubo. Bisan pa, mahimo kini hinungdan sa mubu nga gitas-on.

Ang pagpamubu sa bukog mahimo nga labi ka eksakto kaysa sa pagdili sa bukog, apan kini nanginahanglan labi pa ka taas nga panahon sa pagkaayo.

Ang pagpaayo sa bukog hingpit nga malampuson mga 4 gikan sa 10 ka beses. Adunay kini labi ka taas nga rate sa mga komplikasyon ug kinahanglan alang sa dugang nga operasyon. Mahimong magkahiusa nga pagkontrata.

Epiphysiodesis; Pag-aresto sa Epiphyseal; Pagtul-id sa dili parehas nga gitas-on sa bukog; Pagpahaba sa bukog; Pagpamub-an sa bukog; Pagpahaba sa femoral; Pagpamub-an sa pagkababaye

• Pagdugtong sa paa - sunod-sunod

Davidson RS. Panagsama sa gitas-on sa tiil. Sa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 676.

Kelly DM. Mga gigikanan nga anomaliya sa labing ubos nga tumoy. Sa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ang Operative Orthopaedic sa Campbell. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 29