Stage 4 Renal Cell Carcinoma: Pagtambal ug Prognosis

Kontento

• Mga kapilian sa pagtambal alang sa RCC
• Sa operasyon
• Immunotherapy
• Mga nagpugong sa checkpoint
• Interleukin-2
• Interferon alpha
• Gipunting nga therapy
• mga tigpugong sa mTOR
• Tambal sa radiation
• Chemotherapy
• Mga pagsulay sa klinika
• Pagtangtang sa selula sa kanser sa bato
• Panglantaw

Ang Renal cell carcinoma (RCC) usa ka klase sa kanser nga nakaapekto sa mga selyula sa kidney. Ang RCC mao ang kasagarang lahi sa kanser sa kidney. Daghang mga hinungdan sa peligro alang sa pagpalambo sa RCC, lakip ang:

• kasaysayan sa pamilya sa sakit
• pagpanigarilyo
• sobra nga katambok
• taas nga presyon sa dugo
• sakit nga polycystic kidney

Mas sayo nga nakita kini, labi ka dako ang imong kahigayunan alang sa epektibo nga pagtambal.

Mga kapilian sa pagtambal alang sa RCC

Bisan kung ang yugto 4 RCC giklasipikar ingon usa ka advanced nga yugto sa kanser, adunay gihapon mga kapilian sa pagtambal nga magamit.

Sa operasyon

Sa pipila ka mga kaso, kung ang punoan nga tumor makuha ug ang kanser wala kaayo mikaylap, mahimong buhaton ang usa ka radical nephrectomy. Nag-uban kini nga pagtangtang sa operasyon sa kadaghanan o sa tanan nga apektado nga kidney.

Ang operasyon nga pagtangtang sa ubang mga hubog mahimo nga kinahanglanon alang sa mga tawo nga adunay metastatic cancer. Usa ka tim sa mga espesyalista ang magbuut kung ang mga metastasized nga hubag mahimo nga tangtangon nga wala’y daghang risgo.

Kung dili mahimo ang operasyon, mahimong gamiton ang embolization sa tumor. Kini nga pamaagi makatangtang sa suplay sa dugo sa tumor, nga makatabang nga maminusan ang mga simtomas.

Kung nahimo na ang operasyon aron makuha ang lokal nga mga hubag, daghang mga tawo ang mahimong magkinahanglan og systemic therapy. Ang kini nga klase nga terapiya nagpatambal sa kanser sa tibuuk nga lawas. Makatabang kini aron maibanan ang pagbalik sa kanser.

Ang systemic therapy alang sa yugto 4 RCC adunay kauban nga immunotherapy, target therapy, radiation, ug chemotherapy.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy usa ka pamaagi sa pagtambal nga nagtumong sa pagpalihok sa immune system aron atakehon ang mga cells sa cancer. Dili tanan nga adunay RCC maayo ang pagtubag sa immunotherapy, ug ang mga epekto mahimong grabe.

Ang Immunotherapy, o biologic therapy, usa ka pagtambal nga makatabang sa imong immune system nga atakehon ang kanser. Kanunay kini nga gipaila kung ang RCC dili makuha nga adunay operasyon.

Ang Immunotherapy naggamit us aka lainlaing lahi nga mga tambal:

Mga nagpugong sa checkpoint

Ang imong sistema sa imyunidad naggamit usa ka sistema sa mga "checkpoint" aron maila ang kalainan sa himsog ug mga selula nga adunay kanser. Tumong sa mga tigpugong sa checkpoint nga matabangan ang imong immune system nga makapangita mga cancer cell nga nagtago gikan sa imong immune system.

Ang Nivolumab (Opdivo) usa ka tigpugong sa checkpoint nga gipangalagad pinaagi sa usa ka IV nga nahimo sa pagtambal sa RCC sa miaging mga tuig.

Apil sa mga epekto

• pantal
• kakapoy
• pagkalibang
• kasukaon
• sakit sa ulo
• pantal sa panit
• sakit sa lutahan
• sakit sa tiyan
• problema sa pagginhawa

Interleukin-2

Ang Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) usa ka artipisyal nga kopya sa mga protina nga gitawag nga mga cytokine nga nagtumong sa pagpaaktibo sa imong immune system aron atakehon ang mga cells sa tumor.

Gipakita kini nga adunay potensyal nga. Mahimo kini adunay seryoso nga mga epekto busa gigamit ra sa mga himsog nga indibidwal nga labi kaagwanta sa mga epekto.

Ang usa ka pagka-epektibo sa kadaghanan nga puti nga mga lalaki nga adunay agresibo nga porma sa RCC nakakita sa usa ka labi ka taas nga rate nga mabuhi sa paggamit sa high-dosis interleukin-2.

Apil sa mga epekto

• kakapoy
• nagdugo
• kurog
• hilanat
• ubos nga presyon sa dugo
• likido sa baga
• kadaot sa kidney

Interferon alpha

Ang mga interferon adunay antiviral, antiproliferative (nagpugong sa pagtubo sa cancer cell), ug ang resistensya (makaapekto sa immune system sa lawas) nga mga kabtangan. Tumong sa Interferon alpha nga hunongon ang mga cells sa tumor gikan sa pagbulag ug pagtubo.

Ang Interferon usahay gihatag sa uban pang mga droga, sama sa bevacizumab (Avastin).

Ang mga epekto sa interferon nag-uban:

• kasukaon
• mga simtomas sama sa flu
• kakapoy

Ang mga interferon kadaghanan gipulihan sa usa ka ahente nga gitumong nga therapy. Kasagaran wala na gigamit ang single-agent interferon therapy.

Gipunting nga therapy

Ang gitumong nga terapiya alang sa RCC nagpasabut nga paggamit og mga tambal nga piho nga nagpunting sa mga selyula sa kanser. Ang gipunting nga mga tambal tilinguhaon tungod kay dili kini makadaot o makapatay nga himsog nga mga selyula sa lawas.

Adunay daghang mga target nga tambal alang sa yugto 4 RCC nga nagtrabaho aron mapugngan ang pagtubo sa cell. Gipunting nila ang usa ka protina nga gitawag nga vascular endothelial growth factor (VEGF) nga makapukaw sa pagtubo sa mga cancer cells.

Ang pag-uswag sa mga target nga tambal nakatabang sa pagpalugway sa kinabuhi sa pipila ka mga pasyente nga yugto 4. Ang pagpatambal napamatud-an nga igo nga nagsaad nga ang mga tigdukiduki nagpadayon sa paghimo bag-ong gi-target nga droga.

Ang drug bevacizumab (Avastin) nagbabag sa VEGF ug gipamulong pinaagi sa usa ka ugat.

Apil sa mga epekto

• pagkalibang
• gibug-aton sa gibug-aton
• nakuyapan
• pagkawala sa gana
• heartburn
• sakit sa baba

Ang tyrosine kinase inhibitor (TKI) mohunong sa bag-ong pagdako sa dugo sa mga hubag ug moabut sa porma sa pildoras. Ang mga pananglitan sa kini nga klase nga tambal nag-uban:

• sorafenib (Nexavar)
• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Votrient)
• sunitinib (Sutent)

Ang mga epekto sa TKI nag-uban:

• taas nga presyon sa dugo
• kasukaon
• pagkalibang
• kasakit sa imong mga kamot ug tiil

mga tigpugong sa mTOR

Ang target sa mekanismo sa rapamycin (mTOR) inhibitors target ang mTOR nga protina, nga nagdasig sa pagtubo sa kanser sa renal cell.

Kauban niini:

• temsirolimus (Torisel), gipangalagad pinaagi sa usa ka IV
• everolimus (Afinitor), gikuha nga binaba sa porma sa pildoras

Apil sa mga epekto

• pantal
• kahuyang
• pagkawala sa gana
• sakit sa baba
• fluid buildup sa nawong o bitiis
• taas nga asukal sa dugo ug kolesterol

Tambal sa radiation

Ang radyasyon naggamit kusog nga enerhiya nga X-ray beams aron mapatay ang mga cells sa cancer. Mahimo usab gamiton ang radiation pagkahuman sa operasyon aron mapatay ang bisan unsang mga selyula sa cancer nga nahabilin pagkahuman sa pagtambal.

Sa abante nga RCC, kanunay kini gigamit aron mahupay ang mga simtomas sama sa sakit o paghubag. Ang kini nga klase nga pagtambal gitawag nga palliative care.

Ang mga epekto sa radiation mao ang:

• naglagot ang tiyan
• pamumula sa panit
• kakapoy
• pagkalibang

Chemotherapy

Ang Chemotherapy usa ka tradisyonal nga pamaagi sa pagtambal alang sa daghang mga lahi sa kanser. Naglangkob kini sa paggamit sa tambal o kombinasyon sa mga tambal aron mapatay ang mga selyula sa kanser.

Ang mga tambal nga Chemotherapy dili gipunting, bisan pa, busa gipatay usab nila ang himsog nga mga selyula ug naghimo daghang epekto.

Ang Chemotherapy kanunay dili molihok nga maayo sa mga tawo nga adunay RCC. Bisan pa, mahimo kini girekomenda sa imong doktor kung ang immunotherapy ug target nga pagtambal wala molihok.

Kini nga pagtambal makuha sa intravenously o sa porma sa pildoras. Gihatag kini sa mga siklo nga adunay magdugay nga mga yugto sa pahulay. Kasagaran kinahanglan nimo nga makadawat chemotherapy matag bulan o matag pila ka bulan.

Apil sa mga epekto

• kakapoy
• sakit sa baba
• kasukaon ug pagsuka
• pagkalibang o pagkadunot
• pagkawala sa buhok
• pagkawala sa gana
• dugang nga peligro alang sa mga impeksyon

Mga pagsulay sa klinika

Ang laing kapilian alang sa mga tawo nga adunay yugto 4 RCC mao ang pag-apil sa mga klinikal nga pagsulay. Ang mga klinikal nga pagsulay mao ang mga pagsulay sa panukiduki alang sa pagsulay sa mga bag-ong tambal ug pagtambal.

Mahimo nimo mahisgutan ang karon nga mga pagsulay sa klinika - maingon man ang ilang mga potensyal nga peligro ug benepisyo - sa imong doktor o tagahatag sa panglawas.

Pagtangtang sa selula sa kanser sa bato

Ang mga doktor nga nagdayagnos ug nagpatambal sa RCC ug uban pang lahi nga kanser naggamit usa ka sistema sa pagtudlo. Ang matag tawo nga adunay RCC gihatagan us aka numero nga paghingalan gikan sa 1 hangtod 4. Ang entablado 1 mao ang labing kauna nga ang-ang sa sakit ug ang yugto 4 ang labing bag-o ug labing abante.

Ang pagtindog alang sa RCC gibase sa:

• kadako sa panguna nga tumor sa kidney
• pagkaylap sa mga cancerous cell gikan sa panguna nga tumor ngadto sa kasikbit nga mga tisyu
• degree sa metastasis
• pagkaylap sa kanser sa ubang mga organo sa lawas

Ang entablado 4 RCC mahimong maglakip sa lainlaing mga kombinasyon sa mga sumbanan sa pagtudlo:

• Kung dako ang punoan nga tumor ug mikaylap sa tibuuk nga kidney ug sa mga kasikbit nga tisyu. Sa kini nga pananglitan, ang mga selula sa kanser mahimong o dili mikatap sa ubang mga organo sa lawas.
• Kung ang metastasize sa kanser ug naa sa layo nga mga organo. Sa kini nga kaso, ang punoan nga tumor mahimo nga adunay bisan unsang gidak-on, ug adunay o wala bisan unsang kanser sa mga tisyu nga gilibot gilayon sa kidney.

Panglantaw

Ang 5 ka tuig nga tantos nga mabuhi sa mga tawo nga adunay yugto 4 RCC 12 porsyento. Bisan pa, ang lainlaing mga situwasyon mahimong magresulta sa labi ka taas nga mga rate nga mabuhi.

Ang mga tawo nga adunay operasyon aron makuha ang mga metastatic tumor adunay labi ka maayo nga gidaghanon sa mabuhi, ug daghan nga gitambalan sa gipunting nga mga tambal ang mabuhi nga labi ka taas kaysa sa wala.