Pagdugo sa subarachnoid

Ang subarachnoid hemorrhage nagdugo sa lugar taliwala sa utok ug sa mga nipis nga tisyu nga nagtabon sa utok. Kini nga lugar gitawag nga subarachnoid space. Ang pagdugo sa subarachnoid usa ka emerhensya ug kinahanglan ang dali nga pagtambal.

Ang subarachnoid hemorrhage mahimong hinungdan sa:

• Pagdugo gikan sa usa ka tangle sa mga ugat sa dugo nga gitawag usa ka arteriovenous malformation (AVM)
• Sakit sa pagdugo
• Pagdugo gikan sa usa ka cerebral aneurysm (mahuyang nga lugar sa bungbong sa usa ka ugat sa dugo nga hinungdan sa pag-umbaw o pag-lobo sa daluyan sa dugo)
• Angol sa ulo
• Wala mahibal-an nga hinungdan (idiopathic)
• Paggamit sa mga manipis nga dugo

Ang subarachnoid hemorrhage nga hinungdan sa kadaot kanunay nga makita sa mga tigulang nga nahulog ug naigo ang ilang ulo. Taliwala sa mga batan-on, ang labing kasagarang kadaot nga mosangput sa subarachnoid hemorrhage mao ang pagkahagsa sa salakyanan sa motor.

Kauban ang mga risgo:

• Wala mapadayon nga aneurysm sa utok ug uban pang mga ugat sa dugo
• Fibromuscular dysplasia (FMD) ug uban pang mga sakit sa pagdugtong
• Taas nga presyon sa dugo
• Kasaysayan sa sakit nga polycystic kidney
• Pagpanigarilyo
• Paggamit sa ginadili nga droga sama sa cocaine ug methamphetamine
• Paggamit sa mga nipis sa dugo sama sa warfarin

Ang usa ka kusganon nga kaagi sa pamilya sa aneurysms mahimo usab nga magdugang sa imong risgo.

Ang nag-unang simtomas mao ang usa ka grabe nga sakit sa ulo nga kalit nga magsugod (kanunay gitawag nga sakit sa dalugdog). Kanunay kini nga labi ka grabe labi pa sa likod sa ulo. Daghang mga tawo ang kanunay nga naghulagway niini nga "labing daotan nga sakit sa ulo sukad" ug dili lahi sa bisan unsang lahi nga sakit sa ulo. Ang sakit sa ulo mahimong magsugod pagkahuman sa usa ka pag-pop o snap nga gibati sa ulo.

Uban pang mga simtomas:

• Pagkunhod sa panimuot ug pagkaalerto
• Dili komportable ang mata sa sanag nga sanag (photophobia)
• Ang pagbag-o sa mood ug personalidad, lakip ang kalibog ug pagkasuko
• Sakit sa kaunuran (labi na ang sakit sa liog ug sakit sa abaga)
• Pagkalibog ug pagsuka
• Pagkamanhid sa bahin sa lawas
• Pag-ilog
• Gahi og liog
• Ang mga problema sa panan-aw, lakip ang doble nga panan-aw, blind spot, o dili dayon nga pagkawala sa panan-aw sa usa ka mata

Ang uban pang mga simtomas nga mahimong mahitabo sa kini nga sakit:

• Naglugmaw ang eyelid
• Pagkalainlain sa gidak-on sa pupil
• Kalit nga pagkagahi sa likod ug liog, nga adunay arko sa likud (opisthotonos; dili kaayo sagad)

Adunay mga timailhan:

• Ang usa ka eksamin sa lawas mahimong magpakita usa ka magahi nga liog.
• Ang usa ka eksamin sa utok ug sistema sa nerbiyos mahimong magpakita mga timailhan sa pagkunhod sa pagpaandar sa nerbiyos ug utok (kakulangan sa neurologic deficit).
• Ang usa ka eksamin sa mata mahimong magpakita nga mikunhod ang paglihok sa mata. Usa ka timaan sa kadaot sa mga nerbiyos nga cranial (sa mga labi ka hinay nga mga kaso, wala’y mga problema nga makita sa usa ka eksamin sa mata).

Kung gihunahuna sa imong doktor nga adunay ka subarachnoid hemorrhage, himuon dayon ang usa ka pag-scan sa ulo sa CT (nga wala’y kolor nga kalainan). Sa pila ka mga kaso, ang pag-scan normal, labi na kung adunay gamay nga pagdugo. Kung normal ang pag-scan sa CT, mahimo himuon ang usa ka lumbar puncture (spinal tap).

Ang uban pang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton kauban ang:

• Cerebral angiography sa mga ugat sa dugo sa utok
• Angiography sa pag-scan sa CT (gamit ang lahi nga tina)
• Transcranial Doppler ultrasound, aron tan-awon ang pag-agay sa dugo sa mga ugat sa utok
• Magnetic resonance imaging (MRI) ug magnetic resonance angiography (MRA) (panagsa)

Ang mga katuyoan sa pagtambal mao ang:

• Luwasa ang imong kinabuhi
• Ayuhon ang hinungdan sa pagdugo
• Paghupay sa mga simtomas
• Pugngan ang mga komplikasyon sama sa permanente nga kadaot sa utok (stroke)

Mahimo ang operasyon aron:

• Kuhaa ang daghang koleksyon sa dugo o paghupay sa presyur sa utok kung ang hemorrhage tungod sa usa ka kadaut
• Ayuhon ang aneurysm kung ang hemorrhage tungod sa pagkahugno sa aneurysm

Kung ang tawo adunay sakit nga kritikal, mahimong maghulat ang operasyon hangtud nga ang tawo labi ka lig-on.

Mahimo’g apil ang operasyon:

• Ang Craniotomy (pagputol sa usa ka lungag sa bagolbagol) ug aneurysm clipping, aron isira ang aneurysm
• Ang pagtapos sa endovascular: ang pagbutang mga coil sa aneurysm ug mga stent sa ugat sa dugo aron makubkob ang mga coil makaminusan ang peligro sa dugang nga pagdugo.

Kung wala’y nakit-an nga aneurysm, ang tawo kinahanglan nga bantayan pag-ayo sa usa ka pangkat sa pag-atiman sa kahimsog ug mahimong manginahanglan dugang nga mga pagsulay sa imaging.

Ang pagtambal alang sa pagkawala koma o pagkunhod sa pagkaalerto adunay:

• Ang pagbubo sa tubo nga gibutang sa utok aron makahupay ang presyur
• Pagsuporta sa kinabuhi
• Mga pamaagi aron mapanalipdan ang agianan sa hangin
• Espesyal nga posisyon

Ang usa ka tawo nga adunay panimuot mahimong kinahanglan nga adunay higpit nga pahulay sa kama. Sultihan ang tawo nga likayan ang mga kalihokan nga makadugang sa presyur sa sulod sa ulo, apil ang:

• Pagyukbo
• Nagtul-id
• Kalit nga nagbag-o ang posisyon

Mahimo usab maglakip ang pagtambal:

• Ang mga tambal nga gihatag pinaagi sa linya nga IV aron makontrol ang presyon sa dugo
• Tambal aron malikayan ang mga spasms sa ugat
• Ang mga painkiller ug tambal kontra-kabalaka aron maibanan ang sakit sa ulo ug maminusan ang presyon sa bagolbagol
• Mga tambal aron malikayan o matambalan ang mga seizure
• Ang mga pangpahumok sa upak o laxatives aron mapugngan ang pag-ayo sa mga paglihok sa tinai
• Mga tambal aron mapugngan ang mga patulon

Kung unsa ka maayo ang pagbuhat sa us aka tawo nga adunay subarachnoid hemorrhage nagsalig sa daghang lainlaing mga hinungdan, lakip ang:

• Lokasyon ug kantidad sa pagdugo
• Mga komplikasyon

Ang tigulang nga edad ug labi ka grabe nga mga simtomas mahimong magdala sa usa ka labing kabus nga sangputanan.

Ang mga tawo mahimo nga makabawi sa hingpit pagkahuman sa pagtambal. Apan ang pipila ka mga tawo nangamatay, bisan sa pagtambal.

Ang balik-balik nga pagdugo mao ang labi ka grabe nga komplikasyon. Kung ang usa ka cerebral aneurysm nagdugo sa ikaduhang higayon, ang panan-aw labi ka grabe.

Ang mga pagbag-o sa panimuot ug pagkaalerto tungod sa usa ka subarachnoid hemorrhage mahimong mahimong labi ka grabe ug mosangpot sa pagkawala’y pugong o pagkamatay.

Ang uban pang mga komplikasyon kauban:

• Mga komplikasyon sa operasyon
• Epekto sa tambal
• Mga pagsakmit
• Stroke

Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung ikaw o ang imong kaila adunay mga simtomas sa us aka subarachnoid hemorrhage.

Ang mga mosunud nga lakang mahimong makatabang nga malikayan ang subarachnoid hemorrhage:

• Paghunong sa pagpanigarilyo
• Pagtambal sa taas nga presyon sa dugo
• Pag-ila ug malampuson nga pagtambal sa aneurysm
• Dili paggamit sa gidili nga droga

Pagdugo - subarachnoid; Pagdugo sa subarachnoid

• Sakit sa ulo - unsa ang ipangutana sa imong doktor

Mayer SA. Hemorrhagic cerebrovascular nga sakit. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 408.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Intracranial aneurysms ug subarachnoid hemorrhage. Sa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ang Bradley's Neurology sa Klinikal nga Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 67