Immune hemolytic anemia

Ang anemia usa ka kahimtang diin ang lawas wala’y igo nga himsog nga pula nga mga selula sa dugo. Ang mga pula nga selyula sa dugo naghatag oxygen sa mga tisyu sa lawas.

Ang mga pula nga selyula sa dugo molungtad mga 120 ka adlaw sa wala pa kini mawala sa lawas. Sa hemolytic anemia, ang pula nga mga selula sa dugo nga nawasak nga labi ka sayo kaysa normal.

Ang immune hemolytic anemia mahitabo kung adunay mga antibodies nga kontra sa kaugalingon nga pula nga mga selyula sa dugo ug gubaon kini. Nahitabo kini tungod kay sayup nga giila sa immune system ang kini nga mga selyula sa dugo ingon mga langyaw.

Ang mga mahimo’g hinungdan mao ang:

• Ang piho nga mga kemikal, droga, ug mga hilo
• Mga impeksyon
• Pag-abuno sa dugo gikan sa usa ka donor nga adunay tipo sa dugo nga dili magkatugma
• Ang pipila nga mga kanser

Kung adunay mga antibodies batok sa pula nga mga selula sa dugo nga wala’y hinungdan, ang kondisyon gitawag nga idiopathic autoimmune hemolytic anemia.

Ang mga antibodies mahimo usab nga hinungdan sa:

• Komplikasyon sa laing sakit
• Pag-abuno sa dugo kaniadto
• Pagbuntis (kung ang lahi sa dugo sa bata lahi sa inahan)

Ang mga hinungdan sa peligro adunay kalabotan sa mga hinungdan.

Mahimong wala ka mga simtomas kung ang anemia malumo. Kung ang problema hinayhinay nga molambo, ang mga simtomas nga mahimong mahinabo mag-uban:

• Gibati kanunay nga maluya o gikapoy kanunay kaysa naandan, o adunay ehersisyo
• Sakit sa ulo
• Mga problema sa pag-concentrate o panghunahuna

Kung nagkagrabe ang anemia, mahimo’g apil ang mga simtomas:

• Masanag sa ulo kung mobarug
• Bulok nga kolor sa panit (pallor)
• Kulang sa ginhawa
• Sakit sa dila

Mahimong kinahanglan nimo ang mosunod nga mga pagsulay:

• Hingpit nga ihap sa retikulosit
• Direkta o dili direkta nga pagsulay sa Coombs
• Hemoglobin sa ihi
• Ang LDH (lebel sa kini nga enzyme pagtaas tungod sa kadaot sa tisyu)
• Ang ihap sa pulang selula sa dugo (RBC), hemoglobin, ug hematocrit
• Ang-ang sa lebel sa bilirubin
• Libre nga hemoglobin
• Serum haptoglobin
• Pagsulay sa Donath-Landsteiner
• Bugnaw nga mga agglutinin
• Libre ang hemoglobin sa serum o ihi
• Hemosiderin sa ihi
• Pag-ihap sa platelet
• Protina electrophoresis - suwero
• Pyruvate kinase
• Lebel sa haptoglobin sa serum
• Urino ug fecal urobilinogen

Ang una nga pagtambal nga gisulayan kanunay nga usa ka tambal nga steroid, sama sa prednisone. Kung ang medisina nga steroid dili mapaayo ang kondisyon, mahimo’g ikonsiderar ang pagtambal nga adunay intravenous immunoglobulin (IVIG) o pagtangtang sa spleen (splenectomy).

Mahimo ka makadawat pagtambal aron mapugngan ang imong immune system kung dili ka motubag sa mga steroid. Gigamit ang mga droga sama sa azathioprine (Imuran), cyclophosphamide (Cytoxan), ug rituximab (Rituxan).

Pag-amping sa dugo gihatag nga pag-amping, tungod kay ang dugo mahimo’g dili magkauyon ug mahimo’g hinungdan sa labi nga pagkaguba sa pula nga selula sa dugo.

Ang sakit mahimo’g dali nga magsugod ug grabe kaayo, o mahimo’g magpabilin nga hinay ug dili kinahanglan espesyal nga pagtambal.

Sa kadaghanan nga mga tawo, ang mga steroid o splenectomy mahimo nga hingpit o bahin nga makontrol ang anemia.

Ang grabe nga anemia talagsa nga mosangput sa kamatayon. Ang grabe nga impeksyon mahimong mahinabo ingon usa ka komplikasyon sa pagtambal sa mga steroid, ubang mga tambal nga nagpugong sa immune system, o splenectomy. Kini nga mga pagtambal makadaot sa katakus sa lawas nga makontra ang impeksyon.

Tawagi ang imong tig-atiman sa panglawas kung adunay ka wala masabut nga kakapoy o sakit sa dughan, o mga timailhan sa impeksyon.

Ang pagsusi sa mga antibody sa gidonar nga dugo ug sa makadawat mahimong makalikay sa hemolytic anemia nga adunay kalabotan sa pag-abonog sa dugo.

Anemia - immune hemolytic; Autoimmune hemolytic anemia (AIHA)

• Mga Antibodies

Michel M. Autoimmune ug intravascular hemolytic anemias. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 151.

Michel M, Jäger U. Autoimmune hemolytic anemia. Sa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Panguna nga Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 46.