Sakit sa lubnganan

Ang sakit nga Graves usa ka autoimmune disorder nga mosangput sa usa ka sobra nga aktibo nga thyroid gland (hyperthyroidism). Ang usa ka autoimmune disorder usa ka kahimtang nga mahitabo kung sayup nga giatake sa immune system ang himsog nga tisyu.

Ang thyroid gland usa ka hinungdanon nga organo sa endocrine system. Ang glandula nahimutang sa atubangan sa liog sa taas diin magtagbo ang mga collarbone. Gipagawas sa kini nga glandula ang mga hormone nga thyroxine (T4) ug triiodothyronine (T3), nga nagpugong sa metabolismo sa lawas. Ang pagpugong sa metabolismo hinungdanon alang sa pagkontrol sa mood, gibug-aton, ug lebel sa pangisip ug pisikal nga kusog.

Kung ang lawas naghimo sobra sa thyroid hormone, ang kondisyon gitawag nga hyperthyroidism. (Ang usa ka dili aktibo nga teroydeo mosangput sa hypothyroidism.)

Ang sakit sa lubnganan mao ang kasagarang hinungdan sa hyperthyroidism. Kini tungod sa usa ka dili normal nga tubag sa sistema sa resistensya nga hinungdan sa thyroid gland nga makahimo og daghan nga thyroid hormone. Ang sakit nga Graves kasagaran sa mga babaye nga labaw sa edad nga 20. Apan ang sakit mahimo nga mahitabo sa bisan unsang edad ug mahimo usab makaapekto sa mga lalaki.

Ang mga batan-on mahimong adunay kini nga mga simtomas:

• Kabalaka o kakulba, ingon man mga problema sa pagkatulog
• Pagpadako sa suso sa mga lalaki (mahimo)
• Ang mga problema nagpunting
• Kakapoy
• Kanunay nga paglihok sa tinai
• Pagkawala sa buhok
• Pag-intolerance sa kainit ug pagdugang singot
• Dugang nga gana sa pagkaon, bisan kung adunay gibug-aton sa pagkawala
• Dili regular nga pagregla sa mga babaye
• Ang kahuyang sa kaunuran sa bat-ang ug abaga
• Kalag, lakip ang pagkasuko ug kasuko
• Palpitations (pagbati sa usa ka kusug o dili kasagaran nga tibok sa kasingkasing)
  
• Paspas o dili regular nga pagpitik sa kasingkasing
• Kulang sa ginhawa nga adunay kalihokan
• Pagkurog (pagkurog sa mga kamot)

Daghang mga tawo nga adunay sakit sa Graves ang adunay mga problema sa ilang mga mata:

• Ang mga bola sa mata mahimo’g nagbula ug mahimo’g masakit.
• Ang mga mata mahimo’g makasuko, makati o kanunay mogisi.
• Dobleng panan-aw mahimong adunay.
• Ang pagkunhod sa panan-aw ug kadaot sa kornea mahimo usab nga mahitabo sa mga grabe nga kaso.

Ang mga tigulang mahimong adunay kini nga mga simtomas:

• Paspas o dili regular nga pagpitik sa kasingkasing
• Sakit sa dughan
• Nawala ang memorya o mikunhod ang konsentrasyon
• Pagkahuyang ug kakapoy

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin ug mahimo mahibal-an nga ikaw adunay usa ka dugang nga rate sa kasingkasing. Ang usa ka pagsusi sa imong liog mahimo nga makit-an nga ang imong thyroid gland gipadako (goiter).

Ang uban pang mga pagsulay naglakip sa:

• Ang mga pagsulay sa dugo aron masukod ang lebel sa TSH, T3, ug libre nga T4
• Pag-agaw ug pag-scan sa radioactive iodine

Kini nga sakit mahimo usab makaapekto sa mosunud nga mga sangputanan sa pagsulay:

• Orbit CT scan o ultrasound
• Ang thyroid stimulate immunoglobulin (TSI)
• Ang antibody nga thyroid peroxidase (TPO)
• Anti-TSH receptor antibody (TRAb)

Ang pagtambal gitumong aron makontrol ang imong sobra ka aktibo nga thyroid. Ang mga tambal nga gitawag beta-blockers kanunay gigamit aron matambal ang mga simtomas sa dali nga rate sa kasingkasing, singot, ug kabalaka hangtod makontrol ang hyperthyroidism.

Gitambal ang hyperthyroidism nga usa o labi pa sa mga mosunud:

• Ang mga tambal nga antithyroid mahimong babagan o mabag-o kung giunsa gigamit sa thyroid gland ang yodo. Mahimo kini gamiton aron makontrol ang sobra ka aktibo nga thyroid gland sa wala pa ang operasyon o radioiodine therapy o ingon usa ka dugay nga pagtambal.
• Ang radioiodine therapy diin ang radioactive iodine gihatag pinaagi sa baba. Pagkahuman nag-concentrate kini sa sobra ka aktibo nga tisyu sa thyroid ug hinungdan sa kadaot.
• Mahimo ang operasyon aron makuha ang thyroid.

Kung adunay ka pagtambal sa radioactive iodine o operasyon, kinahanglan nimo nga kuhaan ang kapuli nga mga thyroid hormone sa nahibilin mong kinabuhi. Tungod kini sa kini nga mga pagtambal nga naguba o gikuha ang glandula.

PAGTAMBAL SA MATA

Ang pila sa mga problema sa mata nga adunay kalabotan sa sakit nga Graves kanunay molambo pagkahuman sa pagtambal sa mga tambal, radiation, o operasyon aron matambal ang sobra ka aktibo nga thyroid. Ang radioiodine therapy usahay makapasamot sa mga problema sa mata. Ang mga problema sa mata labi ka grabe sa mga tawo nga nagapanigarilyo, bisan pagkahuman sa pagtambal sa hyperthyroidism.

Usahay, ang prednisone (usa ka tambal nga steroid nga nagpugong sa immune system) gikinahanglan aron maminusan ang pagkalagot sa mata ug paghubag.

Mahimong kinahanglan nimo nga i-tape ang imong mga mata nga sirado sa gabii aron malikayan ang pagkauga. Ang mga sunglass ug tulo sa mata mahimo nga makapaminus sa pagkalagot sa mata. Sa mga talagsaon nga kaso, mahimo’g kinahanglan ang operasyon o radiation therapy (lahi sa radioactive iodine) aron mapugngan ang dugang nga kadaot sa mata ug pagkawala sa panan-aw.

Ang sakit sa lubnganan kanunay nga maayong pagtubag sa pagtambal. Ang pag-opera sa thyroid o radioactive iodine kanunay hinungdan sa usa ka dili aktibo nga thyroid (hypothyroidism). Kung wala makuha ang husto nga dosis sa pagpuli sa thyroid hormone, ang hypothyroidism mahimong mosangput sa:

• Pagkasubo
• Kahoy sa pangisip ug lawas
• Pagtaas sa timbang
• Uga nga panit
• Pagkagutok
• Cold intolerance
• Dili normal nga pagregla sa mga babaye

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka mga simtomas sa sakit nga Graves. Tawagi usab kung ang mga problema sa imong mata o uban pang mga simtomas nga mograbe o dili molambo sa pagtambal.

Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung adunay ka mga simtomas sa hyperthyroidism nga adunay:

• Pagminus sa panimuot
• Hilanat
• Paspas, dili regular nga pagpitik sa kasingkasing
• Kalit nga pagginhawa

Lahi ang thyrotoxic goiter; Hyperthyroidism - Mga lubnganan; Thyrotoxicosis - Mga lubnganan; Exophthalmos - Mga lubnganan; Ophthalmopathy - Mga lubnganan; Exophthalmia - Mga lubnganan; Exorbitism - Mga lubnganan

• Mga glandula sa endocrine
• Pagpadako sa thyroid - scintiscan
• Sakit sa lubnganan
• Ang thyroid gland

Hollenberg A, Wiersinga WM. Mga sakit sa hyperthyroid. Sa: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook sa Endocrinology. Ika-14 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroid. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 213.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Sakit sa thyroid. Sa: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Mga Kinahanglanon nga Nelson sa Pediatrics. Ika-8 nga ed. Elsevier; 2019: chap 175.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Sakit sa Graves. Sa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Hamtong ug Pediatric. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 82.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. Ang mga panudlo sa 2016 American Thyroid Association alang sa pagdayagnos ug pagdumala sa hyperthyroidism ug uban pang mga hinungdan sa thyrotoxicosis. Tiroid. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.