Grabe nga krisis sa adrenal

Ang mahait nga krisis sa adrenal usa ka peligro nga kahimtang sa kinabuhi nga mahitabo kung wala’y igo nga cortisol. Kini usa ka hormone nga gihimo sa mga adrenal glandula.

Ang mga adrenal glandula naa ra sa taas sa mga amimislon. Ang adrenal gland naglangkob sa duha ka bahin. Ang panggawas nga bahin, nga gitawag nga cortex, naghimo og cortisol. Kini usa ka hinungdanon nga hormone alang sa pagpugong sa presyon sa dugo. Ang sulud nga bahin, nga gitawag nga medulla, naghimo sa hormon adrenaline (gitawag usab nga epinephrine). Ang duha nga cortisol ug adrenaline gipagawas agig tubag sa tensiyon.

Ang paghimo sa Cortisol gikontrol sa pituitary. Kini usa ka gamay nga glandula sa ilalom ra sa utok. Ang pituitary nagpagawas sa adrenocorticotropic hormone (ACTH). Kini usa ka hormone nga hinungdan sa pagpagawas sa mga adrenal glandula sa cortisol.

Ang paghimo og adrenal gikontrol sa mga nerbiyos nga gikan sa utok ug taludtod ug sa mga nag-agay nga mga hormone.

Ang krisis sa adrenal mahimong mahinabo gikan sa bisan unsa sa mga mosunud:

• Naguba ang adrenal gland tungod sa, pananglitan, sakit nga Addison o uban pang sakit nga adrenal gland, o operasyon
• Ang pituitary nasamad ug dili makagawas sa ACTH (hypopituitarism)
• Ang kakulang sa adrenal dili maayong pagtratar
• Nagdugay ka nga naginom mga tambal nga glucocorticoid, ug kalit nga nahunong
• Nauga ka pag-ayo sa tubig
• Impeksyon o uban pang pisikal nga kapit-os

Ang mga simtomas ug timaan sa krisis sa adrenal mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga mosunud:

• Sakit sa tiyan o sakit sa kilid
• Kalibog, pagkawala sa panimuot, o pagkawala sa panimuot
• Pagkulang sa tubig
• Pagkalipong o gaan sa ulo
• Pagkakapoy, grabe nga kahuyang
• Sakit sa ulo
• Taas nga hilanat
• Pagkawala sa gana sa pagkaon
• Ubos nga presyon sa dugo
• Ubos nga asukal sa dugo
• Pagkalibog, pagsuka
• Paspas nga rate sa kasingkasing
• Paspas nga rate sa pagginhawa
• Hinay, hinay nga kalihukan
• Dili naandan ug sobra nga singot sa nawong o mga palad

Ang mga pagsulay nga mahimong gisugo aron makatabang sa pagdayagnos sa grabe nga adrenal crisis upod ang:

• Ang pagsulay sa stimulate sa ACTH (cosyntropin)
• Ang-ang sa Cortisol
• Asukar sa dugo
• Ang-ang sa potassium
• Ang-ang sa sodium
• lebel sa pH

Sa krisis sa adrenal, kinahanglan nga hatagan dayon ang tambal nga hydrocortisone pinaagi sa ugat (intravenous) o kaunuran (intramuscular). Mahimong makadawat ka mga intravenous fluid kung adunay low pressure sa dugo.

Kinahanglan nimo nga moadto sa ospital alang sa pagtambal ug pag-monitor. Kung ang impeksyon o uban pang problema sa medikal nga hinungdan sa krisis, mahimo nga kinahanglan nimo dugang nga pagtambal.

Mahimong mahinabo ang pagkurat kung ang pagtambal wala mahatagan sayo, ug kini mahimo’g makapameligro sa kinabuhi.

Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung nakagbuhat ka mga simtomas sa grabe nga adrenal crisis.

Tawagi ang imong tig-alima kung adunay ikaw Addison disease o hypopituitarism ug dili ka makainom sa imong tambal nga glucocorticoid sa bisan unsang hinungdan.

Kung adunay ka sakit nga Addison, sagad sultihan ka nga temporaryo nga dugangan ang dosis sa imong tambal nga glucocorticoid kung nabalaka ka o adunay sakit, o sa wala pa mag-opera.

Kung adunay ka sakit nga Addison, mahibal-an nga maila ang mga timailhan sa potensyal nga kapit-os nga mahimong hinungdan sa usa ka grabe nga krisis sa adrenal. Kung gitudloan ka sa imong doktor, pag-andam nga hatagan ang imong kaugalingon usa ka emergency shot sa glucocorticoid o aron madugangan ang imong dosis sa tambal nga oral glucocorticoid sa mga panahon sa tensiyon. Kinahanglan mahibal-an sa mga ginikanan nga buhaton kini alang sa ilang mga anak nga adunay kakulang sa adrenal.

Pagdala kanunay medikal nga ID (kard, pulseras, o kwintas) nga nagsulti nga adunay ka kakulang sa adrenal. Kinahanglan usab isulti sa ID ang lahi nga tambal ug dosis nga kinahanglan nimo kung adunay emerhensya.

Kung nag-inom ka mga tambal nga glucocorticoid alang sa kakulang sa pituitary ACTH, siguruha nga nahibal-an nimo kung kanus-a moinom usa ka dosis sa stress sa imong tambal. Hisguti kini sa imong tagahatag.

Ayaw gyud palabya ​​ang pag-inom sa imong mga tambal.

Krisis sa adrenal; Krisis sa Addisonian; Talagsa nga kakulang sa adrenal

• Mga glandula sa endocrine
• Sekreto sa adrenal glandula nga hormon

Bornstein SR, Alloliu B, Arlt W, et al. Pagdayagnos ug pagtambal sa panguna nga kakulang sa adrenal: usa ka panudlo sa klinikal nga praktis sa Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Ang adrenal cortex. Sa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook sa Endocrinology. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 15.

Thiessen MEW. Mga sakit sa thyroid ug adrenal. Sa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Mga Konsepto ug Kahanas sa Klinikal. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 120.