Pectus Excavatum

Kontento

• Mga simtomas sa grabe nga pectus excavatum
• Mga operasyon sa operasyon
• Ang pamaagi sa Ravitch
• Ang pamaagi sa Nuss
• Mga komplikasyon sa operasyon sa pectus excavatum
• Sa unahan

Ang pectus excavatum usa ka termino nga Latin nga nagpasabut nga "lungag nga dughan." Ang mga tawo nga adunay ingon niini nga kahimtang sa pagkatawo adunay usa ka lahi nga nalunod nga dughan. Ang usa ka concave sternum, o dughan, mahimong adunay sa pagkatawo. Mahimo usab kini molambo sa ulahi, kasagaran sa panahon sa pagkabatan-on. Ang uban pang mga sagad nga ngalan alang sa kini nga kondisyon lakip ang dughan sa cobbler, funnel chest, ug nalumos nga dughan.

Mga 37 porsyento sa mga tawo nga adunay pectus excavatum usab adunay usa ka suod nga paryente sa kondisyon. Gisugyot niini nga mahimo’g mapanunod. Ang pectus excavatum mao ang kasagarang anomaliya sa bungbong sa dughan sa mga bata.

Sa grabe nga mga kaso, mahimo kini makabalda sa pagpaandar sa kasingkasing ug baga. Sa malumo nga mga kaso, mahimo kini hinungdan sa mga problema sa kaugalingon nga imahe. Ang pipila nga mga pasyente nga adunay kini nga kondisyon kanunay nga naglikay sa mga kalihokan sama sa paglangoy nga naghimo sa pagtago sa kondisyon nga lisud.

Mga simtomas sa grabe nga pectus excavatum

Ang mga pasyente nga adunay grabe nga pectus excavatum mahimong makasinati sa kakulang sa ginhawa ug sakit sa dughan. Mahimong kinahanglanon ang operasyon aron maibanan ang pagkadili komportable ug mapugngan ang mga abnormalidad sa kasingkasing ug pagginhawa.

Ang mga doktor naggamit mga X-ray sa dibdib o pag-scan sa CT aron makahimo og mga imahe sa sulud nga istruktura sa dughan. Nakatabang kini sa pagsukod sa kabug-at sa kurbada. Ang indeks sa Haller usa ka sukaranan nga pagsukod nga gigamit aron makalkulo ang kabug-at sa kondisyon.

Ang index sa Haller nakalkula pinaagi sa pagbahin sa gilapdon sa rib cage pinaagi sa gilay-on gikan sa sternum hangtod sa dugokan. Ang usa ka normal nga indeks hapit sa 2.5.Ang usa ka indeks nga labaw sa 3.25 gikonsiderar nga igo nga igo aron makagarantiya ang pagtul-id sa operasyon. Ang mga pasyente adunay kapilian nga wala’y mahimo kung ang kurbada hinay.

Mga operasyon sa operasyon

Ang pag-opera mahimo nga magsamok o gamay nga pagsulong, ug mahimong mag-uban ang mga mosunud nga pamaagi.

Ang pamaagi sa Ravitch

Ang pamaagi sa Ravitch usa ka invasive nga pamaagi sa pag-opera nga nagpayunir sa ulahing bahin sa katuigang 1940. Nalakip sa pamaagi ang pag-abli sa lungag sa dughan nga adunay usa ka halapad nga pinahid. Gikuha ang gagmay nga mga seksyon sa rib cartilage ug ang sternum gipatag.

Ang mga struts, o metal bar, mahimong itanum aron mapugngan ang giusab nga kartilago ug mga bukog sa lugar. Ang mga basura gibutang sa bisan asang kilid sa paghiwa, ug ang pagtaput gitahi nga magkahiusa. Ang mga struts mahimo nga tangtangon, apan gituyo nga magpabilin sa lugar nga wala’y katapusan. Kasagaran dyutay ra ang mga komplikasyon, ug ang pagpabilin sa ospital nga mas mubu sa usa ka semana naandan.

Ang pamaagi sa Nuss

Ang pamaagi sa Nuss naugmad kaniadtong 1980s. Kini usa ka gamay nga pamaagi sa pagsulong. Naglambigit kini sa paghimo og duha ka gagmay nga pagtibhang sa isig ka kilid sa dughan, gamay sa ilawom sa lebel sa mga utong. Ang usa ka ikatulo nga gamay nga pagtis sa tisa nagtugot sa mga siruhano nga magsulud us aka gamay nga kamera, nga gigamit aron makagiya sa pagsulud sa usa ka hinay nga kurbado nga metal nga bar. Gipalibut ang bar busa nag-curve kini sa gawas sa higayon nga naa kini sa ilalom sa mga bukog ug cartilage sa taas nga ribcage. Gipugos niini ang panggawas nga sternum.

Ang usa ka segundo nga bar mahimong ikabit nga patas sa nahauna aron makatabang nga mapadayon ang kurbado nga bar sa lugar. Ang mga incision gisirhan sa mga tahi, ug ang mga temporaryo nga kanal gibutang sa o duul sa mga lugar sa mga incision. Kini nga pamaagi wala magkinahanglan pagputol o pagkuha sa cartilage o bukog.

Kasagaran nga gikuha ang mga metal bar sa panahon sa outpatient nga pamaagi mga duha ka tuig pagkahuman sa inisyal nga operasyon sa mga batan-ong pasyente. Niadtong panahona, gipaabut nga permanente ang pagtul-id. Ang mga trangka dili mahimong tangtangon sa tulo hangtod lima ka tuig o mahimong ibilin sa lugar nga permanente sa mga hamtong. Ang pamaagi labing molihok sa mga bata, kansang mga bukog ug cartilage nagpadayon sa pagtubo.

Mga komplikasyon sa operasyon sa pectus excavatum

Ang pag-ayo sa operasyon adunay usa ka maayo kaayo nga rate sa kalampusan. Ang bisan unsang pamaagi sa pag-opera naglangkob sa peligro, lakip ang:

• kasakit
• ang peligro sa impeksyon
• ang posibilidad nga ang pagtul-id mahimong dili kaayo epektibo kaysa gilauman

Ang mga samad dili malikayan, apan medyo dyutay sa pamaagi sa Nuss.

Adunay peligro sa thoracic dystrophy sa pamaagi sa Ravitch, nga mahimong magresulta sa labi ka grabe nga mga problema sa pagginhawa. Aron maibanan kini nga peligro, ang operasyon kasagaran naalangan hangtod sa pagkahuman sa 8 ka tuig ang edad.

Ang mga komplikasyon dili sagad sa bisan unsang operasyon, apan ang kabug-at ug kadaghan sa mga komplikasyon parehas nga parehas sa pareho.

Sa unahan

Gisusi sa mga doktor ang usa ka bag-ong pamaagi: ang pamaagi sa magnetikong pagpalihok. Ang kini nga pamaagi sa eksperimento adunay kalabotan sa pagtanum usa ka kusgan nga magnet sa sulud sa bungbong sa dughan. Ang ikaduha nga magnet gilakip sa gawas nga bahin sa dughan. Ang mga magnet nagmugna igo nga kusog aron anam-anam nga pagbag-o sa sternum ug gusok, nga gipugos kini sa gawas. Ang panggawas nga magnet gisul-ob ingon usa ka brace alang sa usa ka gireseta nga gidaghanon sa mga oras matag adlaw.