Nutrisyon sa ginikanan: unsa kini, unsa kini alang ug unsaon kini pagdumala

Kontento

• Kung kini gipakita
• Giunsa pagdumala ang nutrisyon sa parenteral
• Unsa ang bantayan sa panahon sa pagdumala
• Matang sa nutrisyon sa ginikanan
• Posibleng mga komplikasyon
• 1. Mubo nga termino
• 2. Long term

Ang nutrisyon sa ginikanan, o parenteral (PN) nga nutrisyon, usa ka pamaagi sa pagpangalagad sa mga nutrisyon nga gihimo diretso sa ugat, kung dili mahimo’g makakuha nutrisyon pinaagi sa normal nga pagkaon. Sa ingon niini, kini nga klase nga nutrisyon gigamit kung ang tawo wala na usa ka ninglihok nga gastrointestinal tract, nga kanunay mahitabo sa mga tawo nga naa sa kritikal nga kahimtang, sama sa tiyan o kanser sa tinai sa labi ka abante nga yugto, pananglitan.

Adunay duha ka punoan nga lahi sa nutrisyon sa ginikanan:

• Bahag nga nutrisyon sa parenteral: pipila ra nga lahi sa mga sustansya ug bitamina ang gipanghatag pinaagi sa ugat;
• Total nga nutrisyon sa parenteral (TPN): tanan nga lahi sa mga sustansya ug bitamina gipanghatag pinaagi sa ugat.

Kasagaran, ang mga tawo nga naghimo sa kini nga klase nga pagkaon gidawat usab sa ospital aron magpadayon ang padayon nga pagsusi sa ilang kahimtang sa kahimsog, bisan pa, posible nga, sa pipila ka mga kaso, ang nutrisyon sa parenteral gihimo usab sa balay ug, sa kini nga mga sitwasyon, kinahanglan ipatin-aw sa doktor o nars kung giunsa ang husto nga pagdumala ang pagkaon.

Kung kini gipakita

Gigamit ang nutrisyon sa ginikanan aron mapugngan ang malnutrisyon, labi na ang mga tawo nga, sa pila ka katarungan, wala’y ninglihok nga gastrointestinal tract o nga kinahanglan pahulayan ang ilang tiyan o tinai.

Tungod niini nga hinungdan, ang nutrisyon sa parenteral gipakita usab kung ang oral nga pagpakaon, bisan adunay usa ka tubo, dili mahimo sa ilalum sa labing kaayo nga mga kondisyon nga labaw sa 5 o 7 ka adlaw.

Ang timailhan sa kini nga klase nga nutrisyon mahimo usab nga buhaton sa mubu nga panahon, kung kini gihimo hangtod sa 1 ka bulan, o sa taas nga panahon, depende sa kahimtang sa matag tawo:

Giunsa pagdumala ang nutrisyon sa parenteral

Kadaghanan sa mga oras, ang nutrisyon sa parenteral gihimo sa mga kawani sa pag-alima sa ospital, bisan pa, kung kinahanglan buhaton ang administrasyon sa balay, hinungdanon nga susihon una ang bag nga pagkaon, nga gisiguro nga naa sa sulud sa pagtapos sa petsa, nga ang bag nagpabilin nga buut ug nagpadayon sa normal nga mga kinaiya.

Pagkahuman, sa kaso sa administrasyon pinaagi sa usa ka peripheral catheter, kinahanglan sundon ang usa ka lakang-sa-lakang:

1. Hugasi ang imong mga kamut gamit ang sabon ug tubig;
2. Hunong sa bisan unsang pagpuga sa serum o tambal nga gipanghatag pinaagi sa catheter;
3. Disimpektaha ang koneksyon sa sistema sa serum, gamit ang usa ka steril nga alkohol nga swab;
4. Kuhaa ang sistema sa serum nga naa sa lugar;
5. Hinayhinay nga pag-injection 20 mL nga asin;
6. Ikonektar ang sistema sa nutrisyon sa parenteral.

Kini nga tibuuk nga pamaagi kinahanglan buhaton gamit ang materyal nga gipakita sa doktor o nars, ingon man usa ka calibrated delivery pump nga nagsiguro nga ang pagkaon gihatag sa husto nga katulin ug alang sa oras nga gipakita sa doktor.

Kini nga lakang nga lakang kinahanglan usab nga tudloan ug mabansay sa nars sa ospital, aron malimpyohan ang bisan unsang pagduhaduha ug masiguro nga dili motumaw ang mga komplikasyon.

Unsa ang bantayan sa panahon sa pagdumala

Kung gipahamtang ang nutrisyon sa parenteral, hinungdanon nga susihon ang lugar nga pagsulud sa catheter, nga susihon ang presensya sa pamamaga, pamumula o kasakit. Kung adunay bisan kinsa sa mga kini nga mga karatula nga makita, maayo nga ihunong ang pagpakaon sa mga ginikanan ug moadto sa ospital.

Matang sa nutrisyon sa ginikanan

Ang klase nga nutrisyon sa parenteral mahimong ma-classified sumala sa ruta sa administrasyon:

• Nutrisyon sa sentral nga parenteral: gihimo kini pinaagi sa usa ka sentral nga vene catheter, nga usa ka gamay nga tubo nga gibutang sa sulud sa usa ka dako nga ugat sa kalibre, sama sa vena cava, ug diin gitugotan ang pagdumala sa mga nutrisyon sa usa ka panahon nga sobra sa 7 ka adlaw;
• Peripheral parenteral nutrisyon (NPP): gihimo pinaagi sa usa ka peripheral venous catheter, nga gibutang sa usa ka gamay nga ugat sa lawas, kasagaran sa bukton o kamot. Ang kini nga lahi labi nga gipakita kung ang nutrisyon gipadayon hangtod sa 7 o 10 ka adlaw, o kung dili mahimo nga magbutang usa ka catheter sa sentral nga ugat sa ugat.

Ang komposisyon sa mga bag nga gigamit sa nutrisyon sa parenteral mahimong magkalainlain sumala sa matag kaso, apan kasagaran adunay kini tambok, glucose ug mga amino acid, ingon man tubig ug lainlaing mga mineral ug bitamina.

Posibleng mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon nga mahimo’g motungha sa nutrisyon sa parenteral magkalainlain ug, busa, kanunay hinungdanon nga sundon ang tanan nga mga panudlo nga gihimo sa doktor ug uban pang mga propesyonal sa kahimsog.

Ang mga punoan nga klase nga komplikasyon mahimo’g mapundok sumala sa gidugayon sa PN:

1. Mubo nga termino

Sa hamubo nga termino, ang labing kanunay nga mga komplikasyon kauban ang mga adunay kalabotan sa pagbutang sa sentral nga vene catheter, sama sa pneumothorax, hydrothorax, internal hemorrhage, kadaot sa mga nerbiyos sa bukton o kadaot sa ugat sa dugo.

Dugang pa, impeksyon sa samad sa catheter, paghubag sa ugat sa dugo, pagbabag sa catheter, thrombosis o kinatibuk-an nga impeksyon sa mga virus, bakterya o fungi mahimo usab nga mahinabo.

Sa lebel sa metabolic, kadaghanan sa mga komplikasyon nag-uban sa pagbag-o sa lebel sa asukal sa dugo, metabolic acidosis o alkalosis, pagkunhod sa hinungdanon nga mga fatty acid, pagbag-o sa electrolytes (sodium, potassium, calcium) ug pagdugang sa urea o creatinine.

2. Long term

Kung gigamit ang nutrisyon sa parenteral sa dugay nga panahon, ang panguna nga mga komplikasyon kauban ang mga pagbag-o sa atay ug vesicle, sama sa fatty atay, cholecystitis ug portal fibrosis. Tungod niini nga hinungdan, sagad nga ang tawo magpakita usbaw sa mga atay nga atay sa mga pagsulay sa dugo (transaminase, alkaline phosphatase, gamma-GT ug total bilirubin).

Ingon kadugangan, ang kakulang sa fatty acid ug carnitine, pagbag-o sa tinai nga flora ug pagkasayang sa mga tulin sa bituka ug mga kaunuran mahimo usab nga mahinabo.