Ang Imong Kompleto nga Panudlo sa Bahin sa Medicare D

Kontento

• Unsa ang Bahin D sa Medicare?
• Paspas nga kasayuran bahin sa Medicare Bahin D
• Unsa nga mga tambal ang natabonan sa Medicare Bahin D?
• Unsa ang kinahanglan nga takup sa Bahin D
• Ngano nga kinahanglan nimo ang Medicare Bahin D
• Kinsa ang angayan sa Medicare Bahin D?
• Unsang mga plano sa Medicare Bahin D ang magamit?
• Pila ang kantidad sa Medicare Bahin D?
• Unsa ang lungag sa donut?
• Mga pangutana nga ipangutana sa wala pa magpalista sa Medicare Bahin D
• Giunsa ang pagtandi sa Medicare Bahin D sa ubang mga plano?
• Mga tip alang sa pagpili sa usa ka plano
• Kanus-a ka mahimong magpalista sa Medicare Bahin D?
• Adunay ba permanente nga silot kung magpalayo ka sa pagpalista?
• Giunsa ang pag-enrol sa Medicare Bahin D
• Ang gidala

• Ang Medicare Bahin D mao ang sakup sa tambal nga gireseta sa Medicare.
• Mahimo ka makapalit usa ka plano sa Bahin D nga Medicare kung kwalipikado ka alang sa Medicare.
• Ang mga plano sa Bahin D adunay lista sa mga tambal nga gisakup nila nga gitawag nga pormularyo, aron mahibal-an nimo kung ang usa ka plano naglangkob sa imong mga reseta.
• Ang pipila nga mga plano sa Bahin D nga Medicare gilakip sa mga plano sa Medicare Advantage.

Ang pagpili sa husto nga plano sa Medicare hinungdanon. Uban sa lainlaing mga kapilian sa pagsakop, kopya, premium, ug mga ibawas, mahimo nga makapahigawad nga mahibal-an ang imong labing kaayo nga kapilian.

Ang Medicare usa nga gipondohan sa gobyerno nga plano sa paniguro sa kahimsog alang sa mga tawo nga 65 pataas sa Estados Unidos. Adunay kini daghang mga bahin nga naglangkob sa lainlaing mga lahi sa mga gasto sa kahimsog ug medikal.

Unsa ang Bahin D sa Medicare?

Ang Medicare Part D naila usab nga Medicare nga reseta nga pagtakuban sa tambal. Nakatabang kini sa pagbayad alang sa mga tambal nga wala masakop sa mga bahin A o B.

Bisan kung nagbayad ang gobyerno federal sa 75 porsyento nga mga gasto sa tambal alang sa Bahin D, ang mga natabonan nga indibidwal kinahanglan pa nga magbayad premium, copay, ug deductibles.

Ang takup ug mga rate mahimong magkalainlain pinahiuyon sa plano nga imong gipili. Hinungdanon nga susihon ang tanan nga kapilian sa wala pa pagpili og plano sa Bahin D Bahin.

Paspas nga kasayuran bahin sa Medicare Bahin D

• Kini usa ka plano sa mga benepisyo sa tambal nga gireseta alang sa mga kwalipikado sa Medicare.
• Kinahanglan ka magpalista sa bisan hain sa Medicare Bahin A o Bahin B aron mahimo’g kwalipikado.
• Ang pagsakup sa Bahin D Bahin dili kapilian.
• Kinahanglan ka magpalista sa Bahin D sa taliwala sa Oktubre 15 ug Disyembre 7. Ang pagsakup dili awtomatiko ug mahimo mag-apply ang mga silot sa ulahi nga pagpaenrol.
• Mahimo ang tabang sa pagpaenrol sa estado.
• Ang mga tambal nga gitabonan gibase sa indibidwal nga mga pormula sa plano (lista sa mga gitabunan nga tambal).

Unsa nga mga tambal ang natabonan sa Medicare Bahin D?

Ang tanan nga mga plano kinahanglan nga maglakip sa "sukaranan" nga mga tambal nga gihukum sa Medicare. Ang pagsakup gibase sa kung unsa ang gikuha sa kadaghanan sa mga tawo sa Medicare. Ang matag plano adunay kaugalingon nga lista sa mga tambal nga gisakup sa plano.

Kadaghanan sa mga plano naglangkob sa kadaghanan sa mga bakuna nga wala’y kopya.

Hinungdanon kung nagpili ka usa ka plano sa Medicare Part D aron masiguro nga natabunan ang mga tambal nga imong gikuha. Ilabi na nga hinungdanon kini kung mag-inom ka bisan unsang espesyalista o mahal nga mga tambal nga ngalan sa brand.

Ang tanan nga mga plano sa kinatibuk-an adunay labing menos duha ug kanunay daghan pa nga mga tambal gikan sa labing gimando nga mga klase ug kategorya sa tambal.

Kung ang imong doktor nagreseta usa ka tambal nga wala sa lista, kinahanglan nila nga ipatin-aw kung ngano nga kinahanglan ang usa ka eksepsyon. Ang Medicare nanginahanglan usa ka pormal nga sulat sa kompanya sa seguro nga nagpatin-aw ngano nga gikinahanglan ang tambal. Wala’y garantiya nga tugotan ang eksepsyon. Tagsa-usa nga gihukum ang matag kaso.

Sugod sa Enero 1, 2021, kung mag-inom ka og insulin, ang imong insulin mahimong gasto sa $ 35 o mas gamay pa alang sa 30 ka adlaw nga suplay. Gamita ang pagpangita sa Medicare usa ka himan sa plano aron itandi ang mga plano sa Medicare Bahin D ug mga gasto sa insulin sa imong estado. Mahimo ka magpalista sa usa ka plano sa Bahin D sa bukas nga pag-enrol (Oktubre 15 hangtod Disyembre 7).

Ang usa ka plano sa tambal mahimong mag-usab sa mga tambal o presyo sa ilang lista bisan unsang orasa tungod sa daghang mga hinungdan, sama sa:

• usa ka generic sa usa ka brand mahimong magamit
• mahimong magbag-o ang presyo sa marka kung adunay magamit nga generic
• usa ka bag-ong tambal ang nahimo nga magamit o adunay bag-ong datos bahin sa kini nga pagtambal o tambal

Unsa ang kinahanglan nga takup sa Bahin D

Ang mga plano sa Bahin D kinahanglan maglakip sa tanan nga mga tambal sa kini nga mga kategorya:

• mga tambal sa pagtambal sa kanser
• mga tambal nga antidepressant
• mga tambal nga anticonvulsive alang sa mga sakit sa pagkasakmit
• mga tambal nga immunosuppressant
• Mga tambal nga HIV / AIDS
• mga tambal nga antipsychotic

Sa mga tambal nga pangbaligya, bitamina, suplemento, kosmetiko, ug mga tambal nga gibug-aton sa timbang dili gitabonan sa Bahin D.

Gireseta nga mga tambal dili sakop sa Medicare Bahin D nga adunay:

• mga tambal nga pertilidad
• Ang mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa anorexia o uban pang gibug-aton o nakuha kung kini nga mga kondisyon dili bahin sa lain nga pagdayagnos
• tambal nga gimando ra alang sa katuyoan sa kosmetiko o pagtubo sa buhok
• ang mga tambal nga gireseta alang sa kahupayan sa mga simtomas nga bugnaw o ubo kung kini nga mga simtomas dili usa ka bahin sa lain nga pagdayagnos
• tambal nga gigamit sa pagtambal sa erectile disfungsi

Ngano nga kinahanglan nimo ang Medicare Bahin D

Mahal ang mga tambal ug nagpadayon ang pagtaas sa gasto. Pinauyon sa Centers for Medicare and Medicaid (CMS), ang paggasto alang sa mga tambal nga gireseta nagtaas sa average nga 10.6 porsyento matag tuig tali sa 2013 ug 2017.

Kung mag-edad ka 65 ug kwalipikado alang sa Medicare, ang Bahin D usa ka kapilian aron makatabang nga makagasto sa gasto sa mga tambal nga gireseta.

Kinsa ang angayan sa Medicare Bahin D?

Kung kwalipikado ka alang sa Medicare, kwalipikado ka sa Bahin D. Aron mahimong kwalipikado alang sa Medicare, kinahanglan nimo:

• labing menos 65 ka tuig ang edad
• nakadawat mga bayad sa kapansanan sa Social Security labing moubus sa 2 ka tuig, bisan kung kini nga yugto sa paghulat gipasagdan kung makadawat ka usa ka panghiling sa amyotrophic lateral sclerosis (ALS) ug mahimong kwalipikado sa una nga bulan nga makadawat ka usa ka bayad sa pagkabaldado
• nakadawat usa ka dayagnosis sa end-stage renal disease (ESRD) o pagkapakyas sa kidney ug kinahanglan nga adunay dialysis o usa ka kidney transplant
• ubos sa edad nga 20 uban ang ESRD ug adunay bisan usa ka ginikanan nga angayan sa mga benepisyo sa Social Security

Unsang mga plano sa Medicare Bahin D ang magamit?

Adunay gatusan nga mga plano nga mapili gikan sa gitanyag sa mga pribadong kompanya sa seguro. Mahimo maghatag ang mga plano og sakup lang sa reseta nga tambal o mga kapilian nga masakup sa daghang mga serbisyo sama sa Medicare Advantage.

Ang labing kaayo nga plano alang kanimo nagsalig sa:

• tambal nga imong gidala karon
• bisan unsang laygay nga kahimtang sa kahimsog nga anaa kanimo
• pila ang gusto nimong bayran (premium, copay, deductibles)
• kung kinahanglan nimo ang piho nga mga tambal nga natabunan
• kung nagpuyo ka sa lainlaing mga estado sa tuig

Pila ang kantidad sa Medicare Bahin D?

Ang gasto nagsalig sa plano nga imong gipili, sakup, ug mga gasto nga wala sa bulsa. Ang uban pang mga hinungdan nga nakaapekto sa mahimo nimong bayran:

• ang imong lokasyon ug mga plano nga magamit sa imong lugar
• lahi nga sakup nga imong gusto
• gitawag usab ang mga kakulangan sa pagsakup nga "lungag sa donut"
• ang imong kinitaan, nga mahimong mahibal-an ang imong premium

Ang gasto nagdepende usab sa mga tambal ug lebel sa plano o “tier.” Ang gasto sa imong mga tambal mag-agad sa unsang lebel mahulog ang imong tambal. Mas mubu ang lebel, ug kung sila generic, gipaubos ang copay ug gasto.

Ania ang pipila ka mga pananglitan sa gibanabana nga binulan nga gasto sa premium alang sa sakup sa Medicare Bahin D:

• New York, NY: $ 7.50– $ 94.80
• Atlanta, GA: $ 7.30– $ 94.20
• Dallas, TX: $ 7.30– $ 154.70
• Des Moines, IA: $ 7.30– $ 104.70
• Los Angeles, CA: $ 7.20– $ 130.40

Ang imong piho nga gasto magsalig sa imong gipuy-an, plano nga imong gipili, ug mga tambal nga reseta nga imong gikuha.

Unsa ang lungag sa donut?

Ang lungag sa donut usa ka gintang sa pagsakop nga magsugod pagkahuman nga imong mapasa ang una nga limitasyon sa pagsakop sa imong plano nga Bahin D. Ang imong mga deductible ug copayment giihap ngadto sa kini nga limitasyon sa pagsakop, ingon usab kung unsa ang gibayad sa Medicare. Sa 2021, ang inisyal nga utlanan sa pagsakop mao ang $ 4,130.

Nagtrabaho ang gobyerno nga federal aron mawala ang kini nga kal-ang ug, pinauyon sa Medicare, magbayad ka lang 25 porsyento sa gasto sa mga natabunan nga tambal kung naa ka sa gap sa 2021.

Adunay usab 70 porsyento nga diskwento sa mga tambal nga adunay ngalan samtang naa ka sa lungag sa donut aron matabangan nga mapun-an ang mga gasto.

Sa higayon nga ang imong mga gasto nga wala sa bulsa nakaabut sa usa ka kantidad, $ 6,550 sa 2021, kwalipikado ka alang sa sakup sa kadaot. Pagkahuman niini, magbayad ka lang us aka 5 porsyento nga copay alang sa imong mga tambal nga gireseta sa nahabilin nga tuig.

Mga pangutana nga ipangutana sa wala pa magpalista sa Medicare Bahin D

Kung naghukum ka sa usa ka plano, hinumdomi kini nga mga punto:

• Natabunan na ba ang mga tambal nga karon akong gikuha?
• Unsa ang binulan nga gasto sa akong mga tambal sa plano?
• Pila ang kantidad sa mga tambal nga wala masakup sa plano?
• Unsa ang mga gastos nga wala sa bulsa: copay, premium, ug deductibles?
• Nagtanyag ba ang plano og dugang nga sakup alang sa bisan unsang mga tambal nga mahal ang gasto?
• Adunay ba mga limitasyon sa pagsakop nga mahimong makaapekto kanako?
• Adunay ba ako kapilian nga mga botika?
• Unsa man kung nagpuyo ako sa labaw pa sa usa ka lugar sa bug-os nga tuig?
• Nagtanyag ba ang plano og multistate nga sakup?
• Adunay ba kapilian nga mail-order?
• Unsa ang rating sa plano?
• Adunay serbisyo sa kustomer sa plano?

Giunsa ang pagtandi sa Medicare Bahin D sa ubang mga plano?

Adunay daghang uban pang mga kapilian aron makakuha ang sakup sa tambal nga gireseta.

Ang gasto depende sa imong mga tambal, lista sa tambal sa plano, ug mga gasto nga wala sa bulsa. Maayo nga ideya nga itandi ang mga plano aron mapili ang labing kaayo nga kapilian alang kanimo, ug ang Medicare naglista sa mga organisasyon aron matabangan ka nga makapili pinauyon sa imong estado.

Usahay ang pagbalhin sa mga plano mahimong adunay kahulugan ug makatipig sa imong salapi. Ang mga tagatabang sa Medicare mahimong magiyahan kanimo sa paghukum kung adunay us aka plano nga labi ka maayo kaysa sa Orihinal nga Medicare nga adunay Bahin D.

Mga tip alang sa pagpili sa usa ka plano

Ania ang pipila ka mga punto nga hinumdoman sa pagpili sa usa ka plano:

• Mga lagda alang sa pagbalhin sa mga plano. Mahimo ra nimo ibaylo ang mga plano sa droga sa piho nga mga oras ug sa piho nga mga kondisyon.
• Mga kapilian alang sa mga beterano. Kung ikaw usa ka beterano, ang TRICARE mao ang plano sa VA ug sa kinatibuk-an labi ka epektibo sa gasto kaysa sa usa ka Medicare Bahin D nga plano.
• Mga plano sa reseta nga nakabase sa employer. Susihon kung unsa ang nasakup sa mga plano sa healthcare sa imong agalon aron mahibal-an ang mga gastos nga wala sa bulsa kumpara sa usa ka plano nga Bahin D.
• Mga plano sa Medicare Advantage (MA). Ang pila ka Health Maintenance Organisations (HMOs) o Preferred Provider Organisations (PPOs) nga mga plano sa Medicare Advantage naglangkob sa mga gasto alang sa mga bahin A, B, ug D, ug mahimo usab sila magbayad alang sa pag-atiman sa ngipon ug panan-aw. Hinumdomi, kinahanglan ka pa magpalista sa mga bahin A ug B.
• Ang mga premium ug out-of-pocket nga gasto mahimong magkalainlain. Mahimo nimo itandi ang mga plano aron mahibal-an kung hain ang nagtanyag kanimo nga labing kaayo nga sakup alang sa imong piho nga kinahanglanon nga tambal ug kahimsog. Ang mga plano sa Medicare Advantage mahimo’g adunay mga doktor sa network ug mga botika. Susihon aron masiguro nga ang imong mga taghatag og kahimsog naa sa plano.
• Mga plano sa Medigap. Ang mga plano sa Medigap (Medicare supplemental insurance) makatabang sa pagbayad sa mga wala’y bulsa nga gasto. Kung gipalit nimo ang imong plano sa wala pa ang Enero 1, 2006, mahimo ka usab adunay sakup sa tambal nga gireseta. Pagkahuman sa kini nga petsa, wala magtanyag ang Medigap og sakup sa tambal.
• Medicaid. Kung adunay ka Medicaid, kung nahimo ka nga kwalipikado alang sa Medicare, ibalhin ka sa usa ka plano nga Bahin D nga magbayad alang sa imong mga tambal.

Kanus-a ka mahimong magpalista sa Medicare Bahin D?

Ang pagpaenrol sa plano nagsalig sa:

• first time nga pag-enrol kung mag-edad ka 65 (gikan sa 3 bulan una hangtod 3 bulan pagkahuman sa edad nga 65)
• kung angayan ka sa wala pa ang edad 65 tungod sa kakulangan
• ablihan ang yugto sa pagpalista (Oktubre 15 hangtod Disyembre 7)
• kinatibuk-ang panahon sa pagpaenrol (Enero 1 hangtod Marso 31)

Mahimo ka nga makaapil, mobiya, o magbalhin sa mga plano kung ikaw:

• mobalhin sa usa ka nursing home o hanas nga pasilidad sa pag-atiman
• pagbalhin gikan sa lugar nga sakop sa imong plano
• mawad-an sa pagkobre sa tambal
• ang imong plano wala maghatag mga serbisyo sa Bahin D
• gusto nimo ibalhin ang labi ka taas nga plano nga adunay 5 star nga rating

Mahimo usab nimo mabag-o ang mga plano sa bukas nga pag-enrol matag tuig.

Kung adunay ka na sakop nga tambal nga gireseta ug ikatanding kini sa punoan nga plano sa Bahin D nga Medicare, mahimo nimong mapadayon ang imong plano.

Adunay ba permanente nga silot kung magpalayo ka sa pagpalista?

Bisan kung kapilian ang Bahin D, kung gipili nimo nga dili magpalista alang sa usa ka plano nga benepisyo sa reseta, mahimo ka magbayad sa usa ka permanente nga silot sa ulahi nga pagpaenrol aron makasapi sa ulahi.

Bisan kung dili ka moinom bisan unsang mga tambal karon, hinungdanon nga magpalista alang sa usa ka mubu nga premium nga plano kung gusto nimong likayan ang kini nga silot. Kanunay nimo nga mabag-o ang mga plano samtang nagbag-o ang imong mga kinahanglanon sa bukas nga pag-enrol matag tuig.

Kung dili ka magpalista kung una ka nga kwalipikado ug wala’y uban pang sakup sa tambal, usa ka porsyento nga silot ang gikalkulo ug idugang sa imong premium alang sa ihap sa mga bulan nga wala ka mag-apply kung kwalipikado. Ang dugang nga bayad nga kini idugang sa imong mga premium hangtod nga adunay ka Medicare.

Adunay uban nga mga kapilian alang sa sakup sa tambal imbis nga Bahin D. Apan ang pagsakup kinahanglan labing menus ka maayo sa sukaranan nga pagsakup sa Bahin D.

Mahimo ka adunay pagsakup gikan sa imong employer, plano sa Veteran’s Administration (VA), o uban pang mga pribadong plano. Ang Medicare Advantage usa pa nga kapilian nga nagbayad alang sa mga tambal.

Giunsa ang pag-enrol sa Medicare Bahin D

Mahimo ka magpalista sa usa ka plano sa Bahin D nga Medicare sa una nga pagpaenrol alang sa mga bahin sa Medicare A ug B.

Kung ang imong plano sa tambal nga gireseta dili matuman ang imong mga kinahanglanon, mahimo nimong mabag-o ang imong kapilian nga Medicare Part D sa mga bukas nga yugto sa pag-enrol. Kini nga mga bukas nga yugto sa pagpaenrol nahitabo duha ka beses sa tibuuk tuig.

Ang gidala

Ang Medicare Bahin D usa ka hinungdanon nga bahin sa mga benepisyo sa Medicare. Ang pagpili sa husto nga plano makatabang sa pagpugong sa mga gasto.

Sa higayon nga nagpili ka usa ka plano, kinahanglan nga magpabilin ka niini hangtod sa sunod nga bukas nga yugto sa pagpalista nga magsugod sa Oktubre 15. Mahinungdanon ang pagpili usa ka maayong plano nga molihok alang sa imong mga panginahanglan.

Ang Orihinal nga Medicare nga adunay Bahin D nagtugot kanimo sa pagbisita sa mga espesyalista nga wala’y referral. Ang mga plano sa Medicare Advantage mahimo’g adunay mga network ug mga limitasyon sa lugar nga sakup, apan ang mga gasto nga wala sa bulsa mahimo nga mas mubu.

Aron mapili ang labing kaayo nga plano alang sa imong mga kinahanglanon nga tambal, repasuha pag-ayo ang imong mga gasto ug kapilian. Pagtrabaho uban ang usa ka katabang aron mapili ang labing kaayo nga kapilian bisan sa paghukum nga ibaylo ang mga plano.

Kung wala ka access sa internet, mahimo ka motawag sa 800-MEDICARE alang sa tabang sa pagpili sa usa ka plano. Mahimo usab nimo nga hisgutan ang plano nga gusto nimo ug mangutana bahin sa sakup.

Ang kini nga artikulo gi-update kaniadtong Nobyembre 17, 2020, aron ipakita ang kasayuran sa 2021 Medicare.

Ang kasayuran sa kini nga website mahimong makatabang kanimo sa paghimo og kaugalingon nga mga paghukum bahin sa paniguro, apan wala kini gituyo aron paghatag tambag bahin sa pagpalit o paggamit sa bisan unsang mga produkto sa seguro o paniguro. Ang Healthline Media dili molihok sa negosyo sa paniguro sa bisan unsang paagi ug dili lisensyado ingon usa ka kompanya sa seguro o prodyuser sa bisan unsang hurisdiksyon sa Estados Unidos. Ang Healthline Media wala magrekomenda o mag-endorso sa bisan unsang mga ikatulong partido nga mahimong magdumala sa negosyo sa paniguro.

Basaha kini nga artikulo sa Kinatsila