Kanser nga Mahimo Nako Masagubang. Nawad-an sa Akong Dibdib Dili Ko Mahimo

Kontento

•  
• Si Fiona MacNeill mas magulang sa akon sing pila ka tuig, sa ulihi nga mga 50 anyos.
• Ang pagtambal sa kanser sa suso nahimong labi ka labi ka kaugalingon.
• Apan lisud ang pagbugalbugal kung unsa ang nahitabo alang sa mga babaye nga post-mastectomy.
• Sa semana pagkahuman sa akong gikanselar nga mastectomy, mibalik ako sa ospital alang sa usa ka lumpectomy.

Ang taksi miabut sa kaadlawon apan kini mahimo nga moabut sa una pa; Nagmata ako tibuok gabii. Nahadlok ako sa hapit na ang adlaw ug kung unsa ang gipasabut niini sa nahibilin ko nga kinabuhi.

Sa ospital nagbag-o ako usa ka high-tech nga gown nga makapainit kanako sa dugay nga mga oras nga wala ako’y panimuot, ug ang akong siruhano miabut aron buhaton ang usa ka dali nga pag-usisa sa wala pa ang operasyon. Hangtod nga naa siya sa pultahan, hapit na mobiya sa kuwarto, nga sa katapusan nakit-an sa akong kahadlok ang tingog niini. "Palihug," ingon ko. “Kinahanglan ko ang imong tabang. Igsulti mo ba kanako sa makausa pa: ngano nga kinahanglan ko kini nga mastectomy? ”

Milingi siya sa akon, ug nakita ko sa iyang nawong nga nahibal-an na niya kung unsa, sa kahiladman, nga akong gibati sa tanan. Kini nga operasyon dili mahitabo. Mangita pa unta ta lain nga paagi.

Gilamoy sa kanser sa suso ang akong kinabuhi pila ka semana ang milabay, sa diha nga akong namatikdan ang usa ka gamay nga dimple duol sa akong wala nga utong. Giisip sa GP nga wala kini - bisan kung ngano nga mamiligro, malipayon siyang nangutana, nga nag-tap sa iyang keyboard aron maorganisa ang referral.

Sa klinika napulo ka adlaw ang milabay, ang balita ingon adunay malaumon usab: ang mammogram malinaw, ang consultant nakatag-an nga kini usa ka sista. Paglabay sa lima ka adlaw, balik sa klinika, nakita nga sayup sa consultant nga sayup. Gipadayag sa usa ka biopsy nga ako adunay grade 2 nga invasive carcinoma.

Nakurat ako, apan wala magun-ob. Gipasaligan ako sa consultant nga kinahanglan nga ako usa ka maayong kandidato alang sa gitawag niya nga operasyon nga nagtipig sa suso, aron makuha ra ang naapektuhan nga tisyu (kini kanunay nga kilala nga lumpectomy) Kana mahimong usa pa nga sayup nga panagna, bisan kung mapasalamaton ako sa sayo nga paglaum nga gihatag niini kanako. Ang kanser, sa akong hunahuna, makaya nako. Nawala ang akong suso dili nako mahimo.

Ang pagbag-o sa dula nga dula miabut sa pagkasunod semana. Ang akong tumor labi ka lisud mahiling sa doktor tungod kay kini naa sa mga lobitos sa suso, sukwahi sa mga agianan (diin mga 80 porsyento nga mga nagsulud nga kanser sa suso ang naugmad) Ang kanser sa baga kanunay nga naglimbong sa mammography, apan labi kini nga nagpakita sa usa ka scan sa MRI. Ug ang sangputanan sa akong pag-scan sa MRI makalilisang.

Ang tumor nga gisulud sa akong dughan labi ka kadaghan kaysa sa gipakita sa ultrasound, hangtod sa 10 cm ang gitas-on (10 cm! Wala pa gyud ako kadungog bisan kinsa nga adunay tumor nga ingon kadako). Ang doktor nga nagpadayag sa balita wala motan-aw sa akong nawong; ang iyang mga mata fuse sa iyang computer screen, ang iyang armadora kontra sa akong gibati. Tag-usa ka pulgada kami apan mahimo sa lainlaing mga planeta. Sa pagsugod niya sa pagpamusil sa mga termino sama sa "implant", "dorsi flap" ug "reconstruction sa utong" sa akon, wala pa ako nagsugod sa pagproseso sa balita nga, sa nahibilin kong kinabuhi, adunay usa ako nga nawala nga suso.

Kini nga doktor ingon og labi ka matinguhaon sa pagsulti mga petsa sa pag-opera kaysa sa pagtabang kanako nga masabtan ang maelstrom. Ang usa ka butang nga akong naamgohan nga kinahanglan ako nga magpalayo gikan kaniya. Pagkasunod adlaw usa ka higala nagpadala kanako usa ka lista sa uban pang mga consultant, apan asa magsugod? Ug pagkahuman namatikdan nako nga usa ra ka ngalan sa lista ang usa ka babaye. Nakahukom ako nga mosulay ug magkuha usa ka higayon aron makigkita kaniya.

Si Fiona MacNeill mas magulang sa akon sing pila ka tuig, sa ulihi nga mga 50 anyos.

Wala gyud ako nahinumduman bahin sa among una nga pag-istoryahanay, pila lang ka adlaw pagkahuman nako mabasa ang iyang ngalan. Tanan ako naa sa dagat, naglibotlibot. Apan sa kusog nga unos 10 nga ang akong kinabuhi kalit nga nahimo, ang MacNeill mao ang akong una nga nakita nga uga nga yuta sa daghang mga adlaw. Nahibal-an nako nga siya usa ka tawo nga akong masaligan. Gibati ko ang labi ka labi ka malipayon sa iyang mga kamot nga nagsugod ako sa pagpapas sa kalisang sa pagkawala sa akong suso.

Ang wala nako nahibal-an kaniadto kung unsa ka lapad ang kolor sa mga gibati sa mga babaye bahin sa ilang mga suso. Sa usa ka tumoy mao kadtong adunay usa ka pamaagi nga take-them-or-leave-them, nga gibati nga ang ilang mga suso dili labi ka hinungdan sa ilang pagkatao. Sa uban pa ang mga babaye nga sama nako, alang kaniya ang suso ingon ka hinungdan sa kasingkasing o baga.

Ang nahibal-an ko usab nga kanunay adunay gamay o wala’y pag-ila niini. Kadaghanan sa mga babaye nga adunay operasyon nga makapausab sa kinabuhi alang sa kanser sa suso wala’y oportunidad nga makita ang usa ka psychologist una sa operasyon.

Kung gihatagan ako niana nga higayon, mahimong klaro sulod sa una nga napulo ka minuto kung unsa ako ka desperado, sa sulod sa akong kaugalingon, sa hunahuna nga mawala ang akong suso. Bisan kung nahibal-an sa mga propesyonal sa kanser sa suso nga ang tabang nga sikolohikal mahimong usa ka dako nga bentaha sa daghang mga babaye, ang kadaghan sa mga nadayagnos nga naghimo niini dili praktikal.

Sa daghang mga ospital sa NHS, limitado ang mga gigikanan sa klinikal nga sikolohiya alang sa kanser sa suso. Si Mark Sibbering, suso sa siruhano sa Royal Derby Hospital ug ang manununod ni MacNeill isip presidente sa Association of Breast Surgery, nag-ingon nga ang kadaghanan gigamit alang sa duha nga grupo: ang mga pasyente nga naghunahuna sa pagpaminus sa peligro tungod kay nagdala sila og mga mutation sa gene nga nakauna sa kanila sa kanser sa suso, ug kadtong adunay kanser sa usa ka suso nga gikonsiderar ang mastectomy sa ilang wala’y epekto.

Kabahin sa hinungdan nga gilubong ko ang akong dili pagkamalipayon sa pagkawala sa akong suso tungod kay ang MacNeill nakakaplag usa ka labi ka maayo nga alternatibo kaysa pamaagi sa dorsi flap nga gitanyag sa ubang siruhano: usa ka DIEP nga pagtukod pag-usab. Ginganlan human sa usa ka ugat sa dugo sa tiyan, ang pamaagi naggamit panit ug tambok gikan didto aron matukod pag-usab ang usa ka suso. Gisaad niini ang sunod nga labing kaayo nga butang nga ipadayon ang akong kaugalingon nga suso, ug adunay ako pagsalig sa plastik nga siruhano nga mao ang mohimo sa pagtukod sama sa gibuhat ko sa MacNeill, nga mao ang mohimo sa mastectomy.

Apan usa ako ka tigbalita, ug dinhi gibiyaan ako sa akong kaarang sa pagsusi. Ang kinahanglan unta nako nga pangutan-on mao ang: adunay mga alternatibo sa usa ka mastectomy?

Nag-atubang ako sa dakong operasyon, usa ka operasyon nga 10 hangtod 12 ka oras. Ibilin kini sa akon sa usa ka bag-ong dughan nga dili nako mabati ug grabe nga pilas sa akong dughan ug sa akong tiyan, ug wala na ako usa ka wala nga utong (bisan kung posible ang pagtukod pag-usab sa utong alang sa pipila ka mga tawo). Apan sa akong mga saput, wala’y pagduha-duha nga tan-awon ako nga katingalahan, nga adunay mga perter boobs ug usa ka mas nipis nga tummy.

Sa tinuud ako usa ka malaumon. Apan samtang ako ingon sa mga tawo sa akong palibut nga masaligon nga naglihok padulong sa ayuhon, ang akong wala’y panimuot nag-atras sa halayo. Siyempre nahibal-an nako nga ang operasyon makatangtang sa kanser, apan ang dili nako makalkula kung unsa ang akong bation sa akong bag-ong lawas.

Kanunay kong gihigugma ang akong dughan, ug hinungdanon kini sa akong pamati sa akong kaugalingon. Kini usa ka hinungdanon nga bahin sa akong sekswalidad, ug gipasuso ko ang matag usa sa akong upat ka mga anak sulod sa tulo ka tuig. Ang akong dako nga kahadlok nga maminusan ako sa usa ka mastectomy, nga dili na ako mobati nga hingpit, o tinuud nga masaligon o komportable sa akong kaugalingon.

Gibalibaran ko kini nga mga pagbati kutob sa akong mahimo, apan sa aga sa operasyon wala’y dapit nga katagoan. Wala ko nahibal-an kung unsa ang akong gilauman sa katapusan nga gipahayag ko ang akong kahadlok. Sa akong hunahuna nahunahuna ko nga ang MacNeill mobalik sa sulud, molingkod sa kama ug hatagan ako usa ka pakigpulong. Tingali kinahanglan nako og gamay nga pagdakup sa kamot ug pagpasalig nga ang tanan mahimong okay sa katapusan.

Apan ang MacNeill wala maghatag kanako usa ka pakigpulong. Ni pagsulay siya nga isulti kanako nga husto ang akong gibuhat. Ang giingon niya mao: "Kinahanglan ka lang adunay mastectomy kung sigurado ka nga kini ang tama nga butang. Kung dili ka sigurado, dili namon kini buhaton - tungod kay mahimo kini magbag-o sa kinabuhi, ug kung dili ka pa andam alang sa pagbag-o mahimo’g adunay dako nga epekto sa sikolohikal sa imong kaugmaon. "

Mikabat og us aka oras o labi pa sa wala pa kami nakadesisyon sa pagkansela. Gikinahanglan sa akong bana ang pipila nga makapamatuud nga kini ang husto nga pamaagi sa paglihok, ug kinahanglan nako nga makigsulti sa MacNeill bahin sa kung unsa ang mahimo niya nga buhaton aron makuha ang kanser (sa tinuud, mosulay siya og lumpectomy; dili siya makasaad nga mahimo niya aron kuhaon kini ug biyaan ako nga adunay disente nga suso, apan buhaton niya ang iyang hingpit nga labing kaayo). Apan gikan sa higayon nga nagtubag siya sama sa iyang gibuhat, nahibal-an ko nga ang mastectomy dili mahitabo, ug nga kini ang hingpit nga sayup nga solusyon alang kanako.

Ang naklaro sa amon tanan nga ang katalagman sa akon pangisip. Siyempre gusto nako nga mawala ang kanser, apan sa parehas nga oras gusto nako ang akong pagbati sa akong kaugalingon nga wala’y katapusan.

Sulod sa tulo ug tunga ka tuig sukad nianang adlawa sa ospital, daghan pa ako nga mga appointment sa MacNeill.

Usa ka butang nga akong nahibal-an gikan kaniya mao nga daghang mga babaye ang sayup nga nagtuo nga ang mastectomy mao ra o labing luwas nga paagi sa pag-atubang sa ilang kanser.

Gisultihan niya ako nga daghang mga babaye nga adunay tumor sa suso - o bisan pa pre-invasive cancer sa suso sama sa ductal carcinoma sa lugar (DCIS) - nagtuo nga ang pagsakripisyo sa usa o pareho sa ilang mga suso maghatag kanila kung unsa ang ilang gusto kaayo: ang higayon nga magpadayon nga mabuhi ug usa ka umaabot nga wala’y kanser.

Ingon og kana ang mensahe nga gikuha sa mga tawo gikan sa labi ka gipahibalo sa publiko nga desisyon ni Angelina Jolie kaniadtong 2013 nga adunay doble nga mastectomy. Apan dili kana pagtambal sa usa ka tinuud nga kanser; kini usa ka buhat sa paglikay, gipili pagkahuman nga iyang nadiskobrehan nga nagdala siya usa ka kalagmitan nga peligro nga lahi sa lahi sa BRCA. Hinuon, kana ang hinungdan sa panan-aw sa kadaghanan.

Ang mga kamatuuran bahin sa mastectomy komplikado, apan daghang mga babaye ang nagpailalom sa usa o bisan doble nga mastectomy nga wala’y pagsugod sa pagbadbad niini. Ngano man? Tungod kay ang una nga nahinabo kanimo kung gisultihan ka nga adunay kanser sa suso mao nga nahadlok ka kaayo. Ang labi ka gikahadlokan mao ang klaro: nga mamatay ka. Ug nahibal-an nimo nga mahimo ka magpadayon nga mabuhi nga wala ang imong (mga) suso, mao nga imong gihunahuna kung ang pagkuha kanila mao ang yawi sa pagpadayon nga buhi, andam ka nga magpanamilit kanila.

Sa tinuud, kung adunay ka kanser sa usa ka suso, ang peligro nga makuha kini sa imong uban pa nga suso sa kasagaran mas gamay kaysa sa peligro sa orihinal nga kanser nga mobalik sa lainlaing bahin sa imong lawas.

Ang kaso alang sa usa ka mastectomy tingali labi ka makadani kung gisultihan ka nga mahimo nimo ang usa ka pagtukod pag-usab nga hapit sama ka maayo sa tinuud nga butang, mahimo nga adunay tummy tuck aron mag-boot. Apan ania ang rub: samtang daghan sa mga nagpili nga kini nagtuo nga ilang gihimo ang labing luwas ug labing kaayo nga butang aron mapanalipdan ang ilang kaugalingon gikan sa kamatayon ug sa umaabot nga sakit, ang kamatuoran dili hapit tin-aw.

"Daghang mga babaye ang naghangyo alang sa usa ka doble nga mastectomy tungod kay sa ilang hunahuna kini nagpasabut nga dili sila makakuha pag-usab sa kanser sa suso, o nga dili sila mamatay niini," ingon ni MacNeill. "Ug ang ubang mga siruhano naabot ra ang ilang talaadlawan. Apan ang kinahanglan nilang buhaton mao ang pagpangutana: ngano nga gusto nimo ang doble nga mastectomy? Unsa ang imong gilauman nga makab-ot? "

Ug nianang higayona, ingon niya, ang mga babaye kasagarang moingon, "Tungod kay dili ko na gusto nga makuha kini pag-usab," o "Dili ko gusto nga mamatay gikan niini," o "Dili na nako gusto nga adunay chemotherapy pag-usab." "Ug pagkahuman mahimo ka mag-istoryahanay," ingon ni MacNeill, "tungod kay wala sa bisan unsang mga ambisyon ang mahimong makab-ot sa usa ka doble nga mastectomy."

Tawo ra ang mga siruhano. Gusto nila nga magkonsentrar sa positibo, ingon sa MacNeill. Ang wala masabti nga katinuud sa mastectomy, ingon niya, mao kini: ang paghukum kung kinahanglan o wala ang usa ka pasyente sa kasagaran dili konektado sa peligro nga gibutang sa kanser. "Kini usa ka teknikal nga desisyon, dili desisyon sa kanser.

"Mahimo nga ang kanser dako kaayo nga dili nimo makuha kini ug biyaan ang bisan unsang dughan nga dili buut; o tingali ang dughan gamay kaayo, ug ang pagkuha sa hubog nagpasabut nga gikuha ang kadaghanan sa [dughan]. Ang tanan bahin sa gidaghanon sa kanser kumpara sa gidaghanon sa suso. "

Ningsugot si Mark Sibbering. Ang mga panagsultihanay nga kinahanglan buhaton sa usa ka siruhano sa suso sa usa ka babaye nga na-diagnose nga adunay kanser, ingon niya, ang pipila sa labing lisud nga posible nga mahunahuna.

"Ang mga babaye nga nadayagnos nga adunay kanser sa suso moabut uban ang lainlaing lebel sa kahibalo sa kanser sa suso, ug nahunahunaan daan nga mga ideya kalabot sa potensyal nga mga kapilian sa pagtambal," ingon niya. "Kanunay nimo kinahanglan nga hukman ang kasayuran nga gihisgutan sumala niana."

Pananglitan, ingon niya, ang usa ka babaye nga adunay bag-ong nadayagnos nga kanser sa suso mahimo nga mohangyo sa usa ka bilateral mastectomy ug pagtukod pag-usab. Apan kung adunay siya usa ka agresibo, posible nga nagpameligro sa kanser sa suso, ang pagtambal niana kinahanglan mao ang panguna nga prayoridad. Ang pagtangtang sa pikas suso dili magbag-o sa sangputanan sa kini nga pagtambal apan unta, giingon ni Sibbering, "madugangan ang pagkakumplikado sa operasyon ug posible nga madugangan ang higayon sa mga komplikasyon nga makapalangan ang mga hinungdanon nga pagtambal sama sa chemotherapy".

Gawas kung nahibal-an na sa usa ka pasyente nga siya adunay dugang nga peligro sa ikaduha nga kanser sa suso tungod kay nagdala siya usa ka pagbag-o sa BRCA, giingon ni Sibbering nga dili siya gusto nga mohalad dayon nga bilateral nga operasyon. Ang iyang ambisyon alang sa mga bag-ong nadayagnos nga kababayen-an nga maghimo sa nahibal-an, gikonsiderar nga mga desisyon kaysa mabati ang panginahanglan nga magdali sa operasyon.

Sa akong hunahuna nag-abut ako kutob sa mahimo aron makahimog usa ka desisyon nagtuo ako nga nagmahay ako. Ug sa akong hunahuna adunay mga babaye didto nga tingali nakahimo og lahi nga desisyon kung nahibal-an nila kaniadto ang tanan nga ilang nahibal-an karon.

Samtang gisiksik ko kini nga artikulo, gipangutana nako ang usa nga charity charity bahin sa mga nakalas sa kanser nga gitanyag nila nga tigpamaba sa media nga maghisgut bahin sa ilang kaugalingon nga mga kaso. Gisultihan ako sa charity nga wala sila mga pagtuon sa kaso sa mga tawo nga wala’y pagsalig bahin sa ilang gipili nga mastectomy. "Ang mga pagtuon sa kaso sa kinatibuk-an nagkauyon nga mahimong tigpamaba tungod kay gibati nila nga gipasigarbo ang ilang kasinatian ug ilang bag-ong imahe sa lawas," ang gisulti sa press officer sa akon. "Ang mga tawo nga dili kompyansa masaligan nga magpalayo sa gibug-aton."

Ug siyempre adunay daghang mga babaye didto nga matagbaw sa ilang desisyon. Sa miaging tuig gikahinabi nako ang brodkaster sa Britanya ug tigbalita nga si Victoria Derbyshire. Adunay siya usa ka parehas nga kanser sa akon, usa ka lobular tumor nga 66 mm sa oras nga kini nadayagnos, ug nagpili siya alang sa usa ka mastectomy nga adunay usa nga pagtukod og suso.

Gipili usab niya ang usa ka implant kaysa usa ka DIEP nga pagtukod pag-usab tungod kay ang usa ka implant mao ang labing kadali ug labing kadali nga paagi sa usa ka pagtukod pag-usab, bisan kung dili kini natural sa operasyon nga akong gipili. Wala gibati ni Victoria nga gihubit siya sa iyang suso: naa siya sa pikas tumoy sa spectrum gikan kanako. Nalipay kaayo siya sa iyang desisyon. Masabtan nako ang iyang desisyon, ug masabtan niya ang sa akon.

Ang pagtambal sa kanser sa suso nahimong labi ka labi ka kaugalingon.

Ang usa ka labing komplikado nga hugpong sa mga variable kinahanglan nga timbangon nga kalabotan sa sakit, mga kapilian sa pagtambal, pagbati sa babaye bahin sa iyang lawas, ug ang iyang panan-aw sa peligro. Ang tanan nga kini usa ka maayong butang - apan mas maayo kini, sa akong pagtan-aw, kung adunay labi ka matinuuron nga paghisgot bahin sa kung unsa ang mahimo ug dili mahimo sa mastectomy.

Sa pagtan-aw sa labing kabag-o nga magamit nga datos, ang uso mao nga daghang mga babaye nga adunay kanser sa usa ka suso ang nagpili alang sa doble nga mastectomy. Tali sa 1998 ug 2011 sa US, ang rate sa doble nga mastectomy sa mga kababayen-an nga adunay cancer sa usa ra nga suso.

Nakita usab ang us aka pagtaas sa England taliwala sa 2002 ug 2009: sa mga babaye nga adunay una nga operasyon sa cancer sa suso, ang doble nga mastectomy rate.

Apan gisuportahan ba sa ebidensya kini nga aksyon? Ang usa ka pagrepaso sa 2010 nga Cochrane sa mga pagtuon nagtapos: "Sa mga babaye nga adunay kanser sa usa ka suso (ug sa ingon adunay mas taas nga peligro nga maugmad ang panguna nga kanser sa pikas) pagtangtang sa ubang dughan (contralateral prophylactic mastectomy o CPM) mahimong maminusan kanser sa ubang dughan, apan adunay dili igo nga ebidensya nga kini makapaayo sa pagkabuhi. ”

Ang pagtaas sa US lagmit, sa bahin, nga nahimo tungod sa paagi nga napondohan ang healthcare - ang mga babaye nga adunay maayong sakup sa seguro adunay dugang nga awtonomiya. Ang doble nga mastectomies mahimo usab nga usa ka labi ka madanihon nga kapilian sa pipila tungod kay ang kadaghan sa pagtukod pag-usab sa US gipatuman gamit ang mga implant kaysa sa tisyu gikan sa kaugalingon nga lawas sa pasyente - ug ang usa ka implant sa usa ra nga suso ang naghatag og usa ka asymmetrical nga sangputanan.

"Apan," ingon ni MacNeill, "doble ang operasyon nagpasabut nga doble ang peligro - ug dili doble ang mga benepisyo." Kini nga pagtukod pag-usab, imbis nga ang mastectomy mismo, nagdala sa kini nga mga peligro.

Mahimo usab nga adunay usa ka psychological downside sa mastectomy ingon usa ka pamaagi. Adunay panukiduki nga gisugyot nga ang mga kababayen-an nga nagpailalom sa operasyon, nga adunay o wala’y pagtukod pag-usab, nakabatyag usa ka makadaot nga epekto sa ilang pagbati sa kaugalingon, pagkababaye ug sekswalidad.

Pinauyon sa National Mastectomy and Breast Reconstruction Audit sa England kaniadtong 2011, pananglitan, upat ra sa napulo ka mga babaye sa Inglatera ang natagbaw sa ilang hitsura nga wala’y sapot pagkahuman sa usa ka mastectomy nga wala’y pagtukod pag-usab, ningtaas sa unom sa napulo sa mga adunay diha-diha nga pagtukod sa suso

Apan lisud ang pagbugalbugal kung unsa ang nahitabo alang sa mga babaye nga post-mastectomy.

Si Diana Harcourt, propesor sa hitsura ug sikolohiya sa kahimsog sa Unibersidad sa Kasadpan sa Inglatera, nakahimo daghang trabaho sa mga babaye nga adunay kanser sa suso. Giingon niya nga hingpit nga masabtan nga ang usa ka babaye nga adunay mastectomy dili gusto nga mobati nga nakahimo siya usa ka sayup.

"Bisan unsang mga kababayen-an ang naagian pagkahuman sa mastectomy, tambong nila nga kumbinsihon ang ilang kaugalingon nga ang kapilian mahimong labi ka grabe," ingon niya. "Apan wala’y pagduhaduha nga adunay kini dako nga epekto sa kung unsa ang gibati sa usa ka babaye bahin sa iyang lawas ug sa iyang panagway.

"Ang mastectomy ug pagtukod pag-usab dili lang usa ka operasyon nga us aka kalihokan - dili lang nimo kini nakuha ug mao kana. Kini usa ka hinungdanon nga hitabo ug mabuhi ka nga adunay mga sangputanan sa kahangturan. Bisan ang labing kaayo nga pagtukod pag-usab dili parehas sa pagbalik sa imong suso. ”

Kay, ang bug-os nga mastectomy mao ang standard nga bulawan nga pagtambal alang sa kanser sa suso. Ang mga nahauna nga pag-abut sa operasyon nga nagtipig sa suso nahitabo kaniadtong 1960s. Nag-uswag ang pamaagi, ug kaniadtong 1990, ang US National Institutes of Health nagpagawas og panudlo nga nagrekomenda sa lumpectomy plus radiotherapy alang sa mga babaye nga adunay sayo nga kanser sa suso. Kini "labi nga gusto tungod kay naghatag kini nga pagkabuhi nga katumbas sa kinatibuk-ang mastectomy ug axillary dissection samtang gipreserba ang suso".

Sa mga tuig nga miagi, gipakita ang pipila nga panukiduki nga ang lumpectomy plus radiotherapy mahimong mosangput sa labi ka maayo nga sangputanan kaysa sa mastectomy. Pananglitan, nakabase sa California nga mitan-aw sa hapit 190,000 nga mga babaye nga adunay unilateral nga kanser sa suso (yugto 0 hangtod III). Ang pagtuon, gimantala kaniadtong 2014, gipakita nga ang bilateral mastectomy wala’y kalabotan sa labing ubos nga pagkamatay kaysa sa lumpectomy nga adunay radiation. Ug pareho ang kini nga mga pamaagi nga adunay labi ka gamay nga pagkamatay kaysa unilateral mastectomy.

Usa ka pagtan-aw sa 129,000 nga mga pasyente. Natapos niini nga ang lumpectomy plus radiotherapy nga "mahimo nga gipalabi sa kadaghanan sa mga pasyente nga kanser sa suso" nga alang kanus-a man kana nga kombinasyon o mastectomy angayan.

Apan nagpabilin kini nga magkasagol nga litrato. Adunay mga pangutana nga gipatungha sa kini nga pagtuon ug uban pa, lakip kung giunsa ang pag-atubang sa makalibog nga mga hinungdan, ug kung giunsa ang mga kinaiya sa mga pasyente nga gitun-an mahimong makaimpluwensya sa ilang sangputanan.

Sa semana pagkahuman sa akong gikanselar nga mastectomy, mibalik ako sa ospital alang sa usa ka lumpectomy.

Usa ako nga pribado nga nakaseguro nga pasyente. Bisan kung lagmit nga makadawat ako parehas nga pag-atiman sa NHS, ang usa ka posible nga kalainan dili ang paghulat nga mas dugay alang sa reschedule nga operasyon.

Naa ako sa operating theatre nga ubos sa duha ka oras, mipauli ako sa bus pagkahuman, ug dili na kinahanglan nga magkuha ako bisan usa ka pangpawala sa sakit. Sa diha nga ang ulat sa pathologist bahin sa tisyu nga gikuha gikuha gipadayag mga selula sa kanser nga peligro nga malapit sa mga margin, nibalik ako alang sa usa ka ikaduha nga lumpectomy. Pagkahuman niining usa, tin-aw ang mga margin.

Ang mga lumpectomies kasagarang giubanan sa radiotherapy. Kini usahay gikonsiderar nga usa ka kakulangan, tungod kay nanginahanglan kini mga pagbisita sa ospital hangtod sa lima ka adlaw sa usa ka semana sulod sa tulo hangtod unom ka semana. Nalambigit kini sa pagkakapoy ug mga pagbag-o sa panit, apan ang tanan ingon usa ka gamay nga presyo nga mabayran alang sa pagpadayon sa akong suso.

Ang usa ka katingad-an bahin sa nagkataas nga ihap sa mga mastectomies mao ang pagtambal nga nag-uswag nga nagpaminus sa panginahanglan alang sa ingon nga radikal nga operasyon, bisan kung adunay daghang mga tumor sa suso. Adunay duha nga hinungdanon nga atubangan: ang una mao ang oncoplastic nga operasyon, diin ang usa ka lumpectomy gihimo sa parehas nga oras sama sa pagtukod pag-usab. Gikuha sa siruhano ang kanser ug dayon giayo ang tisyu sa suso aron malikayan ang pagbiya sa usa ka ngipon o pagtuslob, sama sa kanunay nga nahinabo sa mga lumpectomies kaniadto.

Ang ikaduha mao ang paggamit sa chemotherapy o endocrine nga mga tambal aron maminusan ang tumor, nga nagpasabut nga ang operasyon mahimong dili kaayo mosulong. Sa tinuud, ang MacNeill adunay napulo nga mga pasyente sa Marsden nga gipili nga dili mag-opera bisan unsa tungod kay ang ilang mga hubag ingon nawala sa pagkahuman sa pagtambal sa droga. "Medyo nabalaka kami tungod kay wala kami mahibal-an kung unsa ang ipadayon sa umaabot, apan kini ang mga babaye nga adunay kaayo nahibal-an, ug adunay kami bukas, matinuuron nga pakigsulti," ingon niya. "Dili ko girekomenda ang kana nga lakang sa paglihok, apan mahimo nako kini suportahan."

Wala ko hunahunaa ang akong kaugalingon nga usa nga naluwas sa kanser sa suso, ug hapit wala ako mabalaka bahin sa pagbalik sa kanser. Mahimo kini, o tingali dili - ang pagkabalaka dili makahimo bisan unsang kalainan. Kung maghukas ako sa akong mga sinina sa gabii o sa gym, ang lawas nga ako adunay ang lawas nga kanunay nako adunay. Giputol sa MacNeill ang tumor - nga nahimo’g 5.5 cm, dili 10 cm - pinaagi sa usa ka incision sa akong areola, mao nga wala ako makita nga peklat. Giayo niya pag-usab ang tisyu sa suso, ug hapit dili mamatikdan ang ngipon.

Kabalo ko nga swerte ko. Ang tinuud wala ako mahibal-an kung unsa ang mahitabo kung nagpadayon kami sa mastectomy. Ang akong kinaiyanhon nga tinai, nga kini magbilin kanako nga adunay mga kalisud sa sikolohikal, mahimo nga wala sa lugar. Tingali maayo ra ako sa akong bag-ong lawas. Apan kini ang nahibal-an ko: Wala ako sa usa ka labi ka maayo nga lugar kaysa karon. Ug nahibal-an ko usab nga daghang mga babaye nga adunay mastectomies nga naglisud sa pagpahiuyon sa ilang kaugalingon sa lawas nga ilang gipuy-an pagkahuman sa operasyon.

Ang akong nadiskobrehan nga ang mastectomy dili kinahanglan mao ra, ang labing kaayo o labing kaisug nga paagi sa pag-atubang sa kanser sa suso. Ang hinungdanon nga butang mao ang pagsabut kutob sa mahimo kung unsa ang mahimo ug dili makab-ot sa bisan unsang pagtambal, busa ang imong paghukum gipasukad dili sa wala pa masusi nga katunga nga mga kamatuoran apan sa usa ka husto nga pagsusi kung unsa ang mahimo.

Labi pang hinungdanon mao ang pagkaamgo nga ang usa ka pasyente nga adunay kanser, bisan kung makahadlok kini, dili mapahigawas kanimo sa imong kaakohan sa pagpili. Daghang mga tawo ang naghunahuna nga mahimo isulti sa ilang doktor kanila kung unsa ang kinahanglan nila nga buhaton. Ang tinuud mao nga ang matag pagpili adunay us aka gasto, ug ang bugtong nga tawo nga mahimo’g magtimbang-timbang sa mga kaayohan ug disbentaha, ug mohimo niana nga pagpili, dili ba ang imong doktor. Ikaw kini.

Kini artikulo una nga gimantala sa Maayong pag-abut sa Moisesnon ug gipatik usab dinhi ubos sa lisensya sa Creative Commons.