Giunsa ang Paglihok sa Oral nga Tambal alang sa MS?

Kontento

• Ang papel sa B cells ug T cells
• Cladribine (Mavenclad)
• Dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Diroximel fumarate (Kadaghan)
• Fingolimod (Gilenya)
• Siponimod (Mayzent)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Uban pang mga tambal nga nagbag-o sa sakit
• Potensyal nga peligro sa mga epekto gikan sa DMTs
• Pagdumala sa peligro sa mga epekto
• Ang gidala
• Kini kung Unsa ang Gibati nga Mabuhi uban ang MS

Ang Multiple sclerosis (MS) usa ka autoimmune disorder diin giataki sa imong immune system ang panalipod nga panalipod sa palibot sa mga nerbiyos sa imong sentral nga gikulbaan nga sistema (CNS). Ang CNS nag-uban sa imong utok ug taludtod.

Ang mga therapies nga nagbag-o sa sakit (DMTs) mao ang girekomenda nga pagtambal aron makatabang nga mahinay ang pag-uswag sa MS. Ang mga DMT mahimo’g makatabang nga malangan ang kakulangan ug maminusan ang kasubsob sa mga pagsilaob sa mga tawo nga adunay kondisyon.

Giaprubahan sa Food and Drug Administration (FDA) ang daghang mga DMT aron matambalan ang mga relapsing form sa MS, lakip ang unom nga DMT nga gikuha nga binaba ingon mga kapsula o tablet.

Basaha ang dugang aron mahibal-an ang bahin sa oral DMTs ug kung giunsa kini molihok.

Ang papel sa B cells ug T cells

Aron mahibal-an kung giunsa ang pagtabang sa oral DMTS sa pagtambal sa MS, kinahanglan nimo mahibal-an ang bahin sa papel sa pipila ka mga immune cell sa MS.

Daghang lahi sa mga immune cell ug molekula ang naapil sa dili normal nga tubag sa resistensya nga hinungdan sa panghubag ug kadaot sa MS.

Kauban niini ang mga T cell ug B cells, duha nga lahi sa puti nga selyula sa dugo nga kilala nga lymphocytes. Gihimo kini sa sistema sa lymphatic sa imong lawas.

Kung ang mga T cells mobalhin gikan sa imong lymphatic system ngadto sa imong agianan sa dugo, mahimo sila nga mobiyahe sa imong CNS.

Ang piho nga lahi sa mga selyula sa T naghimo og mga protina nga nailhan nga cytokines, nga makapukaw sa paghubag. Sa mga tawo nga adunay MS, ang mga cytokine nga pro-inflammatory hinungdan sa kadaot sa myelin ug nerve cells.

Ang mga B cells naghimo usab mga pro-inflammatory cytokine, nga mahimong makatabang sa pagdala sa mga kalihokan sa hinungdan sa sakit nga mga T cell sa MS. Ang mga B cells naghimo usab mga antibodies, nga mahimong adunay papel sa MS.

Daghang mga DMT ang nagtrabaho pinaagi sa paglimita sa pagpaaktibo, pagkabuhi, o paglihok sa mga T cell, B cells, o pareho. Nakatabang kini sa pagpaminus sa paghubag ug kadaot sa CNS. Ang pipila ka mga DMT nagpanalipod sa mga selyula sa nerbiyos gikan sa pagkadaut sa ubang mga paagi.

Cladribine (Mavenclad)

Giaprubahan sa FDA ang paggamit sa cladribine (Mavenclad) aron matambalan ang mga relapsing form sa MS sa mga hamtong. Hangtod karon, wala’y nakumpleto nga pagtuon sa paggamit sa Mavenclad sa mga bata.

Kung adunay usa nga gikuha kini nga tambal, mosulod kini sa mga T cell ug B cells sa ilang lawas ug makabalda sa abilidad sa mga cells sa pag-synthesize ug pag-ayo sa DNA. Kini ang hinungdan nga mamatay ang mga selyula, nga minusan ang numero nga mga T cell ug B cells sa ilang immune system.

Kung makadawat ka pagtambal sa Mavenclad, magkuha ka duha ka kurso sa tambal sa 2 ka tuig. Ang matag kurso maglakip sa 2 ka semana sa pagtambal, nga gibulag sa 1 ka bulan.

Sa matag semana sa pagtambal, tambagan ka sa imong doktor nga moinom usa o duha ka adlaw-adlaw nga dosis sa tambal sa 4 o 5 ka adlaw.

Dimethyl fumarate (Tecfidera)

Giaprubahan sa FDA ang dimethyl fumarate (Tecfidera) alang sa pagtambal sa mga relapsing form nga MS sa mga hamtong.

Wala pa aprubahi sa FDA ang Tecfidera alang sa pagtambal sa MS sa mga bata. Bisan pa, ang mga doktor mahimo nga magreseta niini nga tambal sa mga bata sa usa ka praktis nga nahibal-an nga gigamit nga "off-label".

Bisan kung kinahanglan pa ang panukiduki, ang mga pagtuon hangtod karon nagsugyot nga kini nga tambal luwas ug epektibo alang sa pagtambal sa MS sa mga bata.

Ang mga eksperto wala mahibal-an kung unsa gyud ang paglihok sa Tecfidera. Bisan pa, nakit-an sa mga tigdukiduki nga kini nga tambal mahimong makapaminusan sa kadagaya sa pila ka lahi sa mga T cell ug B cells, ingon man mga pro-inflammatory cytokine.

Ang Tecfidera nagpakita usab nga nagpalihok sa usa ka protina nga nailhan nga nuclear factor erythroid 2-related factor (NRF2). Kini ang hinungdan sa mga tubag sa cellular nga makatabang sa pagpanalipod sa mga nerve cells gikan sa stress sa oxidative.

Kung gitudlo ka nga Tecfidera, tambagan ka sa imong doktor nga magkuha duha ka 120-milligram (mg) nga dosis matag adlaw sa una nga 7 ka adlaw nga pagtambal. Pagkahuman sa unang semana, sultihan ka nila nga magkuha duha ka 240-mg nga dosis matag adlaw sa usa ka nagpadayon nga basihan.

Diroximel fumarate (Kadaghan)

Giaprubahan sa FDA ang diroximel fumarate (Vumerity) aron matambalan ang mga relapsing form nga MS sa mga hamtong. Wala pa nahibal-an sa mga eksperto kung luwas o epektibo kini nga tambal sa mga bata.

Ang kadaghan mao ang bahin sa parehas nga klase sa mga tambal sama sa Tecfidera. Sama sa Tecfidera, gituohan nga kini nagpalihok sa protina NRF2. Gibutang niini ang mga tubag nga cellular nga makatabang malikayan ang kadaot sa mga nerve cells.

Kung ang imong plano sa pagtambal adunay kadaghan nga gidaghanon, tambagan ka sa imong doktor nga moinom 231 mg nga tambal duha ka beses matag adlaw sa unang 7 ka adlaw. Gikan sa kana nga punto, kinahanglan ka nga moinom 462 mg nga tambal kaduha matag adlaw.

Fingolimod (Gilenya)

Gi-aprubahan sa FDA ang fingolimod (Gilenya) alang sa pagtambal sa mga relapsing form nga MS sa mga hamtong ingon man mga bata nga nag-edad 10 anyos pataas.

Wala pa aprubahi sa FDA ang kini nga tambal alang sa pagtambal sa mga gagmay nga bata, apan mahimo kini isulat sa mga doktor nga wala’y marka sa mga bata nga wala pay 10 ang edad.

Kini nga tambal nagbabag sa usa ka klase nga senyal nga molekula nga nailhan nga sphingosine 1-phosphate (S1P) gikan sa paggapos sa mga T cells ug B cells. Sa baylo, kini nagpugong sa kana nga mga selyula sa pagsulud sa agianan sa dugo ug pagbiyahe sa CNS.

Kung ang mga selyula nahunong gikan sa pagbiyahe sa CNS, dili sila mahimong hinungdan sa panghubag ug kadaot didto.

Ang Gilenya gikuha kausa sa usa ka adlaw. Sa mga tawo nga adunay gibug-aton nga labaw pa sa 88 pounds (40 kilo), ang girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 0.5 mg. Sa mga adunay gibug-aton nga mas gamay kaysa niana, ang girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 0.25 mg.

Kung nagsugod ka sa pagtambal sa kini nga tambal ug pagkahuman ihunong ang paggamit niini, mahimo ka makasinati usa ka grabe nga pagsilaob.

Ang pipila ka mga tawo nga adunay MS nakamugna usa ka grabe nga pagdugang sa kakulangan ug bag-ong mga samad sa utok pagkahuman nila paghunong sa pag-inom sa tambal.

Siponimod (Mayzent)

Gi-aprubahan sa FDA ang siponimod (Mayzent) alang sa pagtambal sa mga relapsing form nga MS sa mga hamtong. Hangtod karon, wala nahuman sa mga tigdukiduki ang bisan unsang pagtuon sa paggamit sa kini nga tambal sa mga bata.

Si Mayzent naa sa parehas nga klase sa mga tambal sama sa Gilenya. Sama sa Gilenya, gibabagan niini ang S1P gikan sa pagbugkos sa mga T cells ug B cells. Kini ang nakapahunong sa mga immune cell gikan sa pagbiyahe sa utok ug taludtod, diin mahimo kini hinungdan sa kadaot.

Gikuha ang Mayzent kausa matag adlaw. Aron mahibal-an ang imong labing kaangay nga adlaw-adlaw nga dosis, magsugod ang imong doktor pinaagi sa pagsusi kanimo alang sa usa ka marker nga henyo nga makatabang sa pagtag-an sa imong tubag sa kini nga tambal.

Kini ang imong mga sangputanan sa pagsulay sa genetiko nga gisugyot nga kini nga tambal mahimong molihok nga maayo alang kanimo, magreseta ang imong doktor og gamay nga dosis aron magsugod. Amat-amat nila nga dugangan ang imong gitudlo nga dosis sa usa ka proseso nga nahibal-an nga titration. Ang katuyoan mao ang pag-optimize sa mga potensyal nga kaayohan samtang gikutuban ang mga epekto.

Kung imong gikuha kini nga tambal ug unya hunong na sa paggamit niini, mahimong mograbe ang imong kahimtang.

Teriflunomide (Aubagio)

Giaprubahan sa FDA ang paggamit sa teriflunomide (Aubagio) alang sa pagtambal sa mga relapsing form nga MS sa mga hamtong. Wala’y pagtuon nga napatik hangtod karon sa paggamit sa kini nga tambal sa mga bata.

Gibabagan sa Aubagio ang usa ka enzyme nga nailhan nga dihydroorotate dehydrogenase (DHODH). Ang kini nga enzyme naapil sa paghimo sa pyrimidine, usa ka block sa pagtukod sa DNA nga gikinahanglan alang sa synthesis sa DNA sa mga T cells ug B cells.

Kung dili makakuha ang kini nga enzyme og igo nga pyrimidine aron makahimo synthesize DNA, gilimitahan niini ang pagporma sa mga bag-ong T cells ug B cells.

Kung nakadawat ka pagtambal sa Aubagio, ang imong doktor mahimong magreseta usa ka 7 o 14-mg nga adlaw-adlaw nga dosis.

Uban pang mga tambal nga nagbag-o sa sakit

Dugang sa mga oral nga tambal, gi-aprubahan sa FDA ang daghang mga DMT nga giindyeksyon sa ilawom sa panit o gihatag pinaagi sa intravenous infusion.

Kauban nila:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• glatiramer acetate (Copaxone, Glatect)
• interferon beta-1 (Avonex)
• interferon beta-1a (Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• peginterferon beta-1a (Plegridy)

Pakigsulti sa imong doktor aron mahibal-an ang bahin sa kini nga mga tambal.

Potensyal nga peligro sa mga epekto gikan sa DMTs

Ang pagtambal sa mga DMT mahimong hinungdan sa mga epekto, nga sa pipila ka mga kaso grabe.

Ang mga potensyal nga epekto sa pagtambal magkalainlain depende sa piho nga tipo sa DMT nga imong gikuha.

Ang pipila nga sagad nga mga epekto nag-uban:

• sakit sa ulo
• kasukaon
• nagsuka-suka
• pagkalibang
• pantal sa panit
• pagkawala sa buhok
• hinay ang rate sa kasingkasing
• pag-flush sa nawong
• dili komportable sa tiyan

Ang mga DMT nalambigit usab sa dugang nga peligro sa impeksyon, sama sa:

• trangkaso
• brongkitis
• tuberculosis
• shingles
• pipila nga impeksyong fungal
• progresibo nga multifocal leukoencephalopathy, us aka talagsa nga klase sa impeksyon sa utok

Ang dugang nga peligro sa impeksyon tungod kay ang kini nga mga tambal nagbag-o sa imong immune system ug mahimong maminusan ang gidaghanon sa mga nagpatay sa sakit nga puti nga mga selula sa dugo sa imong lawas.

Ang mga DMT mahimong hinungdan sa uban pang mga grabe nga epekto, sama sa pagkadaot sa atay ug mga seryoso nga reaksiyon sa alerdyi. Ang pipila ka mga DMT mahimo nga hinungdan sa pagtaas sa presyon sa dugo. Ang uban mahimong hinungdan nga mahinay ang pagpitik sa imong kasingkasing.

Hinumdomi nga girekomenda sa imong doktor ang usa ka DMT kung nagtuo sila nga ang mga potensyal nga kaayohan labaw pa sa mga peligro.

Ang pagpuyo sa MS nga dili epektibo nga pagdumala nagdala usab daghang mga peligro. Pakigsulti sa imong doktor aron mahibal-an ang bahin sa mga potensyal nga epekto ug benepisyo sa lainlaing mga DMT.

Ang mga DMT sa kadaghanan wala isipa nga luwas alang sa mga tawo nga mabdos o nagpasuso.

Pagdumala sa peligro sa mga epekto

Sa wala ka pa magsugod ang pagtambal sa usa ka DMT, kinahanglan nga i-screen ka sa imong doktor alang sa aktibo nga mga impeksyon, kadaot sa atay, ug uban pang mga problema sa kahimsog nga mahimo’g makapataas sa peligro sa pagkuha sa tambal.

Mahimo ka usab nga awhagon sa imong doktor nga makadawat mga piho nga pagbakuna sa wala ka magsugod sa pagtambal sa usa ka DMT. Tingali kinahanglan nga maghulat ka daghang semana pagkahuman makadawat pagbakuna sa wala pa magsugod ka pag-inom og tambal.

Samtang nakadawat ka pagtambal sa usa ka DMT, tingali tambagan ka sa imong doktor nga likayan ang piho nga mga tambal, mga suplemento sa nutrisyon, o ubang mga produkto. Pangutan-a sila kung adunay mga tambal o ubang mga produkto nga mahimong makigsulti o makabalda sa DMT.

Kinahanglan usab nga bantayan ka sa imong doktor alang sa mga timailhan sa mga epekto sa panahon ug pagkahuman sa pagtambal sa usa ka DMT. Pananglitan, lagmit mag-order sila sa regular nga mga pagsulay sa dugo aron masusi ang ihap sa selula sa dugo ug mga enzyme sa atay.

Kung sa imong hunahuna mahimo ka makasinati mga epekto, ipahibalo dayon sa imong doktor.

Ang gidala

Daghang mga DMT ang naaprubahan aron matambal ang MS, lakip ang unom ka lahi nga oral therapy.

Ang pipila sa mga tambal mahimo nga labi ka luwas o labi ka angay sa pipila ka mga tawo kaysa sa uban.

Sa wala ka magsugod pagkuha usa ka DMT, pangutan-a ang imong doktor bahin sa mga potensyal nga kaayohan ug peligro sa paggamit niini. Matabangan ka nila nga masabtan kung unsang paagiha ang lainlaing mga pagtambal mahimong makaapekto sa imong lawas ug sa dugay nga panan-aw sa MS.

Kini kung Unsa ang Gibati nga Mabuhi uban ang MS