Endometriosis: Usa ka Pagpangita sa mga Tubag

Kontento

• Pagtangtang sa mga sayup nga pagsabut
• Usa ka mabato nga agianan sa pagdayagnos
• Kinabuhi nga labaw sa pagdayagnos
• Pagpasiugda alang sa labi ka maayong pag-atiman

Sa adlaw sa iyang pagtapos sa kolehiyo 17 ka tuig ang milabay, Melissa Kovach McGaughey milingkod sa taliwala sa iyang mga kaedad naghulat alang sa pagtawag sa iyang ngalan. Apan imbis nga hingpit nga malipay sa hinungdanon nga okasyon, nahinumduman niya ang usa ka butang nga dili kaayo maabi-abihon: kasakit.

Nabalaka nga ang tambal nga gusto niyang gikuha kaniadto madaot sa panahon sa seremonya, nagplano siya sa unahan. "Nagsul-ob ako usa ka pitaka ilalom sa akong gown sa graduation - nga adunay usa ka mini nga botelya sa tubig ug botelya sa tableta - aron makainom ako sa akong sunod nga dosis sa tambal sa kasakit nga wala mobangon," nahinumdom siya.

Dili kini ang una o katapusang higayon nga siya kinahanglan mabalaka bahin sa herendometriosis nga ning-entra sa entablado. Ang kahimtang sa gynecological, nga hinungdan sa tisyu gikan sa utanon nga lining nga motubo sa ubang mga organo - labi nga gihulagway, ug klaro, sa kasakit.

Si McGaughey, usa ka miyembro sa board sa Wisometriosis Association nga nakabase sa Wisconsin, naggugol sa daghang mga dekada nga pagdumala sa iyang sakit nga mga simtomas. Mahimo niya nga masubay ang iya sa kaniadtong nagsugod kini sa sayo nga pagkabatan-on.

"Una nako nga gidudahan nga adunay sayup sa edad nga 14 sa dihang ingon og nagkagrabe ang akong sakit sa pagregla kaysa sa akong mga higala," ingon niya sa Healthline.

Paglabay sa daghang mga tuig nga wala makakaplag kahupayan pinaagi sa ibuprofen, bisan pa, ang mga doktor nga iyang nakita nga gireseta nga mga hormonal contraceptive aron maminusan ang iyang kasakit. Apan ang mga tabletas wala buhata nga ingon niana. "Matag tulo ka bulan, lainlain ang akong gibutang," nahinumdom si McGaughey, 38, nga nag-ingon nga ang pipila naghatag pa usab sa depresyon ug pagbag-o sa buot.

Pagkahuman sa daghang mga bulan nga wala makit-an nga solusyon, gitanyagan siya sa iyang mga doktor unsa ang gibati nga usa ka ultimatum: Mahimo siya nga magpadayon nga gihasol sa laygay nga kasakit nga wala mahibal-an kung ngano o moadto sa ilalom sa kutsilyo aron mahibal-an kung unsa ang sayup.

Samtang ang pamaagi sa laparoscopic mahimo’g gamay nga pagsulong, “Ang ideya nga mag-opera aron lang madayagnos lisud tunlon ingon usa ka 16-anyos,” nahinumdom siya.

Wala nga kapilian, gipili ni McGaughey nga dili magpadayon sa operasyon. Usa ka desisyon, ingon niya, maghinulsol siya sa ulahi, tungod kay nagpasabut kini sa daghang mga tuig nga gigugol sa grabe, wala madaog nga kasakit.

Hangtud nga siya nakagradwar sa kolehiyo sa 21 nga gibati niya nga andam ang pangisip nga ipailalom sa pamaagi ug sa katapusan magkuha usa ka panghiling.

"Ang siruhano nakit-an ang endometriosis ug gitangtang kutob sa mahimo," ingon niya. Apan ang pamaagi dili ang tambal-tanan nga iyang gilauman. "Ang lebel sa akong sakit ninghinay pag-ayo pagkahuman, apan tuig-tuig ang kasakit mibalik samtang ang endo ningbalik."

Alang sa gibanabana nga1 sa 10 ka mga babaye nga edad sa pagsanay sa Amerika nga apektado sa kondisyon, kini nga dula nga iring ug iring pamilyar kaayo. Apan dili sama sa ubang mga sakit nga adunay usa ka tin-aw nga tubag, wala’y nahibal-an nga tambal alang sa endometriosis.

Hinuon, unsa ang nakilala sa daghang mga babaye, mao ang pagkalibog.

Sa diha nga ang magtutukod ug CEO sa Flutter Health, si Kristy Curry, naa sa edad nga 20, nahibal-an niya nga ang usa ka butang nga grabe nga sayup pagkahuman sa hapit na mamatay sa shower gikan sa iyang menstrual cramp.

Bisan kung dili siya estranghero sa dugay ug labi ka sakit nga mga panahon, ning-uban ang oras. "Wala ko kini nahimo sa pagtrabaho o pag-eskuyla sa pipila ka mga adlaw ug nahikatulog na ako," nahinumdom ang residente sa Brooklyn. "Gihunahuna nako nga normal kana tungod kay dili nimo mahimo nga‘ makumpara ’ang sakit sa panahon sa uban [uban pa]."

Ang tanan nga kini sa wala madugay nagbag-o, hinunoa, sa diha nga nakita niya ang iyang kaugalingon nga nagpaingon sa emergency room.

"Ang mga sakit sa pagsanay sa mga babaye ingon nga nagsapaw sa uban pang mga isyu sa kasilinganan," ingon ni Curry, nga magpadayon sa daghang mga tuig nga pagbisita sa ER alang sa sakit sa pelvic nga wala nahibal-an ingon sa IBS o uban pang mga isyu nga may kalabutan sa GI.

Tungod kay ang endometriosis hinungdan sa pagtubo sa natanggong nga tisyu ug pagkaylap sa gawas sa pelvic nga rehiyon, ang mga apektadong organo sama sa mga ovary ug tinai nakasinati og mga pagbag-o sa hormonal sa panahon sa usa ka babaye, nga hinungdan sa sakit nga paghubag.

Ug kung ang imong mga simtomas komplikado ug nagpuyo sa mga bahin sa imong lawas gawas sa imong reproductive system, ingon ni Curry, makigsabot ka usab sa labi ka daghang mga espesyalista.

Pagtangtang sa mga sayup nga pagsabut

Ang tukma nga mga hinungdan sa endometriosis dili pa klaro. Apan ang usa sa labing kauna nga mga teyorya nagsugyot nga moabut kini sa naila nga retrograde menstruation - usa ka proseso nga naglambigit sa dugo nga pag-agas nga moagos pabalik pinaagi sa mga fallopian tubo ngadto sa lungag sa pelvic imbis nga mogawas agi sa puki.

Bisan kung ang kondisyon mahimo’g madumala, usa sa labing makahagit nga aspeto nga sayo sa sakit nga wala makadawat diagnosis o pagtambal. Anaa usab ang kawalay kasiguroan ug kahadlok nga dili makakaplag kahupayan.

Pinauyon sa usa ka ning-agi nga onlinesurvey nga gihimo sa HealthyWomen nga kapin sa 1,000 ka mga babaye ug 352 mga healthcare professional (HCPs), ang sakit sa panahon ug taliwala sa mga panahon mao ang panguna nga mga sintomas nga hinungdan nga ang kadaghanan sa mga respondents mobisita sa ilang HCP aron makakuha og diagnosis. Ang ikaduha ug ikatulo nga mga hinungdan gilakip ang mga isyu sa gastrointestinal, kasakit sa panahon sa sekso, o sakit nga paglihok sa tinai.

Nakit-an sa mga tigdukiduki nga samtang 4 sa 5 ka mga babaye nga wala’y panghiling nakadungog sa endometriosis kaniadto, daghan ang adunay gikutuban nga kahibalo kung unsa ang hitsura sa kini nga mga sintomas. Kadaghanan nagtuo nga ang mga simtomas nag-uban sa kasakit sa taliwala ug sa mga panahon ingon man sa panahon sa pakigsekso. Mas dyutay ang pamilyar sa uban pang mga simtomas, sama sa pagkakapoy, mga isyu sa gastrointestinal, sakit nga pagpangihi, ug sakit nga paglihok sa tinai.

Ang labi ka nagdan-ag, sa gihapon, mao ang katinuud nga hapit katunga sa mga babaye nga wala’y pagdayagnos wala’y hibal-an nga wala’y tambal.

Kini nga mga sangputanan sa surbi nagpasiugda usa ka panguna nga problema bahin sa kondisyon. Samtang ang endometriosis labi ka daghan nga nahibal-an kaysa kaniadto, kanunay pa kini nga wala masabti, bisan sa mga babaye adunay pagdayagnos.

Usa ka mabato nga agianan sa pagdayagnos

Usa ka pagtuon nga gihimo sa usa ka pangkat sa mga tigdukiduki sa UK nagsugyot nga samtang daghang mga hinungdan ang mahimo’g papel, "ang usa ka hinungdan nga hinungdan alang sa pag-uswag sa sakit nga mahimo’g ang paglangan sa pagdayagnos."

Bisan kung lisud mahibal-an kung kini tungod sa dili igo nga panukiduki sa medikal, tungod kay ang mga simtomas kanunay nga masundog sa uban pang mga kondisyon sama sa ovarian cyst ug pelvic inflammatory disease, usa ka butang ang tin-aw: Ang pagdawat usa ka pagdayagnos dili gamay nga nahimo.

Si Philippa Bridge-Cook, PhD, usa ka syentista sa Toronto nga nagsilbi sa board of director sa The Endometriosis Network Canada, nahinumduman nga gisultihan siya sa doktor sa iyang pamilya sa tungatunga sa 20 nga wala’y hinungdan nga magpadayon sa pagdayagnos tungod kay wala’y mahimo gihapon bahin sa endometriosis. "Nga dili tinuud nga kurso, apan wala ko nahibal-an kana sa oras," gipasabut ni Bridge-Cook.

Ang sayup nga kasayuran nga kini mahimo’g hinungdan kung ngano nga hapit sa katunga sa wala mahibal-an nga mga babaye sa survey sa HealthyWomen dili pamilyar sa pamaagi sa pagdayagnos.

Pagkahuman, pagkahuman nakasinati ang Bridge-Cook daghang mga pagkakuha sa gisabak, giingon niya nga upat ka lainlaing mga OB-GYN ang nagsulti kaniya nga dili siya mahimo’g adunay sakit, tungod kay kung buhaton niya kini, siya adunay pagkabaog. Hangtod karon, ang Bridge-Cook nagbuntis nga wala maglisud.

Samtang tinuud nga ang mga isyu sa pertilidad usa sa labing grabe nga mga komplikasyon nga gilakip sa endo, usa ka kasagarang sayup nga pagsabut mao nga mapugngan niini ang mga babaye nga manamkon ug magdala sa usa ka bata hangtod sa hangtod.

Ang kasinatian sa Bridge-Cook nagpadayag dili lamang kakulang sa kaamgohan alang sa pipila ka mga HCP, apan usab dili pagkasensitibo bahin sa kahimtang.

Giisip nga gikan sa 850 nga mga respondente sa surbey, hapit 37 porsyento lamang ang nagpaila sa ilang kaugalingon nga adunay diagnosis nga endometriosis, nagpabilin ang pangutana: Ngano nga ang pagdawat usa ka pag-diagnose usa ka malisud nga dalan sa mga babaye?

Ang tubag mahimong naa ra sa ilang gender.

Bisan pa sa tinuud nga 1 sa 4 ka mga babaye sa surbi ang nag-ingon nga ang endometriosis kanunay nga makabalda sa ilang adlaw-adlaw nga kinabuhi - uban sa 1 sa 5 nga giingon nga kanunay kini buhaton - kadtong nagreport sa ilang mga sintomas sa mga HCP kanunay nga gitangtang. Nakita usab sa surbi nga 15 porsyento sa mga babaye ang gisultihan nga "Naa sa imong ulo ang tanan," samtang 1 sa 3 ang gisultihan nga "Normal kini." Dugang pa, usa pa sa 1 sa 3 ang gisultihan nga "Bahin kini sa pagkahimong usa ka babaye," ug 1 sa 5 nga mga babaye ang kinahanglan nga makakita upat hangtod lima ka mga HCP sa wala pa makadawat usa ka panghiling.

Kini nga uso dili katingad-an tungod kay ang kasakit sa mga babaye kanunay nga wala tagda o dayag nga wala’y pagtagad sa industriya sa medisina. Nakit-an sa usa ka pagtuon nga "Sa kinatibuk-an, ang mga babaye nagreport nga labi ka grabe nga lebel sa kasakit, mas kanunay nga mga sakit sa sakit, ug sakit nga mas taas ang gidugayon kaysa mga lalaki, apan bisan pa niana gitambal alang sa sakit nga dili kaayo agresibo."

Ug kanunay kini tungod sa bias sa kasakit nga daghang mga babaye ang dili mangayo tabang hangtod ang ilang mga simtomas makaabut sa dili maagwanta nga degree. Kadaghanan sa mga respondents sa survey naghulat duha hangtod lima ka tuig una nakita ang usa ka HCP alang sa mga simtomas, samtang ang 1 sa 5 naghulat sa upat hangtod unom ka tuig.

"Nakadungog ako bahin sa daghang mga pasyente nga endo nga wala gireseta nga tambal sa kasakit," gipatin-aw ni McGaughey, kinsa nagsulti nga nahibal-an niya nga ang mga doktor dili gusto ang usa ka tawo nga magsalig sa opioids o gub-on ang ilang atay o tiyan nga adunay mga anti-inflammatories. "Apan kini nagbilin daghang mga babaye ug babaye sa grabe nga kasakit," ingon niya. "Grabe ka kaayo dili ka makalakaw, [nga gihunahuna sa kadaghanan] nga kuhaon lang nila ang duha nga Advil."

Gisuportahan siya sa panukiduki bahin niini - sama sa giingon sa uban pa nga ang mga babaye dili kaayo mahatagan sakit nga pangpawala sa sakit sa sakit nga sakit sa ER, bisan pa sa grabe nga sakit sa tiyan.

Kabahin sa problema moabut sa mga nagtoo nga mga babaye ug babaye, dugang ni McGaughey. Nahinumdom siya nga gisulti sa usa ka doktor nga nakasinati siya og grabe nga sakit sa mga tagal, apan wala kana magparehistro. Sa diha nga gipatin-aw niya nga kini hinungdan nga wala siya daghang mga adlaw nga pagtrabaho matag bulan nga naminaw ang doktor ug nagtala.

"Sukad niadto, gibanabana ko ang akong sakit alang sa mga propesyonal sa mga adlaw nga wala ko trabaho," ingon niya. "Dili lang kana ang nagtuo sa akong mga asoy sa mga adlaw sa pag-antos."

Ang mga hinungdan sa pagtangtang sa kasakit sa kababayen-an natabunan sa mga pamatasan sa gender gender, apan usab, ingon gipadayag sa survey, "usa ka kadaghanan nga kakulang sa prioritization sa endometriosis ingon usa ka hinungdanon nga isyu sa kahimsog sa kababayen-an."

Kinabuhi nga labaw sa pagdayagnos

Dugay na sa iyang paggradwar sa kolehiyo, giingon ni McGaughey nga naggasto siya sa labing kadaghan nga oras sa pag-atiman sa iyang kasakit. "Nag-inusara ug nakapaguol ug nakalaay."

Gihunahuna niya kung unsa ang iyang kinabuhi kung wala siya sakit. "Swerte kaayo ako nga adunay akong anak nga babaye, apan ambot kung gusto ba nako nga magtinguha alang sa ikaduhang anak kung wala ako endometriosis," gipatin-aw niya, nga nakapalangan sa pagmabdos sa daghang katuigan nga pagkabaog ug nahuman sa usa ka operasyon sa excision . "[Ang kahimtang] nagpadayon sa pag-usik sa akong kusog sa paagi nga ang ikaduha nga bata ingon og dili makuha."

Ingon usab, giingon ni Bridge-Cook nga ang pagkawala sa oras sa oras uban ang iyang pamilya kung adunay siya sakit nga dili makagawas gikan sa higdaan mao ang labing kalisud nga bahin sa iyang kasinatian.

Giingon sa uban nga sama ni Curry nga ang labing kadaghan nga pakigbisog mao ang kalibog ug dili pagsinabtanay. Bisan pa, gipahayag niya ang iyang pagpasalamat sa pagkahibalo sa iyang kahimtang sayo pa. "Palaran ko, sa baynte anyos, nga ang akong una nga OB-GYN nga gidudahang endometriosis ug nag-opera sa laser ablasyon." Apan, siya midugang, kini usa ka eksepsyon sa lagda, tungod kay ang kadaghanan sa mga reaksyon sa iyang HCP mao ang sayop nga pagdayagnos. "Nahibal-an nako nga swerte ako ug ang kadaghanan sa mga babaye nga adunay endo dili kaayo palaran."

Samtang ang katungdanan nga siguraduhon nga ang mga kababayen-an magpabilin nga igo nga nahibal-an bahin sa kondisyon nga nagpabilin sa mga HCP, gipahimug-atan ni McGaughey ang mga kababayen-an kinahanglan maghimo sa ilang kaugalingon nga pagsiksik ug manlalaban alang sa ilang kaugalingon. "Kung ang imong doktor dili motoo kanimo, pagkuha usa ka bag-ong doktor," ingon ni McGaughey.

Parehas sa sobra sa katunga sa mga respondente sa survey nga nakita usab nga usa ka OB-GYN, ang endo nga panaw ni Curry layo pa sa katapusan. Bisan pagkahuman nakadawat usa ka panghiling ug operasyon, nagpadayon siya sa paggasto sa sunod nga duha ka dekada nga pagpangita sa mga tubag ug tabang.

"Daghang mga gynecologist dili epektibo nga nagtambal sa endometriosis," ingon ni Bridge-Cook, kinsa naghulat 10 ka tuig gikan sa una nga pagduda niya nga adunay sayup sa edad nga 20 sa wala pa makadawat usa ka panghiling. "Ang operasyon sa ablasyon nalangkit sa taas kaayo nga rate sa pag-usab," gipatin-aw niya, "apan ang operasyon sa excision, nga wala buhata sa daghang mga gynecologist, labi ka epektibo alang sa dugay nga kahupayan sa mga simtomas."

Usa ka bag-o nga nagpaluyo kaniya bahin niini, tungod kay nakit-an sa mga tigdukiduki ang labi ka daghang pag-uswag sa laygay nga sakit sa pelvic nga gipahinabo sa endometriosis ingon usa ka resulta sa laparoscopic excision kung itandi sa ablasyon.

Pinauyon sa Bridge-Cook, ang pagsulud sa us aka multidisciplinary nga pamaagi sa pagtambal naghatag labing maayo nga mga sangputanan. Ninggamit siya usa ka kombinasyon sa operasyon sa excision, pagdiyeta, pag-ehersisyo, ug pelvic physiotherapy alang sa pagpangita sa kahupayan. Apan nadiskobrehan usab niya nga ang yoga hinungdanon alang sa pagdumala sa stress nga gikan sa pagpuyo nga adunay usa ka laygay nga sakit.

Bisan kung giingon ni McGaughey nga ang pareho nga iyang operasyon adunay labing makahuluganon nga epekto sa pagpaubus sa iyang kasakit ug pagpahiuli sa iyang kalidad sa kinabuhi, siya dili gyud maingon nga managsama ang duha nga kasinatian. "Ang istorya sa matag usa lahi."

"Dili tanan mahimong makakuha og de-kalidad nga operasyon sa mga siruhano nga nabansay sa pag-ila ug excise endometriosis," gipatin-aw niya, ug ang pipila ka mga tawo mas dali makaugmad og tisyu sa peklat kaysa sa uban. Ang pagpamubu sa oras aron mahiling pinaagi sa usa ka dili nurgurgical nga pamaagi sa pagdayagnos, dugang niya, nga makahimo sa tanan nga kalainan.

Pagpasiugda alang sa labi ka maayong pag-atiman

Pareho kung giunsa ang pagtratar sa mga HCP sa mga babaye nga nakasinati og kasakit parehas, kung dili labi, hinungdanon kung giunsa nila masulbad ang kondisyon mismo. Ang pagkasayod sa kini nga pagkatawo nga bias sa gender mao ang una nga lakang, apan ang sunod nga adunay kalabutan sa labi ka daghang kaamgohan ug pakigsulti sa empatiya.

Ang usa ka hinungdanon nga kalampusan sa endo nga panaw ni Curry miabut dayon pagkahuman nakit-an ang usa ka doktor nga dili lamang adunay kinaadman, apan adunay maloloy-on usab. Sa diha nga nagsugod siya sa pagpangutana kaniya mga pangutana nga wala’y kalabotan sa endometriosis nga wala’y ubang doktor sa 20 ka tuig, naghilak siya. "Gibati ko dayon ang kahupayan ug pagpanghimatuud."

Samtang ang katungdanan nga siguraduhon nga ang mga kababayen-an magpabilin nga igo nga nahibal-an bahin sa kondisyon nga nagpabilin sa mga HCP, gipahimug-atan ni McGaughey ang mga kababayen-an kinahanglan maghimo sa ilang kaugalingon nga pagsiksik ug manlalaban alang sa ilang kaugalingon. Gisugyot niya ang pagkonsulta sa mga surgeon sa excision, pag-apil sa mga asosasyon sa endo, ug pagbasa sa mga libro bahin sa hilisgutan. "Kung ang imong doktor dili motoo kanimo, pagkuha usa ka bag-ong doktor," ingon ni McGaughey.

"Ayaw paghulat sa mga tuig sa kasakit sama sa akong gibuhat sa kahadlok sa diagnostic laparoscopic surgery." Girekomenda usab niya nga ang mga kababayen-an mag-adbokasiya alang sa pagtambal sa sakit nga angayan nila, sama sa dili makabalda nga Toradol.

Layo sa usa ka dekada nga pagpangita sa mga tubag, kining mga kababayen-an nag-ambit sa parehas nga mainiton nga pangandoy sa paghatag gahum sa uban. "Isulti ang bahin sa imong kasakit ug ipaambit ang tanan nga mga nuti-ngisi nga detalye," awhag ni Curry. "Kinahanglan nimong ipasabut ang imong tinai, sakit sa sekso, ug mga problema sa pantog."

"Ang mga butang nga dili gusto hisgutan ni bisan kinsa mahimo nga hinungdanon nga mga sangkap sa imong agianan sa pagdayagnos ug pag-atiman," dugtong pa niya.

Usa ka butang nga naklaro sa survey sa HealthyWomen mao ang teknolohiya nga mahimo’g labing kadako nga kaalyado sa usa ka babaye kung bahin sa pagpadayon nga nahibal-an. Gipakita ang mga sangputanan nga kadaghanan sa mga babaye nga wala madayagnos gusto nga mahibal-an ang bahin sa endometriosis pinaagi sa email ug internet - ug kini magamit bisan alang sa mga nadayagnos ug dili na interesado nga mahibal-an pa.

Apan mahimo usab kini gamiton ingon usa ka paagi alang sa pagkonektar sa uban pa sa komunidad nga endo.

Bisan pa sa tanan nga mga tuig nga pagkapakyas ug dili pagsinabtanay, ang usa ka paglinya sa pilak kay Curry mao ang mga babaye nga iyang nahimamat nga naa sa parehas nga pagbiyahe. "Suporta sila ug ang matag usa gusto nga magtinabangay sa bisan unsang paagi nga mahimo nila."

"Sa akong hunahuna karon nga daghang mga tawo ang nakahibalo sa endometriosis nga mas dali hisgutan," ingon ni Curry. "Imbis nga isulti nga dili maayo ang imong gibati tungod sa 'sakit sa babaye' mahimo nimo isulti nga 'Ako adunay endometriosis' ug nahibal-an sa mga tawo."

Si Cindy Lamothe usa ka freelance journalist nga nakabase sa Guatemala. Kanunay siyang nagsulat bahin sa mga interseksyon taliwala sa kahimsog, kahimsog, ug syensya sa pamatasan sa tawo. Gisulat siya alang sa The Atlantic, New York Magazine, Teen Vogue, Quartz, The Washington Post, ug daghan pa. Pangitaa siya sa cindylamothe.com.