Ang Medicare ba nagatabon sa operasyon sa pag-ilis sa abaga?

Kontento

• Unsa nga mga bahin sa Medicare ang nagatabon sa pag-ilis sa abaga?
• Bahin sa Medicare Usa ka sakup
• Sakup sa Bahin B sa Medicare
• Sakup sa Bahin C sa Medicare
• Sakup sa Bahin D nga Medicare
• Sakup sa Medigap
• Unsa ang mga wala sa bulsa nga gasto alang sa mga sakop nga pamaagi?
• Orihinal nga gasto sa Medicare
• Mga gasto sa Bahin C sa Medicare
• Mga gasto sa Bahin D sa Medicare
• Unsa man ang akong gipaabut gikan sa operasyon sa pag-ilis sa abaga?
• Sa wala pa ang pamaagi
• Ang adlaw sa pamaagi
• Pagkahuman sa pamaagi
• Mga kapilian sa operasyon
• Mga injection sa Cortisone
• Physical therapy
• Mga nagpahupay sa sakit
• Stem cell therapy
• Ang gidala

• Ang pag-opera sa pagbag-o sa abaga makapahupay sa kasakit ug makadugang sa paglihok.
• Ang kini nga pamaagi gitabonan sa Medicare, basta nagpamatuod ang imong doktor nga kinahanglan kini sa medisina.
• Ang Bahin A sa Medicare naglangkob sa mga operasyon sa inpatient, samtang ang Bahin B Medicare naglangkob sa mga pamaagi sa outpatient.
• Mahimo nga magbayad ka pipila nga mga gastos nga wala sa bulsa alang sa operasyon sa pag-ilis sa abaga, bisan kung adunay sakup sa Medicare.

Ang imong abaga usa ka nabag-o nga hiniusa nga dali maigo sa kadaot ug pagkasul-ob. Ang usa ka grabe nga nadaot nga abaga mahimong makaapekto sa imong kalidad sa kinabuhi. Bisan pa, ang operasyon sa pag-ilis sa abaga kanunay nga giklasipikar ingon pili.

Tungod kay ang Medicare dili sagad magtabon sa mga operasyon sa eleksyon, mahimo ka mabalaka nga mabuhi ka nga adunay kasakit o mobayad alang sa operasyon nga wala sa bulsa. Apan ang Medicare, sa tinuud, magbayad alang sa usa ka bahin sa mga gasto kung gipahayag sa imong doktor nga kinahanglan ang operasyon sa pag-ilis sa abaga sa medisina sa imong piho nga kaso.

Unsa nga mga bahin sa Medicare ang nagatabon sa pag-ilis sa abaga?

Mahimong kinahanglan nimo ang operasyon sa pag-ilis sa abaga aron ayohon ang imong abaga o aron maminusan ang dugang nga kadaot sa hiniusa.

Kinahanglan nga ipanghimatuud sa imong doktor nga kinahanglan ang imong operasyon aron ayuhon o mapugngan ang nagpadayon nga kadaot nga gipahinabo sa usa ka sakit, sama sa artraytis. Kinahanglan magpalista kini nga doktor ug aprubahan sa Medicare.

Ang lahi sa operasyon nga kinahanglan nimo mag-agad sa daghang mga hinungdan, lakip ang kadako sa kadaot sa imong abaga. Ang pipila nga kasagarang lahi sa mga operasyon sa abaga kauban ang:

• Pag-opera sa rotator cuff. Ang pag-ayo sa rotator cuff mahimong buhaton sa arthroscopically o ingon usa ka bukas nga operasyon.
• Gigisi ang operasyon sa labrum. Kasagaran kini gibuhat sa arthroscopically.
• Pag-opera sa artraytis. Kasagaran kini ginahimo nga arthroscopically apan mahimong magkinahanglan og bukas nga operasyon kung grabe ang kadaot sa imong abaga.
• Naguba ang abaga. Ang matang sa operasyon nga kinahanglan mahibal-an sa lokasyon ug kabug-at sa bali o bali.

Sunod, tan-awon namon kung unsa ang natabunan sa ilalum sa matag bahin sa Medicare.

Bahin sa Medicare Usa ka sakup

Ang bukas nga operasyon usa ka kapilian nga mosulong nga kinahanglan ang usa ka siruhano nga maghimo usa ka dako nga pagtakuban aron ayohon o mapulihan ang imong abaga.

Kung kinahanglan ang medikal nga pagbag-o sa abaga, medikal nga Bahin A ang magtabon sa usa ka bahin sa gasto. Ang Bahin A usa ka bahin sa orihinal nga Medicare.

Sakupon usab sa Bahin A ang bisan unsang mga tambal o terapiya nga imong nadawat sa imong pag-estar sa ospital, hanas nga pasilidad sa pag-atiman, o rehabilitasyon center. Apan hinungdanon nga mahibal-an nga adunay mga limitasyon kung unsa katagal ang Medicare maglakip sa usa ka pagpabilin sa bisan unsang lahi nga pasilidad sa inpatient.

Sakup sa Bahin B sa Medicare

Ang pag-opera sa abaga mahimo usab nga buhaton sa arthroscopically. Ang kini nga klase nga operasyon gamay ra kaayo nga pagsulong ug sagad gihimo sa usa ka ospital o freestanding nga klinika nga naa sa gawas nga basehan.

Kung adunay ka us aka arthroscopic nga pagbag-o sa abaga, ang imong doktor maghimo usa ka gamay nga pagtis sa imong abaga ug ibutang didto ang usa ka gamay nga camera. Pinaagi sa us aka gamay nga pagtis, ang siruhano ayohon o ilisan ang mga bahin sa imong abaga.

Kung ang imong pag-opera sa pagbag-o sa abaga nga arthroscopic nga kinahanglan sa medikal, ang Medicare Bahin B mag-abut sa usa ka bahin sa gasto. Ang Bahin B mao ang ubang bahin sa orihinal nga Medicare.

Sakup usab sa Bahin B ang kini nga mga aytem ug serbisyo, kung kinahanglan:

• tanan nga mga pagtudlo sa imong mga doktor sa wala pa ug pagkahuman sa operasyon
• pisikal nga terapiya pagkahuman sa operasyon, nga kinahanglan nimo bisan unsa nga lahi sa pamaagi ang anaa kanimo
• bisan unsang lig-on nga kahimanan sa medisina nga kinahanglan nimo pagkahuman sa operasyon, sama sa sling sa bukton

Sakup sa Bahin C sa Medicare

Kung adunay ka Medicare Part C (Medicare Advantage), ang imong plano mag-abaga sa tanan nga mga gasto nga gisakupupan sa orihinal nga Medicare (mga bahin A ug B). Depende sa imong plano, mahimo usab kini maglakip sa mga tambal nga gireseta.

Aron mapugngan ang imong gasto nga wala sa bulsa, hinungdanon nga gamiton ang mga in-network provider ug botika kung adunay ka plano nga Bahin C.

Sakup sa Bahin D nga Medicare

Ang bisan unsang mga tambal nga gireseta alang kanimo aron makuhaan pagkahuman sa operasyon, sama sa tambal sa kasakit, masakup sa Medicare Bahin D. Ang Bahin D usa ka kapilian nga pagtakuban sa tambal nga tambal nga gitanyag pinaagi sa Medicare.

Ang matag plano sa Bahin D adunay usa ka pormula. Kini usa ka lista sa mga tambal nga masakup sa plano ug porsyento sa sakup nga mahimo nimong mapaabut.

Sakup sa Medigap

Kung adunay ka orihinal nga Medicare, mahimo ka usab adunay plano sa Medigap. Naa sa imong plano, mahimo’g masakup sa Medigap ang pila sa nahabilin nga mga gastos nga wala sa bulsa alang sa imong operasyon sa pag-ilis sa abaga. Mahimo’g maupod ang imong mga kopya, pagbayad sa sinsilyo, ug mga ibawas.

Kasagaran ang Medigap naglangkob sa mga tambal sa tambal pinaagi sa Bahin D. Hinumdomi, bisan pa, kadaghanan sa mga plano dili gitugotan nga makobrehan ang Bahin B premium.

Unsa ang mga wala sa bulsa nga gasto alang sa mga sakop nga pamaagi?

Mahimong malisud ang pagbanabana sa imong eksaktong kantidad nga wala sa bulsa sa wala pa ang imong pamaagi. Ang opisina sa pagsingil sa imong doktor kinahanglan nga makahatag kanimo usa ka sinulat nga pagbanabana sa mahimo nimo mapaabut. Kasagaran adunay kini sulud sa us aka potensyal nga gasto, pinauyon sa mga serbisyo nga mahimo nimong kinahanglanon sa panahon ug diha-diha dayon pagkahuman sa pamaagi.

Orihinal nga gasto sa Medicare

Adunay mga gasto nga wala sa bulsa nga mahimo nimo mapaabut, bisan kung adunay ka Medicare. Kauban niini:

• Alang sa operasyon sa inpatient, ang imong Bahin A nga hospital sa inpatient nga gikuha nga $ 1,408. Sakup niini ang una nga 60 ka adlaw nga pag-atiman sa inpatient hospital nga natabonan sa Medicare sa usa ka panahon sa benepisyo.
• Kung kinahanglan nimo ang labi ka dugay nga pagpuyo, magbayad ka usa nga kantidad nga coinsurance nga $ 352 adlaw-adlaw gikan sa adlaw nga 61 hangtod adlaw 90 sa usa ka panahon sa benepisyo ug $ 704 adlaw-adlaw alang sa bisan unsang adlaw nga gigamit nimo ang mga reserba nga kinabuhi.
• Kung magpabilin ka sa usa ka hanas nga pasilidad sa pag-alima, ang imong adlaw-adlaw nga pagbayad sa sinsilyo gikan sa adlaw nga 21 hangtod sa adlaw nga 100 sa usa ka panahon sa benepisyo nga $ 176 matag adlaw.
• Alang sa operasyon sa outpatient, responsable ka sa pagtagbo sa imong bahin sa tinuig nga mabawas sa $ 198, maingon man ang imong binulan nga premium, nga $ 144.60 alang sa kadaghanan sa mga tawo sa 2020.
• Magbayad ka og 20 porsyento sa gi-aprobahan nga Medicare nga gasto sa pamaagi sa outpatient.
• Magbayad ka usab og 20 porsyento sa mga gasto alang sa bisan unsang malungtaron nga kagamitan sa medikal ug mga pagtudlo sa pisikal nga pagtambal.

Mga gasto sa Bahin C sa Medicare

Kung adunay ka Medicare Bahin C, ang imong mga gasto magkalainlain depende sa klase sa imong plano. Mahimo hatagan ka sa imong tigpaniguro sa piho nga mga detalye sa kopya ug kopya nga abante pa ang oras. Kasagaran, makapaabot ka nga magbayad us aka paagi sa copay.

Dili igsapayan kung unsang lahi ang plano nga Bahin C, adunay ligal nga kinahanglan nga ang imong plano mosakup bisan hangtod sa orihinal nga Medicare. Kauban niini ang mga gasto sa operasyon sa inpatient o outpatient.

Mga gasto sa Bahin D sa Medicare

Kung adunay ka Medicare Bahin D, magkalainlain ang imong gasto pinahiuyon sa plano nga adunay ka. Lagmit adunay ka mga gasto sa copay alang sa bisan unsang mga tambal nga gimando kanimo.

Ang mga gasto matag tambal gitakda sa pormularyo ug tier system sa imong plano. Mahimo ipahibalo kanimo sa imong tagahatag plan kung unsa ang mapaabut nga bayad sa matag tambal nga abante nga oras.

Ang Medicare adunay pamaagi sa pagpangita sa presyo sa pamaagi, nga makatabang kanimo nga mahibal-an ang gasto sa usa ka operasyon sa outpatient. Aron makuha ang labing ensakto nga mga sangputanan, pangutan-a ang imong doktor sa eksakto nga ngalan sa pamaagi o ang code alang sa kana nga klase sa operasyon.

Unsa man ang akong gipaabut gikan sa operasyon sa pag-ilis sa abaga?

Sa wala pa ang pamaagi

Ang una nga lakang mao ang pagsiguro nga ikaw adunay igo nga kahimsog aron mapailalom sa operasyon sa pag-ilis sa abaga. Daghang mga semana sa wala pa ang petsa sa pag-opera, mag-iskedyul ang imong doktor og usa ka pisikal nga eksamin aron masusi ang imong kasingkasing ug kinatibuk-ang kahimsog. Sa kana nga oras, mahimo nga girekomenda sa imong doktor nga ihunong na ang pagkuha sa pipila nga mga tambal, sama sa pagpayat sa dugo.

Ang nagpaabut nga operasyon mahimo nga tensiyonado alang sa daghang mga tawo. Sulayi nga magpahulay kutob sa mahimo ug makatulog og maayo sa miaging gabii.

Ang adlaw sa pamaagi

Ipahibalo kanimo sa imong doktor kung kanus-a nimo kinahanglan moundang sa pagkaon ug pag-inom sa wala pa ang operasyon. Kung kanunay ka moinom mga adlaw-adlaw nga tambal sa buntag, pangutan-a ang imong doktor kung kinahanglan mo ba kini imnon sa adlaw sa pamaagi.

Kung adunay ka bukas nga operasyon, kinahanglan nga andam ka nga mogahin daghang adlaw sa ospital. Pagdala bisan unsang butang nga makapahimo kanimo nga labi ka komportable, sama sa usa ka maayong basahon nga basahon, imong telepono, ug usa ka charger sa telepono.

Mga usa ka oras sa wala pa ang pamaagi, susihon ka sa usa ka anestesista. Makigtagbo ka usab sa imong siruhano, nga ipatin-aw kanimo ang pamaagi sa lawom nga paagi. Gamita kini nga oras aron makapangutana bisan unsa nga adunay ka.

Ang gidaghanon sa oras nga gikinahanglan alang sa operasyon sa pag-ilis sa abaga managlahi, apan kasagaran kini molungtad og 2 hangtod 3 ka oras. Magmata ka sa usa ka sulud sa pagkaayo, diin magpabilin ka sa usa ka yugto sa oras.

Kung ang imong operasyon gihimo sa usa ka inpatient basis, dad-on ka sa imong kuwarto pagkahuman sa paggugol daghang oras sa pagpaayo. Kung ang imong operasyon gihimo sa usa ka outpatient basis, magkinahanglan ka usa ka tawo nga mokuha kanimo pagkahuman makagawas na.

Pagkahuman sa pamaagi

Sama sa bisan unsang operasyon, mapaabut ang pila ka sakit o pagkadili komportable. Magreseta ang imong doktor og tambal sa sakit aron makatabang. Mahimo ka tudloan nga moinom sa imong tambal sa piho nga mga oras o sa wala pa motaas ang lebel sa imong kasakit. Mahimo ka usab nga sultihan nga ibutang ang yelo sa lugar.

Pagawason ka sa imong bukton sa usa ka lambuyog, nga mahimong isulti kanimo nga isul-ob sa daghang mga semana.

Ang pisikal nga terapiya kanunay nga nagsugod dayon, usahay bisan sa adlaw sa pamaagi. Ang paggamit sa imong abaga ingon nga gitudlo makatabang kanimo nga dali makakuha og paglihok. Hatagan ka sa imong doktor usa ka reseta aron magpadayon ang pisikal nga pagtambal basta kinahanglan

Ang imong abaga ug bukton magsugod sa pagpaayo sa hinay. Sulod sa 2 hangtod 6 ka semana, mahimo nimo mapaabut nga mabati ug makita ang hinungdanon nga pagpaayo ug mapadayon ang daghang mga kalihokan sa adlaw-adlaw nga pagpuyo.

Mahimong mas dugay ka aron magmaneho og awto o magdula og sports, bisan pa. Tingali dili ka makadala daghang mabug-at nga mga putos sa daghang mga bulan. Mahimong molungtad usab og 6 ka bulan o labi pa ka dugay sa wala pa nimo hingpit nga paglihok sa imong abaga.

Ang usa ka pag-ilis sa abaga mahimong molungtad sa 15 hangtod 20 ka tuig.

Mga kapilian sa operasyon

Gawas kung adunay ka kadaotan nga nanginahanglan dayon nga pag-ayo, sama sa nabali o nabali nga bukog sa abaga, mahimong girekomenda sa imong doktor nga sulayan una ang mga alternatibo sa operasyon.

Mga injection sa Cortisone

Ang mga buto sa Cortisone mahimong magamit aron mahupay ang sakit ug paghubag sa lutahan sa abaga. Kasagaran kini gipangalagad sa opisina sa doktor ug kinahanglan hatagan sa usa ka doktor nga gi-aprobahan sa Medicare aron matabunan.

Kadaghanan sa mga bahin sa Bahin D ug Bahin C naglangkob sa mga injection sa cortisone. Ang uban pang mga bahin sa imong bayarin, sama sa gasto sa pagdumala, mahimong masakop sa Bahin B.

Physical therapy

Ang pisikal nga terapiya makatabang sa kasakit, paglihok, ug pagpalig-on sa hiniusa. Kinahanglan ang mga sesyon sa pisikal nga kinahanglan nga tambal sa Medicare Bahin B, gihatag nga adunay ka usa ka reseta gikan sa usa ka gi-aprobahan nga Medicare nga doktor. Kinahanglan mo usab nga gamiton ang usa nga gi-aprobahan sa Medicare nga pisikal nga therapist.

Mga nagpahupay sa sakit

Ang mga tambal nga gitudlo alang sa sakit natabunan sa kadaghanan sa mga plano sa Bahin D ug Bahin C. Ang pipila nga mga plano sa Bahin C nagtabon usab sa mga tambal nga wala’y tambal alang sa kasakit.

Stem cell therapy

Kini nga pagtambal mahimo nga girekomenda alang sa bahin sa luha sa tendon o kalamnan. Mahimo usab kini girekomenda alang sa kadaot sa cartilage. Apan dili kini karon gi-aprobahan sa FDA, nga nagpasabut nga wala kini masakup sa bisan unsang bahin sa Medicare.

Ang gidala

• Ang operasyon sa pag-ilis sa abaga mahimo’g usa ka kapilian aron maibanan ang kasakit ug madugangan ang paglihok. Mahimo mo usab nga sulayan ang mga dili pagtambal nga dili tambal.
• Ang Medicare naglangkob sa mga pamaagi sa pag-ilis sa abaga sa inpatient ug outpatient, basta kini giisip nga medikal nga kinahanglan.
• Ang matag bahin sa Medicare maglakip sa lainlaing mga pamaagi, serbisyo, tambal, ug butang nga mahimo nimong kinahanglan sa tibuuk nga proseso.
• Ang mga gasto nga wala sa bulsa nga adunay orihinal nga sakup sa Medicare dali kaayo. Sa Bahin C, Bahin D, o Sakup sa Medigap, mahimo nimong gusto nga kumpirmahon ang mga kantidad ug gasto sa sakup sa imong tagahatag plan.