Gikobrehan ba sa Medicare ang mga Pagbisita sa Doktor?

Kontento

• Kanus-a gitabonan sa Medicare ang mga pagbisita sa doktor?
• Unsang mga bahina sa Medicare ang nagtabon sa mga pagbisita sa doktor?
• Kanus-a dili masakup sa Medicare ang mga pagbisita sa medisina?
• Ang gidala

Ang Medicare Bahin B naglangkob sa daghang mga pagbisita sa doktor, lakip ang mga kinahanglanon nga pagtudlo sa medisina ug pag-atiman sa paglikay. Bisan pa, kung unsa ang dili natabunan mahimong matingala ka, ug ang mga sorpresa mahimo’g moabut sa usa ka mabug-at nga bayranan.

Ania kung unsa ang kinahanglan nimo mahibal-an bahin sa pagsakup ug mga gasto - sa wala pa nimo basahon ang pagbisita sa imong sunod nga doktor.

Kanus-a gitabonan sa Medicare ang mga pagbisita sa doktor?

Ang Medicare Bahin B naglangkob sa 80 porsyento nga giaprubahan sa Medicare nga gasto sa mga pagbisita nga kinahanglan sa medikal nga pagduaw.

Kauban niini ang mga serbisyo sa outpatient nga imong madawat sa opisina sa imong doktor o sa usa ka klinika. Kauban usab niini ang pila ka mga serbisyo sa inpatient sa usa ka ospital. Aron makuha ang pagsakop, ang imong doktor o tagahatag medikal kinahanglan aprubado sa Medicare ug dawaton ang asaynment.

Ang Medicare Bahin B usab naglangkob sa 80 porsyento nga giaprubahan nga Medicare nga gasto sa mga serbisyo sa pang-iwas nga imong nadawat gikan sa imong doktor o uban pang tagahatag medikal. Kauban niini ang mga appointment sa kahimsog, sama sa tinuig o 6 ka bulan nga pagsusi.

Ang imong tinuig nga makuhaan kinahanglan nga matuman sa wala pa masakup sa Medicare ang tibuuk nga porsyento nga 80 nga pagbisita sa doktor nga kinahanglan. Sa 2020, ang makuha nga bahin sa Bahin B mao ang $ 198. Nagrepresenta kini sa usbaw nga $ 13 gikan sa tinuig nga makuhaan sa $ 185 sa 2019.

Ang mga serbisyo sa pagpugong igabayad sa tibuuk nga Medicare, bisan kung ang imong gikuha nga wala mabuhat.

Sakupon sa Medicare ang mga pagbisita sa doktor kung ang imong doktor usa ka medikal nga doktor (MD) o doktor sa osteopathic nga tambal (DO). Sa kadaghanan nga mga kaso, tabunan usab nila ang kinahanglanon nga medikal o panglikay nga pag-atiman nga gihatag sa:

• mga sikolohikal nga psychologist
• mga trabahante sa sosyal nga sosyal
• mga therapist sa trabaho
• mga pathologist sa sinultian sa sinultian
• mga nagbansay sa nars
• mga espesyalista sa klinikal nga nars
• mga katabang sa doktor
• mga pisikal nga therapist

Unsang mga bahina sa Medicare ang nagtabon sa mga pagbisita sa doktor?

Ang Medicare Bahin B naglangkob sa mga pagbisita sa doktor. Ingon usab ang mga plano sa Medicare Advantage, naila usab nga Medicare Bahin C.

Ang Medigap suplemento nga seguro naglangkob sa pipila, apan dili tanan, ang mga pagbisita sa doktor nga wala masakop sa Bahin B o Bahin C. Pananglitan, ang Medigap mag-abut sa pipila ka mga gasto nga kauban sa usa ka kiropraktor o podiatrist, apan dili kini maglakip sa mga tipanan sa acupunkure o ngipon.

Kanus-a dili masakup sa Medicare ang mga pagbisita sa medisina?

Wala gisakup sa Medicare ang pipila nga mga serbisyong medikal nga mahimo nimo nga ikonsiderar nga paglikay o kinahanglan nga medikal. Bisan pa, usahay adunay mga eksepsiyon sa kini nga lagda.

Alang sa mga pangutana bahin sa imong sakup sa Medicare, kontaka ang linya sa serbisyo sa kostumer sa Medicare sa 800-633-4227, o bisitaha ang website nga programa sa tabang sa seguro sa kahimsog (SHIP) website o tawagan sila sa 800-677-1116.

Kung gipahibalo sa imong doktor sa Medicare nga kinahanglan ang medikal nga pagtambal, mahimo kini natabunan nga bahin o bug-os. Sa pila ka mga higayon, mahimo ka makagasto dugang, wala sa bulsa nga mga gasto sa medisina. Kanunay nga susihon sa wala pa nimo ibutang nga ang Medicare mobayad o dili mobayad.

Ang uban pang mga kahimtang diin dili magbayad ang Medicare alang sa usa ka appointment sa medisina lakip ang musunud:

• Dili takupon sa Medicare ang mga pagtudlo sa usa ka podiatrist alang sa naandan nga mga serbisyo sama sa pagkuha sa mais o callous o pag-trim sa toenail.
• Usahay masakup sa Medicare ang mga serbisyo nga gihatag sa usa ka optometrist. Kung adunay ka diabetes, glaucoma, o uban pang kondisyong medikal nga nanginahanglan tinuig nga mga eksamin sa mata, sagad nga masakup sa Medicare ang kana nga mga pagtudlo. Wala gisakup sa Medicare ang usa ka pagbisita sa optometrist alang sa pagbag-o sa reseta sa eyeglass.
• Ang Orihinal nga Medicare (mga bahin A ug B) wala maglakip sa mga serbisyo sa ngipon, bisan kung ang pipila nga mga plano sa Medicare Advantage wala. Kung adunay usa ka emergency nga ngipon sa ngipon nga gitambalan sa usa ka ospital, ang Bahin A mahimong mag-abaga sa pipila sa mga gasto.
• Wala gitabunan sa Medicare ang tambal nga naturopathic, sama sa acupuncture. Ang pipila nga mga plano sa Medicare Advantage nagtanyag sa pagsakup sa acupunkure.
• Sakupon ra sa Medicare ang mga serbisyo sa chiropractic, sama sa pagmaniobra sa taludtod, alang sa usa ka kondisyon nga nailhan nga spinal subluxation. Aron masiguro ang pagsakup, kinahanglan nimo ang usa ka opisyal nga pagdayagnos gikan sa usa ka lisensyado ug kwalipikado nga chiropractor. Ang mga plano sa Medicare Advantage mahimong masakup sa dugang nga mga serbisyo sa chiropractic.

Mahimong adunay uban pang mga pagbisita ug serbisyo sa medikal nga dili masakup sa Medicare. Kung adunay pagduha-duha, kanunay susihon ang imong kasayuran sa palisiya o pag-enrol.

• Inisyal nga pagpaenrol: 3 ka bulan sa wala pa ug pagkahuman sa imong ika-65 nga natawhan. Kinahanglan ka magpalista alang sa Medicare sa kini nga 7 ka bulan nga panahon. Kung nagtrabaho ka, mahimo ka magpalista alang sa Medicare sa sulud sa usa ka 8 bulan nga panahon pagkahuman sa pagretiro o pagbiya sa plano sa grupo sa seguro sa kahimsog sa imong kompaniya ug paglikay pa sa mga silot. Ubos sa balaod nga pederal, mahimo ka usab magpalista alang sa usa ka plano sa Medigap bisan unsang oras sa 6 ka bulan nga panahon nga magsugod sa imong 65^ika adlawng natawhan
• Kinatibuk-ang enrolment: Enero 1 - Marso 31. Kung wala ka sa una nga yugto sa pagpaenrol, mahimo ka pa usab magpalista alang sa Medicare bisan unsang orasa sa kini nga panahon. Bisan pa, mahimo ka mapaninglan sa usa ka nagpadayon nga silot sa ulahi nga pagpaenrol sa diha nga ang imong mga benepisyo mahimong epektibo. Ning panahona, mahimo usab nimo mabag-o o ihulog ang imong plano sa Medicare Advantage ug mopili hinoon sa orihinal nga Medicare. Mahimo ka usab makakuha usa ka plano sa Medigap sa panahon sa kadaghanan nga pagpalista.
• Tinuig nga bukas nga pagpaenrol: Oktubre 15 - Disyembre 7. Mahimo ka magbag-o sa imong naa na nga plano matag tuig sa kini nga orasa.
• Pagpalista alang sa mga pagdugang sa Medicare: Abril 1 - Hunyo 30. Mahimo ka makadugang Medicare Bahin D o usa ka plano sa Medicare Advantage sa imong karon sakop sa Medicare.

Ang gidala

Ang Medicare Bahin B naglangkob sa 80 porsyento nga gasto sa mga pagbisita sa doktor alang sa pag-amping nga pag-atiman ug mga kinahanglanon nga serbisyo.

Dili tanan nga lahi sa mga doktor natakupan. Aron masiguro ang pagkasakup, ang imong doktor kinahanglan nga usa ka gitugotan nga tagahatag sa Medicare. Susihon ang imong indibidwal nga plano o tawagi ang linya sa serbisyo sa kostumer sa Medicare sa 800-633-4227 kung kinahanglan nimo ang piho nga kasayuran sa sakup.

Ang kasayuran sa kini nga website mahimong makatabang kanimo sa paghimo og kaugalingon nga mga paghukum bahin sa paniguro, apan wala kini gituyo aron paghatag tambag bahin sa pagpalit o paggamit sa bisan unsang mga produkto sa seguro o paniguro. Ang Healthline Media dili molihok sa negosyo sa paniguro sa bisan unsang paagi ug dili lisensyado ingon usa ka kompanya sa seguro o prodyuser sa bisan unsang hurisdiksyon sa Estados Unidos. Ang Healthline Media wala magrekomenda o mag-endorso sa bisan unsang mga ikatulong partido nga mahimong magdumala sa negosyo sa paniguro.