Ang Gastos sa Pagpuyo nga adunay Ulcerative Colitis: Istorya ni Nyannah

Kontento

• Pagpangita usa ka panghiling
• Ang mga pagsulay ug kasaypanan sa pagtambal
• Pagbayad alang sa mga gasto sa pag-atiman
• Pagpangandam alang sa umaabot

Paglabay sa sobra sa usa ka tuig, si Nyannah Jeffries nagbayad pa sa una nga bayranan sa hospital nga iyang nadawat sa iyang pangita nga mahibal-an kung unsa ang hinungdan sa sakit nga mga sintomas sa gastrointestinal nga iyang nasinati.

Gibisita ni Nyannah ang iyang lokal nga departamento sa emerhensya kaniadtong Oktubre 2017 human namatikdan ang dugo sa iyang bangkito. Wala siya’y seguro sa kahimsog sa panahon, mao nga ang pagbisita sa ospital kinahanglan’g mahal.

"Una ako nga miadto sa emergency room, ug giingon nila nga wala sila’y nakita," ingon niya sa Healthline, "apan ingon ako, 'Dili, nawad-an ako dugo, ug nahibal-an ko nga adunay kung ano nga nagakahitabo.'"

Ang hospital nagpadagan pipila ka mga pagsulay sa Nyannah, apan wala maabut ang diagnosis. Gipagawas siya nga wala’y bisan unsang tambal, ang girekomenda nga pagpangita usa ka doktor sa gastrointestinal (GI), ug us aka bill nga dul-an sa $ 5,000.

Hangtud sa mga bulan ang milabay nga si Nyannah nahiling nga adunay ulcerative colitis (UC), usa ka klase nga nagpahubag nga sakit sa tinai nga hinungdan sa panghubag ug mga samad nga molambo sa sulud nga sulud sa daghang tinai (colon).

Pagpangita usa ka panghiling

Si Nyannah unang naugmad ang mga simtomas sa UC sa edad nga 20 siya. Nagpuyo siya kauban ang iyang inahan ug mga apohan ug nagtrabaho nga part-time ingon usa ka kauban sa pamaligya alang sa Clinique.

Kaniadtong Nobyembre 2017, usa ka bulan pagkahuman sa iyang pagbisita sa departamento sa emerhensya, mibalhin siya gikan sa part-time ngadto sa usa ka full-time nga posisyon sa iyang trabaho.

Ang transisyon naghimo kaniya nga kwalipikado alang sa usa ka plano nga gipasiugdahan sa health insurance sa usa ka tag-iya.

"Sa akong trabaho, nag-part-time ako, ug ila akong gihimo nga full-time," nahinumdom siya, "apan kinahanglan ko sila aron mapadali ang proseso aron may seguro ako."

Sa higayon nga naseguro siya, mibisita si Nyannah sa iyang panguna nga tigpraktis sa pag-atiman (PCP). Nagduda ang doktor nga si Nyannah mahimo’g adunay usa ka gluten intolerance ug gimandoan ang mga pagsulay sa dugo nga susihon kung adunay sakit nga Celiac. Kung ang mga pagsulay nga mibalik nga negatibo, gipunting niya si Nyannah sa usa ka GI alang sa dugang nga pagsulay.

Ang GI naghimo usa ka endoscopy aron susihon ang sulud nga sulud sa Nyannah's GI tract. Kini ang hinungdan sa pagdayagnos sa UC.

Ang mga pagsulay ug kasaypanan sa pagtambal

Ang mga tawo nga adunay UC kanunay makasinati mga panahon sa kapasayloan, kung mawala ang ilang mga simtomas.Apan kana nga mga panahon mahimo’g sundan sa mga pagsilaob sa kalihokan sa sakit kung mobalik ang mga simtomas. Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagkab-ot ug pagpadayon sa kapasayloan kutob sa mahimo.

Aron matabangan ang iyang mga simtomas ug mahaylo ang pasaylo, ang doktor ni Nyannah nagtudlo usa ka tambal nga oral nga nailhan nga Lialda (mesalamine) ug mga tapered nga dosis sa steroid prednisone.

"Gikuha niya ang dosis sa prednisone, depende kung unsa ang gibati sa akong mga simtomas ug kung unsang dugo ang nawala," gipasabut ni Nyannah.

"Mao nga, kung daghan ang nawala sa akon, gitago niya kini sa 50 [milligrams], ug pagkahuman nagsugod ako sa pag-ayo nga medyo nag-ayo, paga-tapin namon kini aron magustuhan ang 45, pagkahuman 40, dayon 35," nagpadayon siya, "Apan usahay kung maminusan ako, aron makagusto sa 20 o 10, pagkahuman magsugod na usab ako pagdugo, mao nga kuhaon niya kini pagbalik."

Sa diha nga siya mikuha taas nga dosis sa prednisone, nakagbuhat siya mga mamatikdan nga mga epekto, lakip ang pagkagahi sa apapangig, pagdugo, ug pagkawala sa buhok. Nawad-an siya sa timbang ug nakigbisog sa kakapoy.

Bisan pa sa pipila ka bulan, labing menos, ang kombinasyon sa Lialda ug prednisone nga ingon nagpugong sa iyang mga sintomas sa GI nga kontrolado.

Bisan pa, kana nga yugto sa kapasayloan wala magdugay. Kaniadtong Mayo 2018, nagbiyahe si Nyannah sa North Carolina alang sa pagbansay nga may kalabutan sa trabaho. Sa iyang pagpauli, ang iyang mga simtomas mibalik nga adunay panimalos.

"Wala ko nahibal-an kung kini tungod ra sa akong pagbiyahe ug ang kapit-osan niana o unsa, apan pagkahuman nako nibalik gikan kana, adunay ako makalilisang nga pagsilaob. Sama kini sa wala’y tambal nga gigamit nako. ”

Si Nyannah kinahanglan nga mohawa duha ka semana nga trabaho aron makarekober, nga gigamit ang iyang bayad nga mga adlaw sa bakasyon.

Gikuha siya sa iyang GI gikan sa Lialda ug gireseta ang mga injection sa adalimumab (Humira), usa ka biologic nga tambal nga makatabang sa pagpaminus sa paghubag sa colon.

Wala siya nakaghimo bisan unsang mga epekto gikan sa Humira, apan nakita niya nga malisud kini nga mahibal-an kung giunsa ang pag-injection sa kaugalingon nga tambal. Ang panudlo gikan sa usa ka nars sa pag-atiman sa balay nakatabang - apan sa usa ka punto ra.

"Kinahanglan ako mag-injection sa kaugalingon matag semana, ug sa una sa pag-abut sa home health lady, sama ako sa usa ka pro," ingon niya. “Giindyeksyon ra nako akong kaugalingon. Ingon ko, 'O, dili kini grabe.' Apan nahibal-an ko kung wala siya, samtang nagpadayon ang oras, usahay mahimo ka adunay dili maayo nga adlaw o mabangis nga adlaw diin ikaw usa ra ka gikapoy ug ikaw sama sa, 'Ay, sus, mora'g nahadlok ako nga ipa-injection ang akong kaugalingon.' ”

"Sukad nga nahimo nako kini sama sa 20 ka beses, nahibal-an ko kung unsa ang bation niini," nagpadayon siya, "apan medyo napiit ka pa. Kana ra ang butang. Ingon ako, ‘OK, nagpakalma lang, nagpahayahay, ug nag-inom sa imong tambal.’ Tungod kay imong hunahunaon, sa katapusan, makatabang kini kanako. ”

Pagbayad alang sa mga gasto sa pag-atiman

Humira mahal. Pinauyon sa usa ka artikulo sa New York Times, ang kasagaran nga tinuig nga presyo pagkahuman sa rebate nga misaka gikan sa $ 19,000 matag pasyente kaniadtong 2012 ngadto sa labaw sa $ 38,000 matag pasyente sa 2018.

Apan alang kang Nyannah, ang tambal natabunan sa bahin sa iyang plano sa paniguro sa kahimsog. Nag-enrol usab siya sa programa sa rebate sa usa ka manggagawa, nga nagdala sa gasto nga labi ka layo. Wala na siya kinahanglan nga mobayad bisan unsa gikan sa bulsa alang sa tambal sukad nga naigo niya ang iyang insurance nga nakuha nga $ 2,500.

Bisan pa, nag-atubang gihapon siya daghang mga gastos nga wala sa bulsa aron madumala ang iyang UC, lakip ang:

• $ 400 matag bulan sa mga premium sa insurance
• $ 25 matag bulan alang sa mga suplemento nga probiotic
• $ 12 matag bulan alang sa mga suplemento sa bitamina D
• $ 50 alang sa pagpuga sa iron kung kinahanglan niya kini

Nagbayad siya $ 50 matag pagbisita aron makita ang iyang GI, $ 80 matag pagbisita aron makita ang usa ka hematologist, ug $ 12 alang sa matag pag-order sa dugo nga ilang gisugo.

Nagbayad usab siya $ 10 matag pagbisita aron makita ang usa ka magtatambag sa kahimsog sa pangisip, kinsa nagtabang kaniya nga makaya ang mga epekto nga naangkon sa UC sa iyang kinabuhi ug pagbati sa kaugalingon.

Kinahanglan nga magbag-o usab si Nyannah sa iyang pagdiyeta. Aron mapugngan ang iyang mga simtomas, kinahanglan nga mokaon siya labi ka lab-as nga ani ug dili kaayo giproseso nga pagkaon kaysa kaniadto. Nadugangan ang iyang bayranan sa grocery, ingon man ang kadugayon sa oras nga iyang gigahin sa pag-andam sa mga pagkaon.

Taliwala sa mga gasto sa pagdumala sa iyang kondisyon ug pagtabon sa adlaw-adlaw nga mga gasto sa panginabuhi, kinahanglan nga magbadyet si Nyannah matag semana nga suweldo nga maayo.

"Medyo na-stress ako kung kini payday tungod kay gusto ko, 'Madamo akong dapat buhaton,'" ingon niya.

"Mao nga, kung makabayad ako, gisulayan gyud nako kini," nagpadayon siya. "Ingon ako, OK, mahimo ko ra tingali ang $ 10 padulong sa hematology karon ug $ 10 sa akong punoan. Apan kanunay nako nga gisulayan ug bayran ang mga doktor nga kinahanglan nako nga makita nga naandan, ug ang mga tigulang na nako nga bayarin, mahimo ko ihunong hangtod sa sunod nga pagsusi o pagsulay ug buhaton ang usa ka plano sa ila. ”

Nahibal-an niya ang lisud nga paagi nga hinungdanon nga unahon ang mga bayranan gikan sa mga doktor nga iyang gisaligan alang sa regular nga pag-atiman. Kung naulahi na siya pagbayad sa usa niya ka bayranan, gihulog siya sa iyang GI ingon usa ka pasyente. Kinahanglan siyang mangita usa pa aron makapuli sa iyang pagtambal.

Kaniadtong Nobyembre, nagsugod ang pag-adorno sa hospital sa iyang suholan aron mabayran ang utang gikan sa iyang una nga pagbisita sa emerhensya kaniadtong Oktubre 2017.

"Tawgon nila ako nga nagingon, 'Kinahanglan nimong bayran kini, kinahanglan nimong bayran kana,' labi ka agresibo. Ug ingon ako, 'Nahibal-an ko, apan naa nako tanan nga ubang mga bayarin. Dili nako mahimo. Dili karon. ’Kana, sa baylo, maghimo sa akon nga ma-stress, ug sa ingon niana kini usa ra ka domino nga epekto.”

Sama sa daghang mga tawo nga adunay UC, nakita ni Nyannah nga ang tensiyon mahimong makapukaw sa kalayo ug mograbe ang iyang mga simtomas.

Pagpangandam alang sa umaabot

Ang representante sa human resource (HR) ni Nyannah ug manedyer sa trabahoan nakasabut sa iyang mga panginahanglanon sa kahimsog.

"Ang akong counter manager alang kang Clinique, suportado kaayo siya," ingon niya. "Dad-on niya ako sa Gatorade, tungod kay nawad-an ako mga electrolyte, ug kanunay gisiguro nga nakakaon ako. Ingon siya, ‘Nyannah, kinahanglan nga magpahulay ka. Kinahanglan nga mokaon ka. ’”

"And then, like I said, my HR, sweet gyud siya," padayon niya. "Kanunay niya nga gisiguro kung kinahanglan nako og pahulay, iya gyud ko nga iiskedyul. Ug kung adunay ako mga appointment sa doktor, kanunay nako siyang adtoon sa wala pa siya mag-iskedyul, busa makahimo siya sa pag-koordinar ug pag-adjust kung unsa man ang iyang kinahanglanon aron makaadto ako sa kana nga appointment.

Apan kung si Nyannah mobati nga sakit kaayo aron magtrabaho, kinahanglan nga mohawa siya nga wala’y bayad nga pahulay.

Naghimo kana usa ka mamatikdan nga gamay sa iyang suweldo, nakaapekto sa iyang kita sa sukod nga dili niya dali maabut. Aron matabangan ang panginabuhi, nagsugod siya sa pagpangita bag-ong trabaho nga adunay mas taas nga sweldo. Ang pagpadayon sa sakup sa paniguro sa kahimsog usa ka panguna nga prayoridad sa iyang pagpangita sa trabaho.

Sa wala pa siya mag-aplay alang sa usa ka posisyon, gisusi niya ang website sa kompanya aron mahibal-an ang bahin sa mga benepisyo sa empleyado. Nakikontak usab niya ang iyang kontak sa Humira tungod kay ang usa ka pagbag-o sa iyang trabaho o seguro sa kahimsog mahimo nga makaapekto sa iyang kwalipikado alang sa rebate program sa naghimo.

"Kinahanglan nakong makigsulti sa akong embahador sa Humira," gipatin-aw niya, "tungod kay gusto siya, 'Gusto mo pa masiguro nga makuha nimo ang imong tambal ug matabunan kini.'"

Uban sa usa ka bag-ong trabaho, naglaum siya nga makakita igo nga salapi aron dili lamang mabayran ang iyang bayranan sa medisina apan mamuhunan usab sa usa ka camera ug mga gamit ug pagbansay nga kinahanglan niya aron makahimo og karera isip usa ka makeup artist.

"Naa nako tanan nga bayranan, ug kinahanglan pa nga magbutang gas sa akong awto aron makaadto ug gikan sa trabaho, kinahanglan pa ako mopalit mga groseriya, busa wala na gyud ako mopalit bisan unsa alang sa akong kaugalingon. Mao nga ngano nga naningkamot ako nga magtan-aw sa usa ka bag-ong trabaho, aron lamang nga makabaton ako gamay nga dugang nga salapi aron makuha ko lang ang pipila nga mga butang nga akong kinahanglan? "

Gusto usab niya nga igahin ang pila nga matipig aron matabangan ang mga gasto sa pag-atiman sa panglawas nga mahimo niyang kinahanglanon sa umaabot. Kung adunay ka usa ka malungtaron nga kahimtang sa kahimsog, hinungdanon nga magplano alang sa sorpresa nga bayranan sa medikal.

"Kinahanglan nimong hunahunaon ang mga bayranan - ug ning-pop up kini," gipatin-aw niya.

"Giingon nako nga pagsulay ug pagandam kanimo alang niana, sama sa, kanunay nga pagsulay ug ibutang ang usa ka butang tungod kay wala nimo hibal-an."