Transcatheter aortic replacement nga balbula

Ang transcatheter aortic valve replacement (TAVR) usa ka pamaagi nga gigamit aron mapulihan ang aorta balbula nga wala gibuksan ang dughan. Gigamit kini aron matambalan ang mga hamtong nga dili igo ang kahimsog alang sa regular nga operasyon sa balbula.

Ang aorta usa ka dako nga ugat nga nagdala dugo gikan sa imong kasingkasing ngadto sa nahabilin sa imong lawas. Ang dugo nagaagay gikan sa imong kasingkasing ug ngadto sa aorta agi sa usa ka balbula. Kini nga balbula gitawag nga aorta balbula. Nagbukas kini aron mahimo’g moawas ang dugo. Gisira dayon kini, gipugngan ang dugo gikan sa nagaagos nga paatras.

Ang usa ka balbula sa aortic nga dili hingpit nga magbukas magdili sa pag-agos sa dugo. Gitawag kini nga aortic stenosis. Kung adunay usab usa ka leak, kini gitawag nga aortic regurgitation. Kadaghanan sa mga balbula sa aortic gipulihan tungod kay gipugngan niini ang pagdagayday padulong sa aorta padulong sa utok ug lawas.

Ang pamaagi buhaton sa usa ka ospital. Mokuha mga 2 hangtod 4 ka oras.

• Sa wala pa ang imong operasyon, mahimo ka makadawat kasagarang anesthesia. Ibutang ka niini sa usa ka pagkatulog nga wala’y kasakit. Kasagaran, ang pamaagi gihimo kanimo labi nga natunaw. Dili ka hingpit nga natulog apan wala ka gibati nga kasakit. Gitawag kini nga medium sedation.
• Kung gigamit ang pangkinatibuk-ang anesthesia, adunay usa ka tubo nga ibutang sa imong tutunlan nga konektado sa usa ka makina aron matabangan ka nga makaginhawa. Kasagaran gikuha kini pagkahuman sa pamaagi. Kung gigamit ang kasarangan nga pagpatawhay, dili kinahanglan ang tubo sa pagginhawa.
• Ang doktor maghimo usa ka pagtibhang (paghiwa) sa usa ka ugat sa imong singit o sa imong dughan nga duul sa imong bukog sa suso.
• Kung wala ka pa usa ka pacemaker, mahimo ibutang sa doktor ang usa. Isul-ob mo kini sa 48 oras pagkahuman sa operasyon. Ang usa ka pacemaker makatabang sa pagpitik sa imong kasingkasing sa usa ka regular nga ritmo.
• Ang thread sa doktor usa ka manipis nga tubo nga gitawag og catheter pinaagi sa arterya sa imong kasingkasing ug balbula sa aorta.
• Usa ka gamay nga lobo sa katapusan sa catheter ang mapadako sa imong aorta balbula. Gitawag kini nga valvuloplasty.
• Pagagiyahan usab sa doktor ang usa ka bag-ong balbula sa aorta sa catheter ug lobo ug ibutang kini sa imong aorta balbula. Gigamit ang usa ka biological balbula alang sa TAVR.
• Ang bag-ong balbula ablihan sa sulud sa daang balbula. Buhaton niini ang trabaho sa daan nga balbula.
• Kuhaon sa doktor ang catheter ug isira ang ginunting gamit ang mga tahi ug sinina.
• Dili kinahanglan nga moadto ka sa usa ka heart-lung machine alang sa kini nga pamaagi.

Gigamit ang TAVR alang sa mga tawo nga adunay grabe nga aorta stenosis nga dili himsog nga adunay bukas nga operasyon sa dughan aron mapulihan ang balbula.

Sa mga hamtong, ang aortic stenosis kanunay tungod sa mga deposito sa calcium nga nagpagamay sa balbula. Kini sa kasagaran nakaapekto sa mga tigulang nga tawo.

Mahimong buhaton ang TAVR alang sa kini nga mga hinungdan:

• Adunay ka mga hinungdan nga simtomas sa kasingkasing, sama sa sakit sa dughan (angina), kakulang sa ginhawa, pagkaluya nga mga spell (syncope), o pagkapakyas sa kasingkasing.
• Gipakita ang mga pagsulay nga ang mga pagbag-o sa imong aorta balbula nagsugod sa seryoso nga makadaot kung unsa ka kaayo molihok ang imong kasingkasing.
• Dili ka mahimo nga regular nga operasyon sa balbula tungod kay mabutang sa katalagman ang imong kahimsog. (Hinumdomi: Ang mga pagtuon gihimo aron mahibal-an kung daghan pa nga mga pasyente ang matabangan sa operasyon.)

Kini nga pamaagi adunay daghang mga kaayohan. Adunay dili kaayo kasakit, pagkawala sa dugo, ug peligro nga maimpeksyon. Mas dali ka usab makabangon kaysa sa operasyon sa bukas nga dughan.

Ang mga peligro sa bisan unsang anesthesia mao ang:

• Pagdugo
• Nag-agay ang dugo sa mga bitiis nga mahimong mobiyahe sa baga
• Mga problema sa pagginhawa
• Ang impeksyon, apil ang baga, kidney, pantog, dughan, o mga balbula sa kasingkasing
• Mga reaksyon sa mga tambal

Ang uban pang mga peligro mao ang:

• Kadaot sa mga ugat sa dugo
• Mahimong kinahanglan nimo ang bukas nga operasyon sa kasingkasing aron matul-id ang mga komplikasyon nga motumaw sa pamaagi
• Atake sa kasingkasing o stroke
• Impeksyon sa bag-ong balbula
• Pagkapakyas sa kidney
• Dili normal nga pagpitik sa kasingkasing
• Pagdugo
• Dili maayo nga pag-ayo sa incision
• Kamatayon

Kanunay isulti sa imong doktor o nars kung unsang mga tambal ang imong gikuha, lakip ang mga tambal nga tambal, suplemento, o tanum.

Kinahanglan nimo nga makita ang imong dentista aron masiguro nga wala’y impeksyon sa imong baba. Kung wala matambalan, kini nga mga impeksyon mahimong mokatap sa imong kasingkasing o bag-ong balbula sa kasingkasing.

Alang sa 2-semana nga panahon sa wala pa ang operasyon, mahimo ka nga pangutan-an nga ihunong ang pag-inom og mga tambal nga maghimo nga maglisud sa pag-ulog sa imong dugo. Mahimo kini hinungdan sa pagdugang pagdugo sa panahon sa operasyon.

• Ang pila sa ila mga aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), ug naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Kung nagakuha ka warfarin (Coumadin) o clopidogrel (Plavix), pakigsulti sa imong siruhano sa wala pa ihunong o usbon kung giunsa nimo pagkuha ang mga tambal.

Sa mga adlaw sa wala pa ang imong pamaagi:

• Pangutan-a ang imong doktor kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong pamaagi.
• Kung manigarilyo ka, kinahanglan mohunong ka. Pangayo tabang sa imong doktor.
• Kanunay ipahibalo sa imong doktor kung adunay ka bugnaw, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o bisan unsang uban pang sakit sa oras nga moabut sa imong pamaagi.
• Sa adlaw sa wala pa ang imong pamaagi, pag-shower ug shampoo nga maayo. Mahimo ka hangyuon nga hugasan ang imong tibuuk nga lawas sa ilawom sa imong liog gamit ang usa ka espesyal nga sabon. Kuskuson ang imong dughan 2 o 3 ka beses sa kini nga sabon. Mahimo ka usab hangyuon nga mag-antibiotic aron malikayan ang impeksyon.

Sa adlaw sa imong operasyon:

• Kasagaran hangyoon ka nga dili moinom o mokaon bisan unsa pagkahuman sa tungang gabii sa gabii sa wala pa ang imong pamaagi. Kauban niini ang chewing gum ug paggamit mga breath mints. Hugasi ang imong baba sa tubig kung uga ang gibati, apan pag-amping nga dili makatulon.
• Dad-a ang mga tambal nga giingon sa doktor kanimo nga kuhaan og gamay nga tubig.
• Isulti kanimo sa imong doktor o nars kung kanus-a moabut sa ospital.

Mahimo nimo mapaabut nga mogugol ka sa 1 hangtod 4 ka adlaw sa ospital.

Igugol nimo ang una nga gabii sa usa ka intensive care unit (ICU). Bantayan ka pag-ayo sa mga nars. Kasagaran sa sulud sa 24 oras, ibalhin ka sa usa ka regular nga kwarto o usa ka transisyonal nga yunit sa pag-atiman sa ospital.

Pagkaugma pagkahuman sa operasyon, matabangan ka gikan sa higdaanan aron makatindog ka ug makalibot. Mahimo nimong sugdan ang usa ka programa aron labi ka kusog ang imong kasingkasing ug lawas.

Ipakita kanimo sa imong mga nag-atiman sa kahimsog kung giunsa nimo maatiman ang imong kaugalingon sa balay. Mahibal-an nimo kung unsaon maligo ang imong kaugalingon ug maatiman ang samad sa operasyon. Hatagan ka usab mga panudlo alang sa pagdiyeta ug pag-ehersisyo. Siguruha nga pagkuha bisan unsang tambal sama sa gilatid. Mahimong kinahanglan nimo nga magkuha og mga labing manipis nga dugo sa imong nahabilin nga kinabuhi.

Dad-on ka sa imong doktor alang sa usa ka follow-up nga appointment aron masusi kung maayo ba ang paglihok sa bag-ong balbula.

Siguruha nga isulti sa bisan kinsa sa imong mga tagahatag nga ikaw adunay kapuli nga balbula. Siguruha nga buhaton kini sa wala pa adunay bisan unsang pamaagi sa medikal o ngipon.

Ang pagbaton sa kini nga pamaagi makapaayo sa kalidad sa imong kinabuhi ug makatabang kanimo mabuhi nga labi ka dugay kaysa wala nimo pamaagi. Mahimong dali ka makaginhawa ug adunay daghang kusog. Mahimo ka nga makahimo mga butang nga dili nimo mahimo kaniadto tungod kay ang imong kasingkasing makahimo sa pagbomba sa daghang dugo nga adunay oxygen sa nahabilin nga imong lawas.

Dili matino kung unsa ka dugay magpadayon ang pagbuhat sa bag-ong balbula, busa siguruha nga makita ang imong doktor alang sa kanunay nga pagtudlo.

Valvuloplasty - aortic; TAVR; Transcatheter aortic balbula implantation (TAVI)

Arsalan M, Kim W-K, Walther T. Transcatheter aortic valve replacement. Sa: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas sa Cardiac Surgical Techniques. Ika-2 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.

Herrmann HC, Mack MJ. Ang mga therapeutic nga transcatheter alang sa sakit nga valvular sa kasingkasing. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Sakit sa balbula sa aorta. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 68.

Patel A, Kodali S. Transcatheter aortic valve replacement: mga timailhan, pamaagi, ug mga sangputanan. Sa: Otto CM, Bonow RO, eds. Valvular Heart Disease: Usa ka Kauban sa Sakit sa Kasakit sa Braunwald. Ika-5 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 12

Thourani VH, Iturra S, Sarin EL. Transcatheter aortic replacement nga balbula. Sa: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ug Spencer Surgery sa Chest. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitulo 79.