Pag-ayo sa uturysm sa utok

Ang pag-ayo sa uturysm sa utok usa ka operasyon aron matul-id ang usa ka aneurysm. Kini usa ka mahuyang nga lugar sa usa ka pader sa daluyan sa dugo nga hinungdan sa pag-ulbo sa barko o pag-lobo ug usahay mobuto (buak). Mahimo kini hinungdan:

• Pagdugo sa cerebrospinal fluid (CSF) palibot sa utok (gitawag usab nga subarachnoid hemorrhage)
• Pagdugo sa utok nga nagporma usa ka koleksyon sa dugo (hematoma)

Adunay duha nga kasagarang pamaagi nga gigamit aron ayohon ang usa ka aneurysm:

• Ang pag-clipping gihimo sa usa ka bukas nga craniotomy.
• Ang pag-ayo sa endovascular (operasyon), nga sagad gigamit ang usa ka coil o coiling ug stenting (mesh tubes), dili kaayo mosulong ug labi ka kasagarang paagi sa pagtambal sa aneurysms.

Sa panahon sa aneurysm clipping:

• Gihatagan ka sa kinatibuk-ang anesthesia ug usa ka tubo sa pagginhawa.
• Ang imong panit sa bagulbagol, bagolbagol, ug ang mga tabon sa utok gibuksan.
• Ang usa ka metal clip gibutang sa base (liog) sa aneurysm aron mapugngan kini nga mabuak (mobuak).

Sa panahon sa pag-ayo sa endovascular (operasyon) sa usa ka aneurysm:

• Mahimo ka adunay usa ka kinatibuk-ang anesthesia ug usa ka tubo sa pagginhawa. O, mahimo ka hatagan tambal aron makapahulay ka, apan dili igo aron makatulog ka.
• Ang usa ka catheter gigiyahan pinaagi sa gamay nga pagtibhang sa imong singot ngadto sa usa ka ugat ug pagkahuman sa ugat sa dugo sa imong utok diin mahimutang ang aneurysm.
• Ang kasukwahi nga materyal giindyeksyon pinaagi sa catheter. Gitugotan niini ang siruhano nga makita ang mga ugat ug aneurysm sa usa ka monitor sa operating room.
• Ang mga manipis nga wire sa metal gibutang sa aneurysm. Pagkahuman gilukot nila ang usa ka bola sa baling. Tungod niini nga hinungdan, ang pamaagi gitawag usab nga coiling. Ang mga pag-ulbo sa dugo nga nagporma sa palibot sa kini nga coil makalikay sa aneurysm gikan sa pagbukas ug pagdugo. Usahay ang mga stent (mesh tubes) usab igabutang aron mahuptan ang mga coil sa lugar ug sigurohon nga ang agianan sa dugo magpadayon nga abli.
• Panahon ug tuo pagkahuman sa pamaagi, mahimo ka hatagan usa ka manipis nga dugo, sama sa heparin, clopidogrel, o aspirin. Kini nga mga tambal nagpugong sa peligro nga pag-ulbo sa dugo gikan sa pagporma sa stent.

Kung ang usa ka aneurysm sa utok mabuak (mabuak), kini usa ka emerhensya nga nanginahanglan medikal nga pagtambal sa ospital. Kasagaran ang usa ka pagkabungkag gitambalan sa operasyon, labi na ang operasyon sa endovascular.

Ang usa ka tawo mahimo’g adunay usa ka wala’y kasamok nga aneurysm nga wala’y bisan unsang simtomas. Kini nga matang sa aneurysm mahimong makit-an kung ang usa ka MRI o CT scan sa utok gihimo alang sa laing hinungdan.

• Dili tanan nga aneurysms kinahanglan nga matambal dayon. Ang mga aneurysms nga wala gyud magdugo, labi na kung kini gagmay kaayo (mas mubu sa 3 mm sa ilang labing kadaghan nga punto), dili kinahanglan nga matambal dayon. Kini nga mga gagmay kaayo nga aneurysms dili kaayo mobuak.
• Ang imong siruhano makatabang kanimo sa paghukum kung labi ka luwas ang pag-opera aron mapugngan ang aneurysm sa wala pa kini mabuak o aron ma-monitor ang aneurysm nga adunay balik-balik nga imaging hangtod kinahanglan ang operasyon. Ang pila ka gagmay nga aneurysms dili na kinahanglan og operasyon.

Ang mga peligro sa anesthesia ug operasyon sa kasagaran mao ang:

• Mga reaksyon sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo, o impeksyon

Ang mga peligro sa operasyon sa utok mao ang:

• Dugok sa dugo o pagdugo sa o palibot sa utok
• Paghubag sa utok
• Impeksyon sa utok o mga bahin sa palibot sa utok, sama sa kalabera o anit
• Mga pagsakmit
• Stroke

Ang operasyon sa bisan unsang lugar sa utok mahimong hinungdan sa mga problema nga mahimo’g hinay o grabe. Mahimong molungtad sila sa usa ka mubo nga panahon o dili sila mahimo nga mobiya.

Ang mga timaan sa mga problema sa utok ug sistema sa nerbiyos (neurological) kauban ang:

• Mga pagbag-o sa pamatasan
• Kalibog, mga problema sa panumduman
• Pagkawala sa balanse o koordinasyon
• Pagkamanhid
• Mga problema nga namatikdan ang mga butang sa imong palibut
• Mga problema sa pagsulti
• Mga problema sa panan-aw (gikan sa pagkabuta ngadto sa mga problema nga adunay panan-aw sa kilid)
• Kahuyangan sa kaunuran

Kini nga pamaagi kanunay gihimo ingon usa ka emerhensya. Kung dili kini usa ka emerhensya:

• Sultihi ang imong nag-atiman sa kahimsog kung unsang mga tambal o tanum ang imong gikuha ug kung nakainom ka daghang alkohol.
• Pangutan-a ang imong tagahatag kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon pa sa aga sa operasyon.
• Sulayi nga hunongon ang panigarilyo.
• Sunda ang mga panudlo sa dili pagkaon ug pag-inom sa wala pa ang operasyon.
• Dad-a ang mga tambal nga gisugo kanimo sa imong tighatod nga kuhaon sa gamay nga tubig.
• Pag-abot sa ospital sa hustong oras.

Ang usa ka pagpabilin sa ospital alang sa pag-ayo sa endovascular sa usa ka aneurysm mahimong labing mubo sa 1 hangtod 2 adlaw kung wala’y pagdugo sa wala pa ang operasyon.

Ang pagpabilin sa hospital pagkahuman sa craniotomy ug aneurysm clipping kasagaran 4 hangtod 6 ka adlaw. Kung adunay pagdugo o uban pang mga problema, sama sa makitid nga mga ugat sa dugo sa utok o usa ka pagtapok nga likido sa utok, ang pagpabilin sa ospital mahimo’g 1 hangtod 2 ka semana, o mas taas pa.

Tingali adunay ka mga pagsulay sa imaging sa mga ugat sa dugo (angiogram) sa utok sa wala ka pauli sa balay, ug posible kausa sa usa ka tuig sa pila ka tuig.

Sunda ang mga panudlo sa pag-atiman sa imong kaugalingon sa balay.

Pangutan-a ang imong doktor kung luwas ka alang kanimo nga adunay mga pagsulay sa imaging sama sa angiogram, CT angiogram, o MRI scan sa ulo sa umaabot.

Pagkahuman sa malampuson nga operasyon alang sa us aka nagdugo nga aneurysm, dili kasagaran nga kini magdugo usab.

Ang panan-aw nagsalig usab kung ang kadaot sa utok nahitabo gikan sa pagdugo sa wala pa, sa panahon, o pagkahuman sa operasyon.

Kadaghanan sa mga oras, mahimo’g mapugngan ang operasyon sa aneurysm sa utok nga dili hinungdan sa mga simtomas nga mahimong labi ka daghan ug mabuak.

Mahimong adunay ka labaw sa usa ka aneurysm o ang aneurysm nga adunay likid nga mahimo’g molihok pagbalik. Pagkahuman sa pag-ayo sa coiling, kinahanglan nga makita ka sa imong tagahatag matag tuig.

Pag-ayo sa aneurysm - cerebral; Pag-ayo sa cerebral aneurysm; Coiling; Pag-ayo sa sagradong aneurysm; Pag-ayo sa Berry aneurysm; Pag-ayo sa Fusiform aneurysm; Pagdili sa pag-ayo sa aneurysm; Pag-ayo sa endovascular aneurysm - utok; Subarachnoid hemorrhage - aneurysm

• Pag-ayo sa uturysm sa utok - paggawas
• Pag-opera sa utok - paggawas
• Pag-atiman sa spasticity sa kaunuran o spasms
• Nakigsulti sa us aka tawo nga adunay aphasia
• Nakigsulti sa us aka tawo nga adunay disarthria
• Dementia ug pagmaneho
• Dementia - mga problema sa pamatasan ug pagkatulog
• Dementia - adlaw-adlaw nga pag-atiman
• Dementia - pagpadayon nga luwas sa balay
• Epilepsy sa mga bata - pagtuman
• Stroke - pagtuman
• Mga problema sa pagtulon

Altschul D, Vats T, Unda S. Endovascular nga pagtambal sa mga aneurysms sa utok. Sa: Ambrosi PB, ed. Bag-ong Panan-aw sa Mga Sakit sa Cerebrovascular - Usa ka Gi-update nga Comprehensive Review. www.intechopen.com/books/new-insight-into-cerebrovascular-diseases-an-updated-comprehensive-review/endovascular-treatment-of-brain-aneurysms. IntechOpen; 2020: chap: 11. Gisusi Agosto 1, 2019. Gi-access ang Mayo 18, 2020.

Ang website sa American Stroke Association. Unsa ang kinahanglan nimo mahibal-an bahin sa mga cerebral aneurysms. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should- know-about-cerebral-aneurysms#. Gi-update kaniadtong Disyembre 5, 2018. Gi-access ang Hulyo 10, 2020.

Le Roux PD, Winn HR. Paghimo sa operasyon nga desisyon alang sa pagtambal sa mga intracranial aneurysms. Sa: Winn HR, ed. Youmans ug Winn Neurological Surgery. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 379.

National Institute of Neurological Disorder ug Stroke website. Ang sheet sa kamatuoran sa cerebral aneurysms.www.ninds.nih.gov/Disorder/Patient-Caregiver-Edukasyon/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Gi-update kaniadtong Marso 13, 2020. Gi-access ang Hulyo 10, 2020.

Spears J, Macdonald RL. Pagdumala sa dayon nga panahon sa subarachnoid hemorrhage. Sa: Winn HR, ed. Youmans ug Winn Neurological Surgery. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 380.