Radikal nga prostatectomy

Ang radical prostatectomy (pagtangtang sa prostate) usa ka operasyon aron makuha ang tanan nga prostate gland ug pipila nga tisyu sa palibut niini. Gihimo kini aron matambalan ang kanser sa prostate.

Adunay 4 ka panguna nga lahi o pamaagi sa radical prostatectomy surgery. Kini nga mga pamaagi molungtad mga 2 hangtod 4 ka oras:

• Retropubic - Ang imong siruhano mohimo usa ka pagputol nga magsugod sa ubus ra sa imong buton sa tiyan nga moabot sa imong bukog sa pubic. Ang kini nga operasyon molungtad 90 minuto hangtod 4 ka oras.
• Laparoscopic - Ang siruhano naghimo daghang gagmay nga mga pagtibhang imbis usa ka dako nga gilisud. Ang tag-as, nipis nga mga gamit gibutang sa sulud sa mga pagtibhang. Ang siruhano nagbutang usa ka nipis nga tubo nga adunay usa ka video camera (laparoscope) sa sulud sa usa ka pagtibhang. Gitugotan niini ang siruhano nga makita sa sulud sa imong tiyan sa panahon sa pamaagi.
• Robotic nga operasyon - Usahay, ang operasyon sa laparoscopic gihimo pinaagi sa usa ka robotic system. Gibalhin sa siruhano ang mga instrumento ug camera gamit ang mga robotic arm samtang naglingkod sa usa ka control console nga duul sa operating table. Dili tanan nga ospital nagtanyag robotic nga operasyon.
• Perineal - Ang imong siruhano naghimo og usa ka samad sa panit taliwala sa imong anus ug base sa scrotum (ang perineum). Ang pagputol mas gamay kaysa sa teknik nga retropubic. Kini nga matang sa operasyon kanunay nga dili kaayo oras ug hinungdan sa dili kaayo dugo. Bisan pa, labi ka lisud nga gamiton sa siruhano ang mga nerbiyos sa palibut sa prostate o kuhaon ang mga duol nga lymph node nga adunay kini nga pamaagi.

Alang sa kini nga mga pamaagi, mahimo ka adunay kasagaran nga anesthesia aron makatulog ka ug wala’y kasakit. O, magkuha ka tambal aron makapamula sa ubos nga katunga sa imong lawas (spinal o epidural anesthesia).

• Gikuha sa siruhano ang prostate gland gikan sa naglibot nga tisyu. Ang mga seminal vesicle, duha ka gagmay nga punoan nga puno nga likido tupad sa imong prostate, gikuha usab.
• Magbantay ang siruhano nga mahimong hinungdan sa gamay nga kadaot kutob sa mahimo sa mga ugat ug mga ugat sa dugo.
• Gisulud sa siruhano ang urethra sa usa ka bahin sa pantog nga gitawag nga liog sa pantog. Ang urethra mao ang tubo nga nagdala sa ihi gikan sa pantog paggawas sa kinatawo.
• Mahimo usab kuhaon sa imong siruhano ang mga lymph node sa pelvis aron masusi kung adunay kanser.
• Ang usa ka kanal, nga gitawag nga Jackson-Pratt drain, mahimong mahabilin sa imong tiyan aron mabanlas ang sobra nga pluwido pagkahuman sa operasyon.
• Usa ka tubo (catheter) ang nahabilin sa imong yuritra ug pantog aron maihubas ang ihi. Kini magpabilin sa lugar sa pipila ka mga adlaw hangtod sa pila ka mga semana.

Ang radical prostatectomy kanunay nga gihimo kung ang kanser wala mokatap sa gawas sa prostate gland. Gitawag kini nga localized prostate cancer.

Mahimong girekomenda sa imong doktor ang usa nga pagtambal alang kanimo tungod sa nahibal-an bahin sa imong lahi sa kanser ug mga hinungdan sa peligro. O, mahimong makigsulti kanimo ang imong doktor bahin sa ubang mga pagtambal nga mahimong maayo sa imong kanser. Kini nga mga pagtambal mahimo gamiton imbis nga operasyon o pagkahuman sa operasyon.

Ang mga hinungdan nga gikonsiderar sa pagpili sa usa ka klase nga operasyon lakip ang imong edad ug uban pang mga medikal nga problema. Kini nga operasyon kanunay gihimo sa himsog nga mga lalaki nga gilauman nga mabuhi sa 10 o labaw pa nga mga tuig pagkahuman sa pamaagi.

Ang mga peligro sa kini nga pamaagi mao ang:

• Mga problema sa pagpugong sa ihi (urinary incontinence)
• Mga problema sa pagpatindog (impotence)
• Pagdaot sa tumbong
• Paghugot sa urethral (paghugot sa pagbukas sa ihi tungod sa scar tissue)

Mahimo ka adunay daghang mga pagbisita sa imong tig-alima sa kahimsog. Adunay ka usa ka kompleto nga pisikal nga eksamin ug mahimo adunay uban pang mga pagsulay. Sigurohon sa imong tagahatag ang mga problema sa medisina sama sa diabetes, taas nga presyon sa dugo, ug mga problema sa kasingkasing o baga nga nakontrol.

Kung manigarilyo ka, kinahanglan nga mohunong ka daghang mga semana sa wala pa ang operasyon. Makatabang ang imong tagahatag.

Kanunay isulti sa imong tagahatag kung unsang mga tambal, bitamina, ug uban pang mga suplemento ang imong gikuha, bisan ang mga gipalit nga wala’y reseta.

Sa mga semana sa wala pa ang imong operasyon:

• Mahangyo ka nga ihunong ang pagkuha aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), bitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ug bisan unsang uban pang mga pagpayat sa dugo o mga droga nga nagpalisud sa imong dugo sa pagsaput.
• Pangutan-a kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong operasyon.
• Sa adlaw sa wala pa ang imong operasyon, pag-inom ra mga klarong likido.
• Usahay, mahimo ka nga pangutan-on sa imong tagahatag paghatag usa ka espesyal nga laxative sa adlaw sa wala pa ang imong operasyon. Limpyohan niini ang mga sulud gikan sa imong colon.

Sa adlaw sa imong operasyon:

• Ayaw pagkaon o pag-inom bisan unsa pagkahuman sa tungang gabii sa gabii sa wala pa ang imong operasyon.
• Dad-a ang mga tambal nga gisultihan ka nga moinom uban ang gamay nga tubig.
• Sultian ka kung kanus-a moabut sa ospital. Siguruha nga moabut sa husto nga oras.

Andama ang imong balay kung mopauli ka human sa operasyon.

Kadaghanan sa mga tawo magpabilin sa ospital sa 1 hangtod 4 ka adlaw. Pagkahuman sa laparoscopic o robotic nga operasyon, mahimo ka nga mopauli sa adlaw pagkahuman sa pamaagi.

Mahimong kinahanglan nimo nga magpabilin sa higdaanan hangtod sa buntag pagkahuman sa operasyon. Dasigon ka nga maglihok kutob sa mahimo kutob sa mahimo.

Tabangan ka sa imong nars nga mabag-o ang mga posisyon sa higdaan ug ipakita kanimo ang mga ehersisyo aron mapadayon ang pag-agay sa dugo. Mahibal-an usab nimo ang pag-ubo o lawom nga pagginhawa aron malikayan ang pneumonia. Kinahanglan nimo buhaton kini nga mga lakang matag 1 hangtod 2 ka oras. Mahimong kinahanglan nimo gamiton ang aparato sa pagginhawa aron maklaro ang imong baga.

Pagkahuman sa imong operasyon, mahimo nimo:

• Pagsul-ot espesyal nga medyas sa imong bitiis aron malikayan ang pagtapok sa dugo.
• Pagdawat sakit nga tambal sa imong mga ugat o pag-inom og mga pildoras sa sakit.
• Mobati nga spasms sa imong pantog.
• Paghimo usa ka Foley catheter sa imong pantog sa imong pagpauli.

Kinahanglan nga kuhaon sa operasyon ang tanan nga mga selula sa kanser. Bisan pa, bantayan ka pag-ayo aron masiguro nga ang kanser dili na mobalik. Kinahanglan nga adunay ka regular nga pagsusi, lakip ang mga pagsulay sa dugo nga piho nga prostate.

Depende sa mga sangputanan sa patolohiya ug mga sangputanan sa pagsulay sa PSA pagkahuman sa pagtangtang sa prostate, mahimo nga mahisgutan sa imong tagahatag ang radiation therapy o hormon therapy kanimo.

Prostatectomy - radikal; Radical retropubic prostatectomy; Radikal nga perineal prostatectomy; Laparoscopic radical prostatectomy; LRP; Gitabangan sa Robotic laparoscopic prostatectomy; RALP; Pelvic lymphadenectomy; Kanser sa prostate - prostatectomy; Pagtangtang sa prostate - radikal

• Kaluwas sa banyo alang sa mga hamtong
• Nagpuyo sa pag-atiman sa catheter
• Mga ehersisyo sa Kegel - pag-atiman sa kaugalingon
• Prostate brachytherapy - pagtuman
• Radical prostatectomy - pagtuman
• Pag-atiman sa suprapubic catheter
• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas
• Mga produkto nga dili pagpugong sa ihi - pag-atiman sa kaugalingon
• Mga bag nga kanal sa ihi
• Kung adunay ka kasukaon ug pagsuka
• Kung adunay ka pagpugong sa ihi

Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H, et al. Radical prostatectomy o mabinantayon nga paghulat sa sayo nga kanser sa prostate. N Engl J Med. 2014; 370 (10): 932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.

Ellison JS, He C, Wood DP. Ang sayo nga postoperative nga ihi ug sekswal nga kalihokan nagtagna sa pagpaayo nga magamit 1 ka tuig pagkahuman sa prostatectomy. J Urol. 2013; 190 (4): 1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

Website sa National Cancer Institute. Pagtambal sa kanser sa prostate (PDQ) - bersyon nga propesyonal sa kahimsog. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Gi-update kaniadtong Enero 29, 2020. Gi-access ang Pebrero 20, 2020.

Resnick MJ, Koyama T, Fan KH, et al. Dugay nga magamit nga sangputanan pagkahuman sa pagtambal alang sa localized prostate cancer. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H. Open radical prostatectomy. Sa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 114.

Su LM, Gilbert SM, Smith JA. Ang laparoscopic ug robotic-assist laparoscopic radical prostatectomy ug pelvic lymphadenectomy. Sa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 115