Endoscopic thoracic sympathectomy

Ang endoscopic thoracic sympathectomy (ETS) usa ka operasyon aron matambal ang singot nga labi ka bug-at kaysa normal. Kini nga kahimtang gitawag nga hyperhidrosis. Kasagaran ang operasyon gigamit aron matambal ang singot sa mga palad o nawong. Gipugngan sa mga naluoy nga nerbiyos ang pagpasingot. Gikuha sa operasyon ang kini nga mga nerbiyos sa bahin sa lawas nga sobra nga singot.

Makadawat ka sa kinatibuk-ang anesthesia sa wala pa ang operasyon. Himuon ka niini nga makatulog ug wala’y kasakit.

Kasagaran gihimo ang operasyon sa mosunod nga paagi:

• Ang siruhano naghimo og 2 o 3 nga gagmay nga mga pagtibhang (incision) sa ilalum sa usa ka bukton sa kilid diin ang sobra nga pagpasingot mahinabo.
• Ang imong baga sa kini nga kilid gipalihok (nahugno) aron ang hangin dili molihok sa ug paggawas niini sa panahon sa operasyon. Naghatag kini sa siruhano og dugang nga lugar aron magtrabaho.
• Ang usa ka gamay nga camera nga gitawag og endoscope gisal-ot sa usa sa mga samad sa imong dughan. Ang video gikan sa camera nagpakita sa usa ka monitor sa operating room. Gitan-aw sa siruhano ang monitor samtang nagpa-opera.
• Ang uban pang gagmay nga mga himan gisal-ot pinaagi sa uban pang mga pagtibhang.
• Gigamit kini nga mga gamit, nakit-an sa siruhano ang mga ugat nga nagpugong sa pagpasingot sa lugar nga adunay problema. Kini putol, putlon, o gubaon.
• Ang imong baga sa kini nga kilid nanghubag.
• Ang mga pagputol gisirhan sa mga tahi (sutures).
• Ang usa ka gamay nga tubo sa kanal mahimong mahabilin sa imong dughan sa usa ka adlaw o labi pa.

Pagkahuman nga buhaton kini nga pamaagi sa usa ka bahin sa imong lawas, mahimo usab buhaton sa siruhano ang pikas nga bahin. Ang operasyon moabot mga 1 hangtod 3 ka oras.

Kini nga operasyon kasagaran gihimo sa mga tawo nga ang mga palad nagpasingot labi pa sa normal. Mahimo usab kini gamiton aron matambalan ang labi nga pagpasingot sa nawong. Gigamit ra kini kung ang ubang mga pagtambal aron maminusan ang pagpasingot wala molihok.

Ang mga peligro sa anesthesia ug operasyon sa kasagaran mao ang:

• Reaksyon sa alerdyik sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo, o impeksyon

Ang mga peligro alang sa kini nga pamaagi mao ang:

• Koleksyon sa dugo sa dughan (hemothorax)
• Koleksyon sa hangin sa dughan (pneumothorax)
• Makadaot sa mga ugat o nerbiyos
• Horner syndrome (mikunhod ang singot sa nawong ug naghayang nga mga tabontabon)
• Nadugangan o bag-ong singot
• Dugang nga singot sa ubang mga lugar sa lawas (compensatory sweating)
• Paghinay sa pagpitik sa kasingkasing
• Pulmonya

Sultihi ang imong siruhano o tig-alima sa kahimsog:

• Kung ikaw o mahimong mabdos
• Unsang mga tambal, bitamina, utanon, ug uban pang mga suplemento ang imong gikuha, bisan ang mga gipalit nga wala’y reseta

Sa mga adlaw sa wala pa ang operasyon:

• Mahimong hangyoon ka nga mohunong sa pagkuha sa mga tambal nga labing manipis sa dugo. Ang pipila niini mga aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), ug warfarin (Coumadin).
• Pangutan-a ang imong siruhano kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong operasyon.
• Kung manigarilyo ka, pagsulay nga mohunong. Pangayog tabang sa imong tagahatag. Ang pagsigarilyo nagdugang sa peligro alang sa mga problema sama sa hinay nga pag-ayo.

Sa adlaw sa imong operasyon:

• Sunda ang mga panudlo kung kanus-a mohunong pagkaon ug pag-inom.
• Dad-a ang mga tambal nga gisugo kanimo sa imong siruhano nga kuhaan og gamay nga tubig.
• Pag-abot sa ospital sa hustong oras.

Kadaghanan sa mga tawo magpabilin sa ospital usa ka gabii ug mopauli sa sunod nga adlaw. Mahimong adunay ka sakit sa mga usa o duha ka semana. Pagkaon og tambal sa sakit sama sa girekomenda sa imong doktor. Mahimong kinahanglan nimo ang acetaminophen (Tylenol) o tambal sa sakit nga reseta. AYAW pagmaneho kung nagainom ka sa tambal nga sakit sa narkotiko.

Sunda ang mga instruksyon sa siruhano bahin sa pag-atiman sa mga pagtahi, lakip ang:

• Hupti nga limpyo, uga, ug gitabunan og mga dressing (bendahe) ang mga lugar nga gisulud. Kung ang imong incision natabunan sa Dermabond (likido nga bendahe) mahimo nga dili nimo kinahanglan ang bisan unsang mga dressing.
• Hugasan ang mga lugar ug usba ang mga dressing sama sa gitudlo.
• Pangutan-a ang imong siruhano kanus-a mahimo ka maligo o maligo.

Hinayhinay nga ipadayon ang imong naandan nga mga kalihokan kutob sa imong mahimo.

Padayon nga sundan ang mga pagbisita sa siruhano. Sa kini nga mga pagbisita, susihon sa siruhano ang mga sulud ug tan-awon kung malampuson ang operasyon.

Ang kini nga operasyon mahimong makapaayo sa kalidad sa kinabuhi sa kadaghanan sa mga tawo. Dili kini molihok og maayo alang sa mga tawo nga adunay grabe nga singot sa kilikili. Ang pila ka mga tawo nakamatikod nga nagpasingot sa mga bag-ong lugar sa lawas, apan mahimo kini mawala nga mag-inusara.

Sympathectomy - endoscopic thoracic; ETC; Hyperhidrosis - endoscopic thoracic sympathectomy

• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas

Ang website sa International Hyperhidrosis Society. Endoscopic thoracic sympathectomy. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Gi-access ang Abril 3, 2019.

Langtry JAA. Hyperhidrosis. Sa: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Pagtambal sa Sakit sa Panit: Komprehensibo nga Mga Paagi sa Therapeutic. Ika-5 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 109.

Miller DL, Miller MM. Surgical nga pagtambal sa hyperhidrosis. Sa: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ug Spencer Surgery sa Chest. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 44.