Pagtukod pag-usab sa ACL

Ang pagtukod pag-usab sa ACL usa ka operasyon aron mabalik ang pagtukod sa ligament sa tungatunga sa imong tuhod. Ang anterior cruciate ligament (ACL) nagkonektar sa imong shin bone (tibia) sa imong paa sa paa (femur). Ang usa ka luha sa kini nga ligament mahimo nga hinungdan sa imong tuhod nga mohunong sa panahon sa pisikal nga kalihokan, kanunay sa mga paglihok sa kilid-lakang o crossover.

Kadaghanan sa mga tawo adunay kasagaran nga anesthesia sa wala pa ang operasyon. Kini nagpasabut nga ikaw matulog ug wala’y kasakit. Ang uban pang lahi nga anesthesia, sama sa pang-anesthesia sa rehiyon o usa ka bloke, mahimo usab gamiton alang sa kini nga operasyon.

Ang tisyu aron mapulihan ang imong nadaut nga ACL maggikan sa imong kaugalingon nga lawas o gikan sa usa ka nagdonar. Ang usa ka donor usa ka tawo nga namatay ug gipili nga ihatag ang tanan o bahin sa ilang lawas aron matabangan ang uban.

• Ang tisyu nga gikuha gikan sa imong kaugalingon nga lawas gitawag nga autograft. Ang duha nga labing kasagarang lugar nga kuhaon nga tisyu gikan sa tendon sa tuhod sa tuhod o tendon sa hamstring. Ang imong hamstring mao ang mga kaunuran sa likod sa imong tuhod.
• Ang tisyu nga gikuha gikan sa usa ka donor gitawag nga usa ka allograft.

Ang pamaagi kanunay nga gihimo sa tabang sa tuhod nga arthroscopy. Uban sa arthroscopy, usa ka gamay nga camera ang gisulud sa tuhod pinaagi sa usa ka gamay nga pagtibhang sa operasyon. Ang camera nakakonekta sa usa ka video monitor sa operating room. Gigamit sa imong siruhano ang camera aron masusi ang mga ligament ug uban pang mga tisyu sa imong tuhod.

Ang imong siruhano mohimo us aka gagmay nga mga samad sa imong tuhod ug isulud ang uban pang mga instrumento sa medisina. Ayuhon sa imong siruhano ang bisan unsang nakit-an nga kadaot, ug unya pulihan ang imong ACL pinaagi sa pagsunod sa kini nga mga lakang:

• Ang gisi nga ligament tangtangon gamit ang usa ka shaver o uban pang mga instrumento.
• Kung ang imong kaugalingon nga tisyu gigamit aron mahimo ang imong bag-ong ACL, ang imong siruhano mohimo usa ka labi ka daghan nga pagtibhang. Pagkahuman, tangtangon ang autograft pinaagi sa kini nga pagputol.
• Ang imong siruhano maghimo mga tunel sa imong bukog aron maagian ang bag-ong tisyu. Ang kini nga bag-ong tisyu igabutang sa parehas nga lugar sama sa imong karaan nga ACL.
• Igakabit sa imong siruhano ang bag-ong ligament sa bukog nga adunay mga turnilyo o uban pang mga aparato aron mahuptan kini nga lugar. Samtang nagpaayo kini, napuno ang mga tunel sa bukog. Gihuptan niini ang bag-ong ligament.

Sa katapusan sa operasyon, isira sa imong siruhano ang imong mga pagtabas gamit ang mga tahi (mga tahi) ug tabunan ang lugar og usa ka sinina. Mahimo nimong tan-awon ang mga litrato pagkahuman sa pamaagi sa kung unsa ang nakita sa doktor ug kung unsa ang nahimo sa panahon sa operasyon.

Kung wala nimo ang pagtukod sa imong ACL, ang imong tuhod mahimo nga magpadayon nga dili lig-on. Kini nagdugang sa higayon nga ikaw adunay usa ka luha sa meniskus. Ang pagtukod pag-usab sa ACL mahimong magamit alang sa mga problema sa tuhod:

• Ang tuhod nga naghatag dalan o dili malig-on sa adlaw-adlaw nga kalihokan
• Sakit sa tuhod
• Dili mahimo nga makabalik sa isport o uban pang mga kalihokan
• Kung ang ubang mga ligament nasamdan usab
• Kung gisi ang imong meniskus

Sa wala pa ang operasyon, pakigsulti sa imong tig-alima sa kahimsog bahin sa oras ug paningkamot nga kinahanglan nimo aron maulian ka. Kinahanglan nimo sundon ang usa ka rehabilitasyon nga programa sa 4 hangtod 6 ka bulan. Ang imong kaarang nga mobalik sa hingpit nga kalihokan mag-agad sa kung unsa ka maayo ang pagsunod sa programa.

Ang mga peligro gikan sa bisan unsang anesthesia mao ang:

• Reaksyon sa alerdyik sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa

Ang mga peligro gikan sa bisan unsang operasyon mao ang:

• Pagdugo
• Impeksyon

Ang uban pang mga peligro gikan sa kini nga operasyon mahimong mag-uban:

• Dugok sa dugo sa paa
• Pagkapakyas sa ligament nga mamaayo
• Pagkapakyas sa operasyon aron makuha ang mga simtomas
• Pagdaot sa usa ka sikbit nga agianan sa dugo
• Sakit sa tuhod
• Pagkagahi sa tuhod o nawala nga kutub sa paglihok
• Pagkahuyang sa tuhod

Kanunay isulti sa imong tagahatag kung unsang mga tambal ang imong gikuha, bisan ang mga droga, suplemento, o mga tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta.

Sulod sa 2 ka semana sa wala pa ang imong operasyon:

• Mahimong hangyoon ka nga mohunong ka sa pag-inom og mga droga nga magpahugot sa pag-agay sa imong dugo. Kauban niini ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), ug uban pang mga droga.
• Pangutan-a ang imong taghatag kon unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong operasyon.
• Kung adunay ka diabetes, sakit sa kasingkasing, o uban pang mga kondisyong medikal, hangyoon ka sa imong siruhano nga makita ang tagahatag nga nagpatambal kanimo alang sa kini nga mga kondisyon.
• Sultihi ang imong tagahatag kung nakainom ka daghang alkohol, labaw sa 1 o 2 nga pag-inom sa usa ka adlaw.
• Kung manigarilyo ka, pagsulay nga mohunong. Ang pagpanigarilyo makapahinay sa pag-ayo sa samad ug bukog. Pangayo tabang sa imong mga tagahatag kung kinahanglan nimo kini.
• Pahibal-a kanunay ang imong tagahatag bahin sa bisan unsang sip-on, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o uban pang mga sakit nga mahimo nimong wala pa ang imong operasyon.

Sa adlaw sa imong operasyon:

• Kanunay ka gihangyo nga dili moinom o mokaon bisan unsang butang 6 hangtod 12 ka oras sa wala pa ang pamaagi.
• Dad-a ang imong mga droga nga gisultihan ka nga moinom uban ang gamay nga tubig.
• Sultian ka kung kanus-a moabut sa ospital.

Kadaghanan sa mga tawo mahimong mopauli sa adlaw sa imong operasyon. Mahimo ka nga magsul-ob us aka tuhod sa tuhod sa una nga 1 hangtod 4 ka semana. Mahimong kinahanglan nimo usab ang mga crutches sa 1 hangtod 4 ka semana. Gitugotan ang kadaghanan sa mga tawo nga maglihok sa ilang tuhod pagkahuman sa operasyon. Mahimo kini makatabang nga malikayan ang pagkagahi. Mahimong kinahanglan nimo ang tambal alang sa imong kasakit.

Ang pisikal nga terapiya makatabang sa daghang mga tawo nga mabawi ang paglihok ug kusog sa ilang tuhod. Ang Therapy mahimong molungtad hangtod sa 4 hangtod 6 ka bulan.

Kung kanus-a ka mobalik sa trabaho mag-agad sa klase nga trabaho nga imong gihimo. Mahimo kini gikan sa pipila ka mga adlaw hangtod sa pipila ka mga bulan. Ang usa ka hingpit nga pagbalik sa mga kalihokan ug isport kanunay nga molungtad og 4 hangtod 6 ka bulan. Ang mga isport nga naglambigit sa dali nga pagbag-o sa direksyon, sama sa soccer, basketball, ug football, mahimong manginahanglan hangtod sa 9 hangtod 12 ka bulan nga rehabilitasyon.

Kadaghanan sa mga tawo adunay usa ka lig-on nga tuhod nga dili mohunong human sa pagtukod pag-usab sa ACL. Ang labi ka maayo nga pamaagi sa pag-opera ug rehabilitasyon nagdala sa:

• Dili kaayo sakit ug pagkagahi pagkahuman sa operasyon.
• Mas gamay nga mga komplikasyon sa kaugalingon nga operasyon.
• Mas paspas nga oras sa pagkaayo.

Pag-ayo sa una nga cruciate ligament; Pag-opera sa tuhod - ACL; Ang tuhod nga arthroscopy - ACL

• Ang pagtukod pag-usab sa ACL - pagtuman
• Pag-andam sa imong balay - operasyon sa tuhod o bat-ang
• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas

Brotzman SB. Anterior cruciate ligament kadaot. Sa: Giangarra CE, Manske RC, eds. Clinical Orthopaedic Rehabilitation: Usa ka Pamaagi sa Team. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Anterior cruciate ligament kadaot. Sa: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee Drez & Miller's Orthopaedic Sports Medicine. Ika-5 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 98.

Noyes FR, Barber-Westin SD. Ang nag-una nga cruciate ligament nga nag-una nga pagtukod pag-usab: pagdayagnos, pamaagi sa pagpaandar, ug sangputanan sa klinikal. Sa: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Ang Pag-opera sa Sakit sa tuhod ni Noyes, Rehabilitasyon, Mga Kahayag sa Klinikal. Ika-2 nga ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 7

Phillips BB, Mihalko MJ. Ang Arthroscopy sa ubos nga tumoy. Sa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ang Operative Orthopaedic sa Campbell. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 51.