Ang shiny sa Ventriculoperitoneal

Ang Ventriculoperitoneal shunting usa ka operasyon aron matambal ang sobra nga cerebrospinal fluid (CSF) sa mga lungag (ventricle) sa utok (hydrocephalus).

Ang kini nga pamaagi gihimo sa operating room ubos sa kinatibuk-ang anesthesia. Gikinahanglan mga 1 1/2 ka oras. Ang usa ka tubo (catheter) gipasa gikan sa mga lungag sa ulo ngadto sa tiyan aron maibsan ang sobra nga cerebrospinal fluid (CSF). Ang usa ka pressure balbula ug usa ka anti-siphon nga aparato ang nagsiguro nga ang husto nga kantidad sa likido ang nahubsan.

Ang pamaagi gihimo ingon sa mosunud:

• Ang usa ka lugar sa buhok sa ulo gialutan. Mahimo kini sa luyo sa dalunggan o sa ibabaw o likod sa ulo.
• Ang siruhano naghimo usa ka pagtis sa panit sa likod sa dalunggan. Ang usa pa nga gamay nga pag-cut sa operasyon gihimo sa tiyan.
• Usa ka gamay nga lungag ang gibansay sa bagolbagol. Ang usa ka tumoy sa catheter gipaagi sa usa ka ventricle sa utok. Mahimo kini nga adunay o wala ang usa ka computer ingon usa ka panudlo. Mahimo usab kini nga usa ka endoscope nga nagtugot sa siruhano nga makakita sa sulud sa ventricle.
• Ang ikaduha nga catheter gibutang sa ilawom sa panit sa likud sa dalunggan. Gipadala kini sa liog ug dughan, ug sagad moadto sa lugar sa tiyan. Usahay, mohunong kini sa lugar sa dughan. Sa tiyan, ang catheter kanunay nga gibutang gamit ang endoscope. Ang doktor mahimo usab nga maghimo pipila pa nga gagmay nga mga pagtibhang, pananglitan sa liog o duol sa kwelyo, aron matabangan nga mapasa ang catheter sa ilawom sa panit.
• Ang usa ka balbula gibutang sa ilalom sa panit, kasagaran sa likod sa dalunggan. Ang balbula konektado sa pareho nga cateter. Kung ang dugang nga presyur nagtubo sa palibot sa utok, nagbukas ang balbula, ug ang sobra nga likido nga agianan agi sa catheter sa tiyan o sa dughan nga lugar. Nakatabang kini sa pagpaubus sa presyur sa intracranial. Ang usa ka reservoir sa balbula nagtugot alang sa priming (pumping) sa balbula ug alang sa pagkolekta sa CSF kung gikinahanglan.
• Ang tawo gidala sa usa ka lugar sa pagkaayo ug pagkahuman gibalhin sa usa ka sulud sa ospital.

Ang kini nga operasyon gihimo kung adunay daghan nga cerebrospinal fluid (CSF) sa utok ug dugokan. Gitawag kini nga hydrocephalus. Kini ang hinungdan sa labi ka taas kaysa normal nga presyur sa utok. Mahimo kini hinungdan sa kadaot sa utok.

Ang mga bata mahimong ipanganak nga adunay hydrocephalus. Mahimo kini mahinabo sa uban pang mga depekto sa pagkahimugso sa taludtod sa utok o utok. Ang Hydrocephalus mahimo usab nga mahitabo sa mga tigulang na nga tigulang.

Ang operasyon sa shunt kinahanglan buhaton dayon sa diha nga madayagnos ang hydrocephalus. Mahimo isugyot ang mga alternatibong operasyon. Mahimo isulti sa imong doktor ang labi pa bahin sa kini nga mga kapilian.

Ang mga peligro alang sa anesthesia ug operasyon sa kinatibuk-an mao ang:

• Mga reaksyon sa mga tambal o problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo, o impeksyon

Ang mga peligro alang sa pagbutang sa ventriculoperitoneal shunt mao ang:

• Pagdugo sa dugo o pagdugo sa utok
• Paghubag sa utok
• Lungag sa tinai (butnga sa tinai), nga mahimo’g mahinabo pagkahuman sa operasyon
• Pagtulo sa CSF fluid sa ilawom sa panit
• Impeksyon sa shunt, utok, o sa tiyan
• Makadaot sa tisyu sa utok
• Mga pagsakmit

Ang shunt mahimong mohunong pagtrabaho. Kung nahinabo kini, magsugod na usab ang likido sa utok. Ingon sa pagdako sa usa ka bata, ang shunt mahimo’g kinahanglan nga ibutang usab sa posisyon.

Kung ang pamaagi dili usa ka emerhensya (giplano ang operasyon):

• Sultihi ang nag-atiman sa kahimsog kung unsang mga tambal, suplemento, bitamina, o tanum ang gikuha sa tawo.
• Pagkaon sa bisan unsang tambal nga giingon sa tagahatag nga kuhaan og gamay nga tubig.

Pangutan-a ang naghatag bahin sa paglimita sa pagkaon ug pag-inom sa wala pa ang operasyon.

Sunda ang bisan unsang ubang mga panudlo bahin sa pag-andam sa balay. Mahimo’g apil niini ang pagkaligo gamit ang espesyal nga sabon.

Mahimong kinahanglan nga maghigda ang tawo sulod sa 24 ka oras sa una nga pagbutang usa ka shunt.

Kung unsa ka dugay ang pagpabilin sa hospital nagdepende sa hinungdan nga kinahanglan ang shunt. Ang tim sa pag-atiman sa kahimsog magbantay pag-ayo sa tawo. Ang mga IV fluid, antibiotics, ug mga medisina sa sakit igahatag kung kinahanglan.

Sunda ang mga panudlo sa tagahatag kon unsaon pag-atiman ang shunt sa balay. Mahimo’g apil niini ang pagkuha tambal aron malikayan ang impeksyon sa shunt.

Ang pagbutang sa shunt kasagarang malampuson sa pagpaminus sa presyur sa utok. Apan kung ang hydrocephalus adunay kalabutan sa uban pang mga kondisyon, sama sa spina bifida, utok tumor, meningitis, encephalitis, o hemorrhage, kini nga mga kondisyon makaapekto sa panagna. Kung unsa ka grabe ang hydrocephalus sa wala pa ang operasyon makaapekto usab sa sangputanan.

Shunt - ventriculoperitoneal; VP shunt; Pagbag-o sa shunt

• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas
• Ventriculoperitoneal shunt - pagtuman

• Ventricles sa utok
• Craniotomy alang sa cerebral shunt
• Ventriculoperitoneal shunt - serye

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Mga pamaagi sa shunting sa venricular. Sa: Winn HR, ed. Youmans ug Winn Neurological Surgery. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 201

Rosenberg GA. Ang edema sa utok ug mga sakit sa sirkulasyon sa cerebrospinal fluid. Sa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ang Bradley's Neurology sa Klinikal nga Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitulo 88.