Masuso sa inahan nga adunay diabetes

Ang fetus (bata) sa usa ka inahan nga adunay diabetes mahimong maladlad sa lebel sa taas nga asukal sa dugo (glucose), ug taas nga lebel sa ubang mga sustansya, sa tanan nga pagmabdos.

Adunay duha ka porma sa diabetes sa panahon sa pagmabdos:

• Gestational diabetes - taas nga asukal sa dugo (diabetes) nga nagsugod o una nga nahibal-an samtang nagmabdos
• Adunay na daan o wala pa pagmabdos nga diabetes - nga adunay diabetes sa wala pa magmabdos

Kung ang diabetes dili maayong pagkontrol sa pagmabdos, ang bata maladlad sa taas nga lebel sa asukal sa dugo. Kini makaapekto sa bata ug inahan sa panahon sa pagmabdos, sa panahon sa pagkatawo, ug pagkahuman sa pagpanganak.

Ang mga masuso nga inahan sa diabetes (IDM) kanunay nga mas dako kaysa ubang mga bata, labi na kung ang diabetes dili maayong pagkontrol. Mahimong himuon niini nga labi ka lisud ang pagpanganak sa bawian ug mahimo’g madugangan ang peligro sa mga kadaot sa nerbiyos ug uban pa nga trauma samtang natawo. Ingon usab, ang pagpanganak sa cesarean labi ka lagmit.

Ang usa ka IDM adunay posibilidad nga adunay mga panahon nga mubu ang asukal sa dugo (hypoglycemia) wala madugay pagkahuman sa pagpanganak, ug sa una nga mga adlaw sa kinabuhi. Kini tungod kay ang bata naanad nga makakuha og daghang asukal kaysa sa gikinahanglan gikan sa inahan. Adunay sila labi ka taas nga lebel sa insulin kaysa kinahanglanon pagkahuman sa pagpanganak. Gipaubos sa insulin ang asukal sa dugo. Mahimo og mga adlaw alang sa lebel sa insulin sa mga masuso aron ma-adjust pagkahuman sa pagpanganak.

Ang mga IDM adunay posibilidad nga adunay:

• Paglisod sa pagginhawa tungod sa dili kaayo hamtong nga baga
• Taas nga ihap sa pulang selula sa dugo (polycythemia)
• Taas nga lebel sa bilirubin (bag-ong natawo nga jaundice)
• Ang gibag-on sa kaunuran sa kasing-kasing sa taliwala sa mga dagku nga mga lawak (ventricle)

Kung ang diabetes dili mapugngan og maayo, mas taas ang kahigayunan sa pagkakuha sa gisabak o patay nga bata.

Ang usa ka IDM adunay mas taas nga peligro sa mga depekto sa pagpanganak kung ang inahan adunay na daan nga diabetes nga dili maayong pagkontrol gikan sa sinugdanan.

Ang masuso kanunay nga mas dako kaysa sa naandan alang sa mga masuso nga natawo pagkahuman sa parehas nga gidugayon sa oras sa tagoangkan sa inahan (dako alang sa edad sa pagsabak). Sa pila ka mga kaso, ang bata mahimo nga mas gamay (gamay alang sa edad nga pagmabdos).

Ang uban pang mga simtomas mahimong mag-uban:

• Asul nga kolor sa panit, dali nga rate sa kasingkasing, dali nga pagginhawa (mga timaan sa dili hamtong nga baga o pagkapakyas sa kasingkasing)
• Dili maayo nga pagsuso, pagkatangay, mahuyang nga paghilak
• Mga pagsakmit (timaan sa grabe nga ubos nga asukal sa dugo)
• Dili maayo nga pagpakaon
• Puffy nga nawong
• Nagpangurog o nangurog sa wala madugay pagkahuman sa pagkatawo
• Jaundice (dalag nga kolor sa panit)

Sa wala pa matawo ang bata:

• Gihimo ang ultrasound sa inahan sa katapusang mga bulan sa pagmabdos aron mabantayan ang kadako sa bata nga adunay kalabotan sa pagbukas sa kanal sa pagkatawo.
• Ang pagsulay sa pagkahinog sa baga mahimo nga buhaton sa amniotic fluid. Panagsa ra kini buhaton apan mahimo’g makatabang kung ang gitakdang petsa wala matino sa sayong bahin sa pagmabdos.

Pagkatawo sa bata:

• Ang asukal sa dugo sa bata susihon sa sulud sa una o duha ka oras pagkahuman nanganak, ug regular nga susihon hangtod nga kini kanunay nga normal. Mahimong molungtad usa o duha ka adlaw, o mas taas pa.
• Ang bata bantayan alang sa mga timailhan sa kasamok sa kasingkasing o baga.
• Ang bilirubin sa bata susihon sa wala pa mopauli gikan sa ospital, ug sa madugay kung adunay mga timailhan sa jaundice.
• Ang usa ka echocardiogram mahimong buhaton aron tan-awon ang kadako sa kasingkasing sa bata.

Ang tanan nga masuso nga gipanganak sa mga inahan nga adunay diabetes kinahanglan nga masulayan alang sa mubu nga asukal sa dugo, bisan kung wala sila mga simtomas.

Gipaningkamutan nga masiguro nga ang bata adunay igo nga glucose sa dugo:

• Ang pagpakaon sa dayon nga pagkahuman sa pagkatawo mahimo nga makalikay sa ubos nga asukal sa dugo sa malumo nga mga kaso. Bisan kung ang plano mao ang pagpasuso, ang bata mahimo’g manginahanglan pila ka pormula sa una nga 8 hangtod 24 oras kung ang asukal sa dugo gamay.
• Daghang mga ospital karon ang naghatag dextrose (asukal) gel sa sulud sa aping sa bata imbis nga maghatag pormula kung kulang ang gatas sa inahan.
• Ang mubu nga asukal sa dugo nga dili mapaayo sa pagpatambal gitambalan sa likido nga adunay sulud (glucose) ug tubig nga gihatag pinaagi sa usa ka ugat (IV).
• Sa grabe nga mga kaso, kung ang bata nanginahanglan daghang kantidad sa asukal, ang likido nga adunay sulud nga glucose kinahanglan ihatag pinaagi sa ugat sa pusod (pusod) sa daghang mga adlaw.

Panalagsa, ang masuso tingali nanginahanglan suporta sa pagginhawa o mga tambal aron matambal ang ubang mga epekto sa diabetes. Ang taas nga lebel sa bilirubin gitambalan sa light therapy (phototherapy).

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga simtomas sa masuso mawala sa sulud sa oras, adlaw, o pila ka semana. Bisan pa, ang usa ka gipadako nga kasingkasing mahimo nga molungtad sa daghang mga bulan aron mahimo’g maayo.

Talagsa ra kaayo, ang asukal sa dugo mahimo nga labing mubu nga hinungdan sa kadaot sa utok.

Ang peligro sa pagpanganak sa patay labi ka taas sa mga babaye nga adunay diabetes nga dili maayong pagkontrol. Adunay usab usa ka dugang nga peligro alang sa daghang mga depekto sa pagkatawo o mga problema:

• Mga depekto sa kasingkasing sa pagkatawo.
• Taas nga lebel sa bilirubin (hyperbilirubinemia).
• Dili baga nga baga.
• Neonatal polycythemia (mas daghang pula nga mga selula sa dugo kaysa normal). Mahimo kini hinungdan sa pagkabara sa mga ugat sa dugo o hyperbilirubinemia.
• Gamay nga wala nga colon syndrome. Kini ang hinungdan sa mga simtomas sa pagbara sa tinai.

Kung ikaw mabdos ug adunay regular nga pag-atiman sa prenatal, ipakita ang naandan nga pagsulay kung ikaw adunay sakit nga pagmabdos.

Kung ikaw mabdos ug adunay diabetes nga wala makontrol, tawagi dayon ang imong provider.

Kung ikaw mabdos ug wala makadawat pag-atiman sa wala pa matawo, pagtawag sa usa ka tagahatag alang sa usa ka appointment.

Ang mga babaye nga adunay diabetes nagkinahanglan espesyal nga pag-atiman sa panahon sa pagmabdos aron malikayan ang mga problema. Ang pagpugong sa asukal sa dugo makapugong sa daghang mga problema.

Pag-amping nga bantayan ang masuso sa unang mga oras ug adlaw pagkahuman sa pagpanganak mahimong malikayan ang mga problema sa kahimsog tungod sa gamay nga asukal sa dugo.

IDM; Gestational diabetes - IDM; Pag-atiman sa Neonatal - inahan nga adunay diabetes

Garg M, Devaskar SU. Ang mga sakit sa metabolismo sa carbohydrate sa neonate. Sa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ug Neonatal-Perinatal Medicine ni Fanaroff ug Mga Sakit sa Sakit: Fetus ug Masuso. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitulo 86.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Ang diabetes mellitus nakakomplikado sa pagmabdos. Sa: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Mga Pagbabag sa Gabbe: Normal ug Suliran nga Mga Pagbuntis. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalano P. Diabetes sa pagmabdos. Sa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pagtambal sa Maternal-Fetal sa Creasy ug Resnik: Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.

Sheanon NM, Muglia LJ. Ang endocrine system. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 127.