Necrotizing impeksyon sa humok nga tisyu

Necrotizing soft tissue infection usa ka talagsaon apan grabe kaayo nga matang sa impeksyon sa bakterya. Kini makaguba sa kaunuran, panit, ug nagpahiping tisyu. Ang pulong nga "nekrotizing" nagtumong sa usa ka butang nga hinungdan sa pagkamatay sa tisyu sa lawas.

Daghang lainlaing mga lahi sa bakterya ang mahimong hinungdan sa kini nga impeksyon. Ang usa ka grabe kaayo ug kasagaran makamatay nga porma sa nerbiyos nga impeksyon sa humok nga tisyu tungod sa bakterya Streptococcus pyogenes, nga usahay gitawag nga "bakterya nga pagkaon sa unod" o strep.

Necrotizing ang humok nga impeksyon sa tisyu molambo kung ang bakterya mosulod sa lawas, kasagaran pinaagi sa usa ka menor de edad nga pagtibhang o pag-scrape. Ang bakterya nagsugod sa pagtubo ug nagpagawas sa makadaot nga mga butang (mga hilo) nga makapatay sa tisyu ug makaapekto sa pag-agos sa dugo sa lugar. Uban sa strep nga pagkaon sa unod, naghimo usab ang mga bakterya og mga kemikal nga nagbabag sa abilidad sa lawas sa pagtubag sa organismo. Samtang namatay ang tisyu, ang bakterya mosulod sa dugo ug dali nga mikaylap sa tibuuk nga lawas.

Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Gamay, pula, masakit nga bukol o bukol sa panit nga mikaylap
• Ang usa ka sakit kaayo nga samag samad nga lugar dayon molambo ug kusog nga motubo, usahay wala’y usa ka oras
• Ang sentro nahimong ngitngit ug ngitngit ug unya nahimong itom ug namatay ang tisyu
• Mahimong mabuak ang panit ug moula ang likido

Ang uban pang mga simtomas mahimong mag-uban:

• Sakit nga gibati
• Hilanat
• Singot
• Chills
• Pagkalibog
• Pagkalipong
• Kahuyang
• Makurat

Mahimong masusi sa tig-alima sa kahimsog kini nga kondisyon pinaagi sa pagtan-aw sa imong panit. O, ang kahimtang mahimong madayagnos sa usa ka operating room sa usa ka siruhano.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Ultrasound
• X-ray o CT scan
• Mga pagsulay sa dugo
• Kultura sa dugo aron masusi kung unsa ang bakterya
• Usa ka incision sa panit aron makita kung adunay pus
  
• Biopsy ug kultura sa tisyu sa panit

Kinahanglan dayon ang pagpanambal aron malikayan ang kamatayon. Tingali kinahanglan nimo nga magpabilin sa ospital. Pag-uban sa pagtambal:

• Ang gamhanan nga mga antibiotiko gihatag pinaagi sa usa ka ugat (IV)
• Pag-opera aron makuha ang sakit ug makuha ang patay nga tisyu
• Ang mga espesyal nga tambal nga gitawag donor immunoglobulins (antibodies) aron makatabang sa pagbatok sa impeksyon sa pipila ka mga kaso

Ang uban pang mga pagtambal mahimong mag-uban:

• Ang mga pagsumbak sa panit pagkahuman sa impeksyon nawala aron matabangan ang imong panit nga maayo ug maayo ang hitsura
• Amputation kung ang sakit mikaylap pinaagi sa usa ka bukton o paa
• Gatusan ka porsyento nga oxygen nga adunay taas nga presyur (hyperbaric oxygen therapy) alang sa piho nga mga lahi sa impeksyon sa bakterya

Kung unsa ka ka maayo ang nahimo sa:

• Ang imong kinatibuk-ang kahimsog (labi na kung adunay diabetes)
• Kung unsa kadali ka nadayagnos ug kung unsa kadali ka nakadawat pagtambal
• Ang lahi sa bakterya nga hinungdan sa impeksyon
• Kung unsa kadali mikaylap ang impeksyon
• Kung unsa ka maayo ang pagtambal

Kini nga sakit kasagarang hinungdan sa pagkaput ug pagkasamad sa panit.

Ang pagkamatay mahimo’g matulin nga wala’y saktong pagtambal.

Ang mga komplikasyon nga mahimong sangputanan gikan sa kini nga kondisyon nag-uban:

• Ang impeksyon mokaylap sa tibuuk nga lawas, hinungdan sa impeksyon sa dugo (sepsis), nga mahimong makamatay
• Pagkaput ug pagkadaut
• Nawala ang imong kaarang nga mogamit usa ka bukton o paa
• Kamatayon

Grabe kini nga sakit ug mahimo’g nameligro ang kinabuhi. Pakigsulti dayon sa imong tagahatag kung ang mga simtomas sa impeksyon mahitabo sa palibot sa usa ka kadaot sa panit, lakip ang:

• Pag-agas sa pus o dugo
• Hilanat
• Sakit
• Pula
• Paghubag

Kanunay nga limpyohan og maayo ang panit pagkahuman sa usa ka samad, pagkiskis, o uban pang kadaot sa panit.

Necrotizing fasciitis; Fasciitis - nekrotizing; Bakterya nga pagkaon sa unod; Humok nga tisyu nga gangrene; Gangrene - humok nga tisyu

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Grabe nga mga impeksyon sa soft-tissue. Sa: Bersten AD, Handy JM, eds. Manwal sa Intensive Care ni Oh. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Fitzpatrick JE, Taas nga WA, Kyle WL. Dili maayo ug ulcerative nga sakit sa panit. Sa: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dinalian nga Dinalian nga Pag-atiman: Pag-ila sa Sintomas nga Sukaranan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 14

Pasternack MS, Swartz MN. Ang cellulitis, necrotizing fasciitis, ug mga impeksyon sa subcutaneus nga tisyu. Sa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ug Bennett's Principal ug Pagpraktis sa Mga Makakatawa nga Sakit. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 93.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Mga panudlo sa praktis alang sa pagdayagnos ug pagdumala sa mga impeksyon sa panit ug humok nga tisyu: ang pag-update sa 2014 sa Infectious Diseases Society of America [ang gipatik nga pagtul-id makita sa Ang Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Sayup sa dosis sa teksto sa artikulo]. Ang Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.