Pagbabag sa UPJ

Ang pagbabag sa Ureteropelvic junction (UPJ) usa ka pagkabara sa punto diin ang bahin sa kidney modapat sa usa sa mga tubo sa pantog (ureter). Gibabagan niini ang pag-agos sa ihi gikan sa kidney.

Ang pagbabag sa UPJ kadaghanan mahitabo sa mga bata. Kanunay kini nga nahinabo kung ang usa ka bata nagtubo pa sa tagoangkan. Gitawag kini nga usa ka kahimtang sa pagkatawo (gikan sa pagkahimugso).

Ang pagbara hinungdan kung adunay:

• Ang usa ka hiktin nga lugar taliwala sa ureter ug sa bahin sa kidney nga gitawag og pantog sa pelvis
• Usa ka dili normal nga agianan sa dugo nga mitabok sa ureter

Ingon usa ka sangputanan, nag-ayo ang ihi ug nakadaot sa kidney.

Sa mga tigulang nga bata ug hamtong, ang problema mahimo nga hinungdan sa tisyu sa peklat, impeksyon, naunang mga pagtambal alang sa pagbara, o mga bato sa bato.

Ang pagbabag sa UPJ mao ang kasagarang hinungdan sa pagkabara sa ihi sa mga bata. Kasagaran kini makit-an sa wala pa matawo nga adunay mga pagsulay sa ultrasound. Sa pipila ka mga kaso, ang kondisyon mahimong dili magpakita hangtod pagkahuman sa pagkatawo. Mahimong kinahanglanon ang operasyon sa sayo nga kinabuhi kung grabe ang problema. Kadaghanan sa mga oras, ang operasyon dili kinahanglan hangtod sa ulahi. Ang pila ka mga kaso wala gyud magkinahanglan og operasyon.

Mahimong wala’y bisan unsang simtomas. Kung adunay mga simtomas, mahimo nila iapil:

• Sakit sa likod o sa daplin labi na kung nag-inom og diuretics sama sa alkohol o caffeine
• Dugoon nga ihi (hematuria)
• Lump sa tiyan (tiyan tiyan)
• Impeksyon sa kidney
• Dili maayo nga pagtubo sa mga masuso (pakyas nga molambo)
• Impeksyon sa urinary tract, kasagaran adunay hilanat
• Nagsuka-suka

Ang usa ka ultrasound sa panahon sa pagmabdos mahimong magpakita mga problema sa kidney sa wala pa matawo nga bata.

Ang mga pagsulay pagkahuman sa pagkatawo mahimong mag-uban:

• BUNGA
• Paghinlo sa Creatinine
• CT scan
• Mga electrolyte
• IVP - dili kaayo gigamit
• CT urogram - pag-scan sa parehas nga kidney ug ureter nga adunay lahi nga IV
• Nuklear nga pag-scan sa mga amimislon
• Pagwagtang sa cystourethrogram
• Ultrasound

Ang operasyon aron matul-id ang pagkabara nagtugot sa ihi nga moagos nga normal. Kadaghanan sa mga oras, bukas (invasive) nga operasyon gihimo sa mga masuso. Ang mga hamtong mahimong matambalan sa dili kaayo maayo nga pamaagi. Ang kini nga mga pamaagi adunay kalabutan nga labi ka gamay nga pagtibhang sa operasyon kaysa bukas nga operasyon, ug mahimo’g apil:

• Ang pamaagi sa Endoscopic (retrograde) wala magkinahanglan usa ka operasyon nga samad sa panit. Hinuon, usa ka gamay nga instrumento ang gibutang sa urethra ug pantog ug sa apektado nga ureter. Gitugotan niini ang siruhano nga ablihan ang pagbara gikan sa sulud.
• Ang teknik sa Percutaneous (antegrade) adunay usa ka gamay nga pagtibhang sa kilid sa lawas taliwala sa mga gusok ug sa bat-ang.
• Gikuha sa Pyeloplasty ang tisyu sa peklat gikan sa gibabagan nga lugar ug gikonektar usab ang himsog nga bahin sa kidney sa himsog nga ureter.

Gigamit usab ang laparoscopy aron matambalan ang pagbabag sa UPJ sa mga bata ug hamtong nga wala magmalampuson sa ubang mga pamaagi.

Ang usa ka tubo nga gitawag nga stent mahimong ibutang aron mabanlas ang ihi gikan sa kidney hangtod nga mamaayo ang operasyon. Ang usa ka nephrostomy tube, nga gibutang sa kilid sa lawas aron mabanlas ang ihi, mahimo usab nga kinahanglanon sa mubo nga panahon pagkahuman sa operasyon. Ang kini nga klase nga tubo mahimo usab gamiton aron matambal ang dili maayo nga impeksyon sa wala pa ang operasyon.

Ang pagkakita ug pagtambal sa sayo nga problema makatabang sa paglikay nga madaot ang kidney sa umaabot. Ang pagbabag sa UPJ nga nadayagnos sa wala pa matawo o sayo pagkahuman sa pagkatawo mahimo nga molambo sa kaugalingon niini.

Kadaghanan sa mga bata maayo ang pagbuhat ug wala’y mga problema sa dugay nga panahon. Ang grabe nga kadaot mahimo nga mahitabo sa mga tawo nga nadayagnos sa ulahi sa kinabuhi.

Ang mga dugay nga sangputanan maayo sa karon nga mga pagtambal. Ang Pyeloplasty adunay labing kaayo nga malayo nga tagumpay.

Kung dili matambalan, ang pagbabag sa UPJ mahimong mosangput sa permanente nga pagkawala sa pag-andar sa kidney (kidney failure).

Ang mga bato sa bato o impeksyon mahimong mahitabo sa apektado nga kidney, bisan pagkahuman sa pagtambal.

Tawagi ang tagahatag sa kahimsog kung ang imong masuso adunay:

• Dugoon nga ihi
• Hilanat
• Usa ka bukol sa tiyan
• Mga timailhan sa sakit sa likod o kasakit sa mga sampot (ang lugar padulong sa mga kilid sa lawas taliwala sa mga gusok ug sa pelvis)

Pagbabag sa Ureteropelvic junction; UP babag sa junction; Pagbabag sa ureteropelvic junction

• Anatomy sa kidney

Si Elder JS. Pagbabag sa agianan sa ihi. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 555.

Frøkiaer J. Pagbabag sa agianan sa ihi. Sa: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ug Rector's The Kidney. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 38.

Meldrum KK. Pathophysiology sa pagbabag sa agianan sa ihi. Sa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 48.

Nakada SY, Best SL. Pagdumala sa taas nga pagbabag sa ihi. Sa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 49.

Stephany HA, Ost MC. Mga sakit sa urologic. Sa: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli ug Davis 'Atlas sa Pediatric Physical Diagnosis. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 15