Kontraktura sa Volkmann

Ang pagkontrol sa Volkmann usa ka pagkabag-o sa kamot, mga tudlo, ug pulso nga hinungdan sa pagkasamad sa kaunuran sa bukton. Ang kondisyon gitawag usab nga Volkmann ischemic contracture.

Ang pagkontra sa Volkmann mahitabo kung adunay kakulang sa pag-agos sa dugo (ischemia) sa bukton. Nahitabo kini kung adunay pagtaas nga presyur tungod sa paghubag, usa ka kondisyon nga gitawag nga compartment syndrome.

Ang kadaot sa bukton, lakip ang samad o bali sa pagdugmok, mahimong mosangpot sa paghubag nga mopilit sa mga ugat sa dugo ug maminusan ang pag-agos sa dugo sa bukton. Ang usa ka taas nga pagkunhod sa pag-agos sa dugo nakadaot sa mga nerbiyos ug kaunuran, hinungdan nga sila gahi’g (scarred) ug gipamub-an.

Kung mubu ang kaunuran, mobira kini sa lutahan sa katapusan sa kaunuran sama usab kung kini normal nga makuha. Apan tungod kay matig-a kini, ang hiniusa nagpabilin nga nalukot ug naipit. Kini nga kahimtang gitawag nga kontraktura.

Sa pagkontrol sa Volkmann, ang mga kaunuran sa bukton grabe ang kadaot. Kini mosangpot sa pagkaguba sa mga deformidad sa mga tudlo, kamot, ug pulso.

Adunay tulo nga lebel sa kabug-at sa pagkontrol sa Volkmann:

• Malumo - pagkontra sa 2 o 3 nga mga tudlo ra, nga wala o limitado ang pagkawala sa gibati
• Kasarangan - tanan nga mga tudlo nabaluktot (gibaluktot) ug ang kumagko nga napiit sa palad; ang pulso mahimo nga nabaluktot nga giugbok, ug sa kasagaran adunay pagkawala sa pipila nga gibati sa kamot
• Grabe - ang tanan nga mga kaunuran sa bukton nga parehas nga nagbaluktot ug gipadako ang pulso ug mga tudlo ang naapil; kini usa ka grabe nga kahimtang nga diliayan. Adunay gamay nga paglihok sa mga tudlo ug pulso.

Ang mga kondisyon nga mahimong hinungdan sa pagdako sa presyur sa bukton lakip ang:

• Mga pinaakan sa hayop
• Usa ka bali sa bukton
• Mga sakit sa pagdugo
• Burns
• Pag-injection sa pipila nga mga tambal sa bukton
• Ang kadaot sa mga ugat sa dugo sa bukton
• Ang operasyon sa bukton
• Labihan nga pag-ehersisyo - dili kini hinungdan sa grabe nga pagkubkob

Ang mga simtomas sa pagkontrol sa Volkmann makaapekto sa bukton, pulso, ug kamut. Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Mikunhod nga pagbati
• Luspad sa panit
• Pagkaluya sa kaunuran ug pagkawala (atrophy)
• Ang pagkabag-o sa pulso, kamot, ug mga tudlo nga hinungdan sa kamot nga adunay hitsura sa kuko

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin, nga nagpunting sa apektadong bukton. Kung nagduda ang tagahatag nga adunay kontrata sa Volkmann, ang detalyado nga mga pangutana ang ipangutana bahin sa nangaging kadaot o kondisyon nga nakaapekto sa bukton.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• X-ray sa bukton
• Mga pagsulay sa kaunuran ug nerbiyos aron masusi ang ilang kalihokan

Ang katuyoan sa pagtambal aron matabangan ang mga tawo nga mabawi ang pipila o hingpit nga paggamit sa bukton ug kamot. Ang pagtambal nagsalig sa kabug-at sa kontrata:

• Alang sa malumo nga pagpugong, mahimo nga buhaton ang mga ehersisyo sa pagtuyhad sa kaunuran ug pagkuyabog sa apektado nga mga tudlo. Mahimong kinahanglanon ang operasyon aron mas taas ang mga ugat.
• Alang sa kasarangan nga pagkontrol, gihimo ang operasyon aron ayuhon ang mga kaunuran, ugat, ug nerbiyos. Kung kinahanglan, ang bukog sa bukton gipamub-an.
• Alang sa grabe nga pagkubkob, gihimo ang operasyon aron makuha ang mga kaunuran, ugat, o nerbiyos nga mas baga, adunay samad, o namatay. Kini gipulihan sa kaunuran, ugat, o nerbiyos nga gibalhin gikan sa ubang mga lugar sa lawas. Ang mga tendon nga nagtrabaho pa mahimo nga kinahanglan nga himuon nga mas taas.

Kung unsa ka maayo ang nahimo sa usa ka tawo depende sa kabug-at ug yugto sa sakit sa pagsugod sa pagtambal.

Ang sangputanan kasagaran maayo alang sa mga tawo nga adunay gamay nga pagkontrol. Mahimo nila mabawi ang naandan nga paglihok sa ilang bukton ug kamot. Ang mga tawo nga adunay kasarangan o grabe nga pagkontrata nga nanginahanglan dagko nga operasyon mahimong dili makabawi sa hingpit nga paglihok.

Wala matambalan, ang pagkontrol sa Volkmann moresulta sa dili bahin o kompleto nga pagkawala sa pagpaandar sa bukton ug kamut.

Pakigsulti dayon sa imong tagahatag kung ikaw adunay kadaot sa imong siko o bukton ug naugmad ang paghubag, pamamanhid, ug kasakit nga labi nga mograbe.

Pagkontrata sa ischemic - Volkmann; Compartment syndrome - Volkmann ischemic contracture

Si Jobe MT. Comprehensive syndrome ug kontrata sa Volkmann. Sa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ang Operative Orthopaedic sa Campbell. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 74

Netscher D, Murphy KD, Fiore NA. Pag-opera sa kamut. Sa: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 69.

Stevanovic MV, Sharpe F. Compartment syndrome ug Volkmann ischemic contracture. Sa: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Ang Operative sa Kamut nga operasyon sa Green. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 51.