Pituitary apoplexy

Ang pituitary apoplexy usa ka talagsaon, apan grabe nga kondisyon sa pituitary gland.

Ang pituitary usa ka gamay nga glandula sa tungtunganan sa utok. Ang pituitary naghimo og daghang mga hormone nga nagpugong sa hinungdanon nga proseso sa lawas.

Ang pituitary apoplexy mahimong hinungdan sa pagdugo sa lungag o sa gibabagan nga pag-agos sa dugo sa pituitary. Ang Apoplexy nagpasabut nga nagdugo sa usa ka organ o pagkawala sa agay sa dugo sa usa ka organ.

Ang pituitary apoplexy kasagarang hinungdan sa pagdugo sa sulud sa usa ka noncancerous (benign) tumor sa pituitary. Kini nga mga hubag kanunay ug kanunay wala mahiling. Naguba ang pituitary sa kalit nga pagdako sa tumor. Dugo man kini sa lungag o nagbabag sa suplay sa dugo sa pitiyuwitari. Kung labi kadaghan ang tumor, labi ka taas ang peligro alang sa umaabot nga pituitary apoplexy.

Kung ang pagdugo sa pitiyuwitari mahitabo sa usa ka babaye sa panahon o sa tuo pagkahuman sa pagpanganak, gitawag kini nga Sheehan syndrome. Kini usa ka talagsaon kaayo nga kahimtang.

Ang mga hinungdan nga peligro alang sa pituitary apoplexy sa mga dili mabdos nga wala’y tumor nga gilakip:

• Mga sakit sa pagdugo
• Diabetes
• Angol sa ulo
• Radiation sa pituitary gland
• Paggamit usa ka makina sa pagginhawa

Ang pituitary apoplexy sa kini nga mga sitwasyon talagsa ra.

Ang pituitary apoplexy kasagaran adunay usa ka mubu nga panahon sa mga simtomas (mahait), nga mahimo’g makamatay sa kinabuhi. Kasagaran adunay mga simtomas:

• Grabe sakit sa ulo (daotan sa imong kinabuhi)
• Ang pagkalumpo sa mga kaunuran sa mata, hinungdan sa doble nga panan-aw (ophthalmoplegia) o mga problema sa pag-abli sa usa ka eyelid
• Nawad-an sa panan-aw sa peripheral o pagkawala sa tanan nga panan-aw sa usa o parehas nga mga mata
• Ubos nga presyon sa dugo, kasukaon, pagkawala sa gana sa pagkaon, ug pagsuka gikan sa grabe nga kakulang sa adrenal
• Ang pagbag-o sa personalidad tungod sa kalit nga pagminus sa usa sa mga ugat sa utok (anterior cerebral artery)

Dili kaayo sagad, ang pagkadili-maayo sa pituitary mahimong makita nga labi ka hinay. Pananglitan sa Sheehan syndrome, pananglitan, ang una nga simtomas mahimong kapakyasan sa paghimo gatas nga gipahinabo sa kakulang sa hormon prolactin.

Paglabay sa panahon, ang mga problema sa uban pang mga pituitary nga hormone mahimo nga hinungdan, nga hinungdan sa mga sintomas

• Kakulang sa pagtubo nga hormone
• Kakulang sa adrenal (kung wala pa o gitambalan)
• Hypogonadism (ang mga glandula sa sekso sa lawas nakahatag gamay o wala nga mga hormone)
• Hypothyroidism (ang thyroid gland dili makahimo igo nga thyroid hormone)

Sa mga talagsaon nga mga kaso, kung ang posterior (likod nga bahin) sa pituitary naapil, mga simtomas mahimong maglakip:

• Ang pagkapakyas sa uterus nga makakontrata aron manganak usa ka bata (sa mga babaye)
• Pagkapakyas sa paghimo gatas sa suso (sa mga babaye)
• Kanunay nga pagpangihi ug grabe nga kauhaw (diabetes insipidus)

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin ug mangutana bahin sa imong mga simtomas.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g mag-order upod ang:

• Mga eksamin sa mata
• MRI o CT scan

Himuon ang mga pagsulay sa dugo aron masusi ang lebel sa:

• ACTH (adrenocorticotropic hormone)
• Cortisol
• FSH (follicle-stimulate hormone)
• Pagtubo nga hormone
• LH (luteinizing hormone)
• Prolactin
• TSH (hormone nga makapadasig sa thyroid)
• Sama sa insulin nga hinungdan sa pagtubo-1 (IGF-1)
• Sodium
• Osmolarity sa dugo ug ihi

Ang mahait nga apoplexy mahimong manginahanglan og operasyon aron mahupay ang presyur sa pitiyuwitari ug mapaayo ang mga simtomas sa panan-aw. Ang grabeng mga kaso nanginahanglan emergency operasyon. Kung ang panan-aw dili apektado, ang operasyon kanunay dili kinahanglan.

Dali nga kinahanglan nga pagtambal nga adunay mga adrenal replacement hormone (glucocorticoids). Kini nga mga hormone kanunay gihatag pinaagi sa ugat (pinaagi sa IV). Ang uban nga mga hormon mahimo ra nga mapulihan, lakip ang:

• Pagtubo nga hormone
• Mga hormone sa sekso (estrogen / testosterone)
• Thyroid hormone
• Vasopressin (ADH)

Ang mahait nga pituitary apoplexy mahimo nga makapameligro sa kinabuhi. Maayo ang panan-aw alang sa mga tawo nga adunay pangdugay (laygay) nga kakulang sa pituitary nga madayagnos ug matambalan.

Ang mga komplikasyon sa wala matambalan nga pituitary apoplexy mahimong mag-uban:

• Krisis sa adrenal (kondisyon nga mahitabo kung wala’y igo nga cortisol, usa ka hormone nga gihimo sa mga adrenal gland)
• Pagkawala sa panan-aw

Kung ang uban nga nawala nga mga hormone wala gipulihan, ang mga simtomas sa hypothyroidism ug hypogonadism mahimong molambo, lakip ang pagkabaog.

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka mga simtomas sa kanunay nga kakulang sa pituitary.

Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung adunay ka mga simtomas sa mahait nga pituitary apoplexy, lakip ang:

• Ang kahuyang sa kaunuran sa mata o pagkawala sa panan-aw
• Kalit, grabe nga sakit sa ulo
• Ubos nga presyon sa dugo (nga mahimong hinungdan sa pagkuyapan)
• Pagkalibog
• Nagsuka-suka

Kung nakagbuhat ka niini nga mga simtomas ug nakita ka na nga adunay usa ka pituitary tumor, pagpangayo dayon og tabang medikal.

Infarction sa Pituitary; Ang pituitary tumor apoplexy

• Mga glandula sa endocrine

Hannoush ZC, Weiss RE. Pituitary apoplexy. Sa: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al, eds. Endotext [Internet]. South Dartmouth, MA: MDText.com. 2000-. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279125. Gi-update Abril 22, 2018. Gi-access ang Mayo 20, 2019.

Melmed S, Kleinberg D. Pituitary nga masa ug mga hubag. Sa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook sa Endocrinology. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 9