Ang pulmonary arteriovenous fistula

Ang pulmonary arteriovenous fistula usa ka dili normal nga koneksyon tali sa usa ka ugat ug ugat sa baga. Ingon usa ka sangputanan, ang dugo moagi sa baga nga wala makadawat igo nga oxygen.

Ang pulmonary arteriovenous fistula kasagaran resulta sa dili normal nga pag-uswag sa mga ugat sa dugo sa baga. Kadaghanan mahitabo sa mga tawo nga adunay hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT). Kini nga mga tawo kanunay adunay mga abnormal nga agianan sa dugo sa daghang uban pang mga bahin sa lawas.

Ang Fistula mahimo usab nga usa ka komplikasyon sa sakit sa atay o kadaot sa baga, bisan kung kini nga mga hinungdan dili kaayo kasagaran.

Daghang mga tawo wala’y simtomas. Kung adunay mga simtomas, mahimo nila iupod:

• Dugoon nga plema
• Lisud pagginhawa
• Kalisud sa pag-ehersisyo
• Nosebleeds
• Kulang sa ginhawa nga adunay pagpanlimbasog
• Sakit sa dughan
• Asul nga panit (cyanosis)
• Pag-club sa mga tudlo

Susihon ka sa tagahatag panglawas. Mahimo ipakita ang pasulit:

• Dili normal nga mga ugat sa dugo (telangiectasias) sa panit o mga mucous membrane
• Ang dili normal nga tunog, gitawag nga usa ka bagulbul kung adunay gibutang nga stethoscope sa dili normal nga agianan sa dugo
• Ubos nga oxygen kung gisukot sa us aka pulse oximeter

Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Ang arterial blood gas, adunay ug wala oxygen (kasagaran ang pagtambal sa oxygen dili makapaayo sa arterial blood gas sama sa gilauman)
• Kompleto nga ihap sa dugo (CBC)
• X-ray sa dughan
• Pag-scan sa Chest CT
• Ang Echocardiogram nga adunay pagtuon sa bula aron masusi ang pagpaandar sa kasingkasing ug masusi kung adunay usa ka shunt
• Mga pagsulay sa lung function
• Ang perfusion radionuclide lung scan aron masukod ang pagginhawa ug sirkulasyon (perfusion) sa tanan nga lugar sa baga
• Ang baga nga arteriogram aron makita ang mga ugat sa baga

Ang usa ka gamay nga ihap sa mga tawo nga wala’y simtomas mahimong dili kinahanglan nga magpatambal. Alang sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay fistula, ang pagtambal nga kapilian mao ang babagan ang fistula sa panahon sa usa ka arteriogram (embolization).

Ang pila ka mga tawo mahimo’g kinahanglan og operasyon aron makuha ang mga dili normal nga mga sudlanan ug kasikbit nga tisyu sa baga.

Kung ang arteriovenous fistula hinungdan sa sakit sa atay, ang pagtambal usa ka transplant sa atay.

Ang panan-aw alang sa mga tawo nga adunay HHT dili sama ka maayo sa mga wala’y HHT. Alang sa mga tawo nga wala’y HHT, ang operasyon aron makuha ang mga dili normal nga mga sudlanan kasagaran adunay maayo nga sangputanan, ug ang kondisyon dili tingali mobalik.

Alang sa mga tawo nga adunay sakit sa atay nga hinungdan, ang pagtagna nagsalig sa sakit sa atay.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Pagdugo sa baga
• Ang stroke tungod sa dugo sa dugo nga nagbiyahe gikan sa baga ngadto sa mga bukton, paa, o utok (paradoxical venous embolism)
• Impeksyon sa utok o balbula sa kasingkasing, labi na ang mga pasyente nga adunay HHT

Tawagi ang imong tagahatag kung kanunay ka adunay mga nosebleed o kalisud sa pagginhawa, labi na kung ikaw usab adunay usa ka personal o kaagi sa pamilya sa HHT.

Tungod kay ang HHT kanunay nga henetiko, dili kanunay posible ang paglikay. Ang pagtambag sa genetiko mahimong makatabang sa pipila ka mga kaso.

Arteriovenous malformation - baga

Shovlin CL, Jackson JE. Mga abnormalidad sa baga nga baga. Sa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray ug Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 61.

Stowell J, Gilman MD, Walker CM. Mga congenital thoracic malformations. Sa: Shepard JO, ed. Thoracic Imaging: Ang mga Kinahanglanon. Ika-3 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 8.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital sakit sa kasingkasing sa hamtong ug pasyente sa bata. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.