Cerebral arteriovenous malformation

Ang usa ka cerebral arteriovenous malformation (AVM) usa ka dili normal nga koneksyon tali sa mga ugat ug mga ugat sa utok nga kasagaran maporma sa wala pa matawo.

Ang hinungdan sa cerebral AVM wala mahibal-an. Nahitabo ang usa ka AVM kung ang mga ugat sa utok direkta nga nagkonektar sa mga duol nga ugat nga wala ang normal nga gagmay nga mga sudlanan (capillary) taliwala niini.

Ang mga AVM lainlain ang gidak-on ug lokasyon sa utok.

Nahitabo ang pagkahugno sa AVM tungod sa presyur ug kadaot sa ugat sa dugo. Gitugotan niini nga moagas ang dugo (hemorrhage) sa utok o kasikbit nga mga tisyu ug maminusan ang pag-agos sa dugo sa utok.

Ang mga cerebral AVM talagsa ra. Bisan kung ang kondisyon naa sa pagpanganak, ang mga simtomas mahimong mahinabo sa bisan unsang edad. Ang pagkabungkag kanunay mahitabo sa mga tawo nga nag-edad 15 hangtod 20. Mahimo usab kini mahinabo sa ulahi sa kinabuhi. Ang pipila ka mga tawo nga adunay AVM adunay usab aneurysms sa utok.

Sa hapit katunga sa mga tawo nga adunay mga AVM, ang una nga mga simtomas mao ang usa ka stroke nga gipahinabo sa pagdugo sa utok.

Ang mga simtomas sa usa ka AVM nga nagdugo mao ang:

• Kalibog
• Kasaba sa dalunggan / paghagawhaw (gitawag usab nga pulsatile tinnitus)
• Ang sakit sa ulo sa usa o daghang mga bahin sa ulo, mahimong ingon usa ka migraine
• Mga problema sa paglakaw
• Mga pagsakmit

Ang mga simtomas tungod sa pagpit-os sa usa ka lugar sa utok lakip ang:

• Mga problema sa panan-aw
• Pagkalipong
• Ang kahuyang sa kaunuran sa usa ka lugar sa lawas o nawong
• Pagkamanhid sa usa ka lugar sa lawas

Ang imong tig-atiman sa panglawas mohimo usa ka pisikal nga eksaminasyon. Pangutan-on ka bahin sa imong mga simtomas, nga adunay pag-focus sa mga problema sa imong sistema sa nerbiyos. Ang mga pagsulay nga mahimong magamit aron mahiling ang usa ka AVM upod ang:

• Utok angiogram
• Compute tomography (CT) angiogram
• Ulo sa MRI
• Electroencephalogram (EEG)
• Head scan sa CT
• Angiography sa magnetic resonance (MRA)

Ang pagpangita sa labing kaayo nga pagtambal alang sa usa ka AVM nga makita sa usa ka pagsulay sa imaging, apan dili hinungdan sa bisan unsang simtomas, mahimong lisud. Makigsulti kanimo ang imong tagahatag:

• Ang peligro nga mabuak ang imong AVM (mabuak). Kung nahinabo kini, mahimong adunay permanente nga kadaot sa utok.
• Ang katalagman sa bisan unsang kadaot sa utok kung adunay ka usa sa mga operasyon nga gilista sa ubos.

Mahimong mahisgutan sa imong tagahatag ang lainlaing mga hinungdan nga mahimong magdugang sa imong peligro nga magdugo, lakip ang:

• Karon o giplano nga pagmabdos
• Kung unsa ang hitsura sa AVM sa mga pagsulay sa imaging
• Kadako sa AVM
• Imong edad
• Imong mga simtomas

Ang usa ka nagdugo nga AVM usa ka medikal nga emerhensya. Ang katuyoan sa pagtambal aron mapugngan ang dugang nga mga komplikasyon pinaagi sa pagpugong sa pagdugo ug mga patulon ug, kung mahimo, tangtangon ang AVM.

Tulo nga paagi sa pagtambal ang magamit. Ang pipila nga mga pagtambal gigamit nga magkauban.

Gikuha sa bukas nga operasyon sa utok ang dili normal nga koneksyon. Ang operasyon gihimo pinaagi sa usa ka pagbukas nga gihimo sa bagolbagol.

Embolization (pagtambal sa endovascular):

• Ang usa ka catheter gigiyahan pinaagi sa gamay nga pagtibhang sa imong singot. Mosulod kini sa usa ka ugat ug pagkahuman ngadto sa gagmay nga mga ugat sa dugo sa imong utok diin mahimutang ang aneurysm.
• Ang usa ka samag-glue nga sangkap nga giindyeksyon sa dili normal nga mga sudlanan. Gipahunong niini ang pag-agos sa dugo sa AVM ug gipaminusan ang risgo sa pagdugo. Mahimo kini ang una nga kapilian alang sa pipila ka mga lahi sa AVM, o kung dili mahimo ang operasyon.

Stereotactic radiosurgery:

• Ang radiasyon gitumong direkta sa lugar sa AVM. Kini ang hinungdan sa pagkalisud ug pagkunhod sa AVM ug pagmobu ang risgo sa pagdugo.
• Ilabi na nga mapuslanon kini alang sa gagmay nga mga AVM nga lawom sa utok nga lisud makuha pinaagi sa operasyon.

Gireseta ang mga tambal aron moundang ang mga pag-atake kung kinahanglan.

Ang pipila ka mga tawo, nga ang una nga simtomas mao ang sobra nga pagdugo sa utok, mangamatay.Ang uban mahimo’g adunay permanente nga mga pag-atake ug mga problema sa utok ug nerbiyos. Ang mga AVM nga dili hinungdan sa mga simtomas sa oras nga ang mga tawo moabut sa katapusan sa 40 o sa sayong bahin sa 50 nga mas lagmit nga magpadayon nga malig-on, ug sa mga talagsaon nga mga kaso, hinungdan sa mga simtomas.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Pagdaot sa utok
• Intracerebral hemorrhage
• Mga kalisud sa sinultian
• Pagkamanhid sa bisan unsang bahin sa nawong o lawas
• Padayon nga sakit sa ulo
• Mga pagsakmit
• Pagdugo sa subarachnoid
• Mga pagbag-o sa panan-aw
• Tubig sa utok (hydrocephalus)
• Kahuyangan sa bahin sa lawas

Ang posible nga mga komplikasyon sa bukas nga operasyon sa utok lakip ang:

• Paghubag sa utok
• Pagdugo
• Pag-ilog
• Stroke

Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung adunay ka:

• Pagkamanhid sa mga bahin sa lawas
• Mga pagsakmit
• Grabe sakit sa ulo
• Nagsuka-suka
• Kahuyang
• Ang uban pang mga simtomas sa usa ka nabuak nga AVM

Pagpangita usab dayon og medikal nga atensyon kung adunay ka una nga pag-atake, tungod kay ang AVM mahimong hinungdan sa mga pag-atake.

AVM - cerebral; Arteriovenous hemangioma; Stroke - AVM; Hemorrhagic stroke - AVM

• Pag-opera sa utok - paggawas
• Sakit sa ulo - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Stereotactic radiosurgery - pagtuman

• Mga kaugatan sa utok

Lazzaro MA, Zaidat OO. Mga baruganan sa neurointerventional therapy. Sa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ang Bradley's Neurology sa Klinikal nga Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 56.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurosurgery. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 67

Stapf C. Arteriovenous malformations ug uban pang mga anomalya sa vaskular. Sa: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Stroke: Pathophysiology, Diagnosis, ug Pagdumala. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 30