Ang Lambert-Eaton syndrome

Ang Lambert-Eaton syndrome (LES) usa ka talagsaon nga sakit diin ang sayup nga komunikasyon tali sa mga nerbiyos ug kaunuran mosangput sa kahuyang sa kaunuran.

Ang LES usa ka autoimmune disorder. Kini gipasabut nga ang imong immune system sayup nga nagpunting sa himsog nga mga selyula ug tisyu sa lawas. Uban sa LES, ang mga antibodies nga gihimo sa immune system giataki ang mga nerve cells. Tungod niini ang mga selula sa nerbiyos dili makahimo sa pagpagawas igo nga usa ka kemikal nga gitawag og acetylcholine. Kini nga kemikal nagbalhin sa mga salpok taliwala sa mga nerbiyos ug kaunuran. Ang sangputanan mao ang kahuyang sa kaunuran.

Ang LES mahimong mahitabo sa mga kanser sama sa gamay nga kanser sa baga sa selula o mga sakit nga autoimmune sama sa vitiligo, nga mosangput sa pagkawala sa kolor sa panit.

Ang LES kanunay nga nakaapekto sa mga lalaki kaysa mga babaye. Ang kasagarang edad sa pagpanghitabo mga 60 ka tuig ang edad. Talagsa ang LES sa mga bata.

Ang kahuyang o pagkawala sa paglihok nga mahimong labi pa o dili kaayo grabe, lakip ang:

• Pagkalisud sa pagsaka sa hagdanan, paglakaw, o pagbayaw sa mga butang
• Sakit sa kaunuran
• Pagduka sa ulo
• Ang panginahanglan nga gamiton ang mga kamot aron makabangon gikan sa usa ka posisyon sa paglingkod o paghigda
• Mga problema sa pagsulti
• Ang mga problema sa pag-chew o pagtulon, nga mahimong maglakip sa gagging o choking
• Ang mga pagbag-o sa panan-aw, sama sa dili maayo nga panan-aw, doble nga panan-aw, ug pagpadayon sa problema sa kanunay nga panan-aw

Ang kahuyang sa kasagaran malumo sa LES. Ang kaunuran sa paa labi nga apektado. Ang pagkaluya mahimong molambo pagkahuman sa pag-ehersisyo, apan ang padayon nga pagpaningkamot hinungdan sa pagkakapoy sa pipila ka mga kaso.

Ang mga simtomas nga adunay kalabotan sa ubang mga bahin sa sistema sa nerbiyos kanunay nga nahinabo, ug nag-uban:

• Nagbag-o ang presyon sa dugo
• Pagkalipong sa pagtindog
• Uga nga ba-ba
• Erectile Dysfunction
• Mga mata nga uga
• Pagkagutok
• Pagkunhod sa singot

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin ug mangutana bahin sa mga simtomas. Mahimo ipakita ang pasulit:

• Ang pagkunhod sa mga reflexes
• Posibleng pagkawala sa tisyu sa kaunuran
• Ang kahuyang o paralisis nga labi nagkaayo sa kalihokan

Ang mga pagsulay aron makatabang sa pagdayagnos ug pagkumpirma nga mahimong maglakip ang LES:

• Ang mga pagsulay sa dugo aron makapangita mga antibody nga moataki sa mga ugat
• Ang electromyography (EMG) aron masulayan ang kahimsog sa mga fibers sa kalamnan
• Ang gikusgon sa nerve conduction (NCV) aron masulayan ang katulin sa kalihokan sa elektrisidad ubay sa mga nerbiyos

Ang CT scan ug MRI sa dughan ug tiyan, gisundan sa bronchoscopy alang sa mga hinabako mahimong buhaton aron maibulag ang kanser. Mahimo usab ang PET scan kung gidudahan ang usa ka tumor sa baga.

Ang mga punoan nga katuyoan sa pagtambal mao ang:

• Pag-ila ug pagtambal sa bisan unsang hinungdan nga mga sakit, sama sa cancer sa baga
• Paghatag pagtambal aron makatabang sa kahuyang

Ang pagbayloay sa plasma, o plasmapheresis, usa ka pagtambal nga makatabang sa pagtangtang gikan sa lawas bisan unsang makadaot nga mga protina (mga antibody) nga nakababag sa pagpaandar sa nerbiyos. Naglambigit kini sa pagtangtang sa plasma sa dugo nga adunay sulud nga mga antibody. Ang uban pang mga protina (sama sa albumin) o gidonar nga plasma pagkahuman isuhop sa lawas.

Ang uban pa nga pamaagi naglangkob sa paggamit sa intravenous immunoglobulin (IVIg) aron isulud ang daghang kantidad nga makatabang nga mga antibody direkta sa agianan sa dugo.

Ang mga tambal nga mahimo usab nga sulayan maglakip sa:

• Mga droga nga nagpugong sa tubag sa immune system
• Ang mga tambal nga anticholinesterase aron mapaayo ang tono sa kaunuran (bisan kung dili kini kaayo epektibo kung hatagan ra)
• Mga droga nga nagdugang pagpagawas sa acetylcholine gikan sa mga nerve cells

Ang mga simtomas sa LES mahimong mapaayo pinaagi sa pagtambal sa nagpahiping sakit, pagsumpo sa immune system, o pagkuha sa mga antibodies. Bisan pa, ang paraneoplastic LES mahimong dili usab motubag sa pagtambal. (Ang mga simtomas sa Paraneoplastic LES tungod sa usa ka nabag-o nga tubag sa immune system sa usa ka tumor). Ang pagkamatay tungod sa nagpahiping kadaotan.

Ang mga komplikasyon sa LES mahimong mag-uban:

• Kalisud sa pagginhawa, lakip ang pagkapakyas sa pagginhawa (dili kaayo kasagaran)
• Kalisud sa pagtulon
• Mga impeksyon, sama sa pneumonia
• Mga kadaot gikan sa pagkahulog ug mga problema sa koordinasyon

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay mga simtomas sa LES.

Myasthenic syndrome; Eaton-Lambert syndrome; Lambert-Eaton myasthenic syndrome; LEMS; LES

• Bahin sa kaunuran sa anterior

Evoli A, Vincent A. Mga sakit sa pagbalhin sa neuromuscular. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 394.

Moss SIYA. Mga sakit sa eyelid ug facial nerve. Sa: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe, ug Galetta's Neuro-Ophthalmology. Ika-3 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 14.

Sanders DB, Guptill JT. Mga sakit sa pagbalhin sa neuromuscular. Sa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ang Bradley's Neurology sa Klinikal nga Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 109.