Waldenström macroglobulinemia

Ang Waldenström macroglobulinemia (WM) usa ka kanser sa B lymphocytes (usa ka klase sa puti nga selyula sa dugo). Ang WM adunay kalabutan sa sobra nga produksyon sa mga protina nga gitawag IgM antibodies.

Ang WM usa ka sangputanan sa kondisyon nga gitawag nga lymphoplasmacytic lymphoma. Kini usa ka kanser sa puti nga mga selula sa dugo, diin ang mga immune cells sa B dali nga nagsugod sa pagbahinbahin. Ang tukma nga hinungdan sa daghan nga paghimo sa IgM nga antibody wala mahibal-an. Ang Hepatitis C mahimong madugangan ang peligro sa WM. Ang mga mutasyon sa gene kanunay nga makit-an sa mga malignant nga B cells.

Ang paghimo sa sobra nga mga antibody nga IgM mahimong hinungdan sa daghang mga lahi sa mga problema:

• Ang hyperviscosity, nga hinungdan sa dugo mahimong sobra ka baga. Mahimo kini nga labi ka lisud sa pag-agos sa dugo sa gagmay nga mga ugat sa dugo.
• Ang neuropathy, o kadaot sa nerbiyos, kung ang IgM nga antibody adunay reaksyon sa tisyu sa nerbiyos.
• Anemia, kung ang IgM nga antibody nagbugkos sa pula nga mga selula sa dugo.
• Sakit sa kidney, kung ang IgM nga antibody nga gibutang sa tisyu sa kidney.
• Cryoglobulinemia ug vasculitis (panghubag sa mga ugat sa dugo) kung ang IgM nga antibody nagporma mga immune complex nga adunay bugnaw nga pagkaladlad.

Talagsa ra ang WM. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay ingon niini nga kondisyon labaw sa 65 ka tuig ang edad.

Ang mga simtomas sa WM mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga musunud:

• Pagdugo sa gums ug nosebleeds
• Malabo o mikunhod ang panan-aw
• Pula ang panit sa mga tudlo pagkahuman sa bugnaw nga pagbulad
• Pagkalipong o kalibog
• Sayon nga pagsamad sa panit
• Kakapoy
• Kalibanga
• Ang pagkamanhid, pagkalagot, o pagsunog sa kasakit sa mga kamot, tiil, tudlo, tudlo sa tiil, dalunggan, o ilong
• Rash
• Mga hubag nga hubag
• Wala tuyoa nga pagkawala sa timbang
• Pagkawala sa panan-aw sa usa ka mata

Ang usa ka pisikal nga pagsusi mahimo magpadayag usa ka hubag nga spleen, atay, ug mga lymph node. Ang usa ka eksamin sa mata mahimong magpakita sa gipadako nga mga ugat sa retina o retina nga nagdugo (hemorrhages).

Gipakita sa usa ka CBC ang usa ka mubu nga mga pulang selula sa dugo ug mga platelet. Ang kemikal sa dugo mahimong magpakita ebidensya sa sakit sa kidney.

Ang usa ka pagsulay nga gitawag nga serum protein electrophoresis nagpakita usa ka dugang nga lebel sa IgM nga antibody. Ang mga lebel kanunay nga mas taas kaysa 300 milligrams matag deciliter (mg / dL), o 3000 mg / L. Paghimo usa ka pagsulay nga resistensya aron ipakita nga ang IgM nga antibody nakuha gikan sa usa ka tipo sa cell, (clonal).

Mahibal-an sa usa ka serum viscosity test kung ang dugo nahimo’g baga. Kasagaran mahitabo ang mga simtomas kung ang dugo upat ka pilo nga gibaga kaysa normal.

Ang biopsy sa utok sa bukog magpakita dugang nga ihap sa dili normal nga mga selyula nga parehas parehas sa mga lymphocytes ug plasma cells.

Ang mga dugang nga pagsulay nga mahimo mahimo’g upod ang:

• 24-oras nga protina sa ihi
• Tibuuk nga protina
• Immun mamanation sa ihi
• T (timaan nga timaan) ihap sa lymphocyte
• Mga x-ray sa bukog

Ang pipila nga mga tawo nga adunay WM nga nagdugang sa mga antibody sa IgM wala’y sintomas. Kini nga kahimtang nahibal-an ingon nag-aso sa WM. Wala’y kinahanglan nga pagtambal gawas sa mabinantayon nga pag-follow up.

Sa mga tawo nga adunay sintomas, gitumong ang pagtambal nga maminusan ang mga simtomas ug ang peligro nga madaut ang organ. Wala'y karon nga standard nga pagtambal. Mahimong isugyot sa imong nag-atiman sa kahimsog nga moapil ka sa usa ka klinikal nga pagsulay.

Gikuha sa Plasmapheresis ang IgM nga mga antibodies gikan sa dugo. Dali usab niini nga gikontrol ang mga simtomas nga hinungdan sa pagdako sa dugo.

Ang mga tambal mahimong maglakip sa mga corticosteroids, usa ka kombinasyon sa mga tambal nga chemotherapy ug monoclonal antibody sa mga B cells, rituximab.

Ang pag-transplant sa autologous stem cell mahimong girekomenda alang sa pipila ka mga tawo nga adunay maayo nga kahimsog.

Ang mga tawo nga adunay ubus nga numero sa pula o puti nga mga selyula sa dugo o mga platelet mahimo’g nanginahanglan mga pagsasalin sa dugo o mga antibiotiko.

Ang kasagaran nga mabuhi mga 5 ka tuig. Ang pila ka mga tawo nabuhi labaw pa sa 10 ka tuig.

Sa pipila ka mga tawo, ang sakit mahimong makamugna pipila nga mga simtomas ug hinay nga mouswag.

Ang mga komplikasyon sa WM mahimong mag-uban:

• Mga pagbag-o sa pagpalihok sa pangisip, posible nga mosangpot sa pagkawala’y hinungdan
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Pagdugo sa gastrointestinal o malabsorption
• Mga problema sa panan-aw
• Mga balay sa balay

Pakigsulti sa imong tagahatag kung adunay mga simtomas sa WM nga molambo.

Waldenström macroglobulinemia; Macroglobulinemia - panguna; Lymphoplasmacytic lymphoma; Monoclonal macroglobulinemia

• Waldenström
• Mga Antibodies

Kapoor P, Ansell SM, Fonseca R, et al. Pagdayagnos ug pagdumala sa Waldenström macroglobulinemia: Mayo stratification sa macroglobulinemia ug mga lagda nga gipahiangay sa peligro (mSMART) nga mga panudlo 2016. JAMA Oncol. 2017; 3 (9): 1257-1265. PMID: 28056114 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28056114/.

Rajkumar SV. Mga sakit sa plasma cell. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 178.

Treon SP, Castillo JJ, Hunter ZR, Merlini G. Waldenström macroglobulinemia / lymphoplasmacytic lymphoma. Sa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Panguna nga Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 87.