Hemolytic-uremic syndrome

Ang paghimo sa sama sa shiga nga hilo E coli Ang hemolytic-uremic syndrome (STEC-HUS) usa ka sakit nga kanunay mahitabo kung ang impeksyon sa digestive system mohimo makahilo nga mga butang.Ang kini nga mga sangkap naguba ang pula nga mga selula sa dugo ug hinungdan sa kadaut sa kidney.

Ang hemolytic-uremic syndrome (HUS) kanunay mahitabo pagkahuman sa impeksyon sa gastrointestinal nga adunay E coli bakterya (Escherichia coli O157: H7). Bisan pa, ang kondisyon nalambigit usab sa ubang mga impeksyon sa gastrointestinal, lakip ang shigella ug salmonella. Nalambigit usab kini sa mga impeksyon nga nongastrointestinal.

KINI labing kasagaran sa mga bata. Kini ang labing kasagarang hinungdan sa grabeng kapakyasan sa kidney sa mga bata. Daghang mga dagku nga pag-atake ang nalambigit sa wala maluto nga karne nga hamburger nga nahugawan E coli.

E coli mahimong makuha pinaagi sa:

• Pakigsulti gikan sa usa ka tawo ngadto sa lain
• Ang pagkonsumo sa wala luto nga pagkaon, sama sa mga produkto nga gatas o baka

Ang STEC-HUS dili malibug sa dili tipikal nga HUS (aHUS) nga wala’y kalabotan sa impeksyon. Kini parehas sa uban pang sakit nga gitawag thrombotic thrombositopenic purpura (TTP).

Ang STEC-HUS kanunay magsugod sa pagsuka ug pagkalibang, nga mahimo’g dugoon. Sulod sa usa ka semana, ang tawo mahimo’g maluya ug maglagot. Ang mga tawo nga adunay ingon niini nga kondisyon mahimong mag-ihi sa dili kaayo normal. Ang pagpagawas sa ihi mahimong hapit mohunong.

Ang pagkaguba sa pula nga selula sa dugo nagdala sa mga simtomas sa anemia.

Sayo nga simtomas:

• Dugo sa mga bangkito
• Pagkasuko
• Hilanat
• Paglangaylangay
• Pagsuka ug pagtatae
• Kahuyang

Mga simtomas sa ulahi:

• Bruising
• Mikunhod ang panimuot
• Ubos nga output sa ihi
• Wala’y output sa ihi
• Pallor
• Mga panakup - panalagsa
• Pantal sa panit nga morag pino nga pula nga mga tuldok (petechiae)

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin. Mahimo kini ipakita:

• Paghinay sa atay o spleen
• Pagbag-o sa sistema sa kakulba

Ang mga pagsusi sa laboratoryo magpakita mga timailhan sa hemolytic anemia ug grabeng pagkapakyas sa pantog. Ang mga pagsulay mahimo’g upod:

• Pagsulay sa dugo sa dugo (PT ug PTT)
• Ang komprehensibo nga metabolic panel mahimong magpakita dugang nga lebel sa BUN ug creatinine
• Ang kompleto nga ihap sa dugo (CBC) mahimong magpakita sa pagtaas sa ihap sa puti nga selula sa dugo ug pagkunhod sa ihap sa pulang selula sa dugo
• Ang pag-ihap sa platelet kasagarang maminusan
• Ang urinalysis mahimong magpadayag dugo ug protina sa ihi
• Ang pagsulay sa ihi nga protina mahimong ipakita ang kadaghan nga protina sa ihi

Uban pang mga pagsulay:

• Ang kultura sa upakan mahimo nga positibo alang sa usa ka piho nga lahi sa E coli bakterya o uban pang bakterya
• Colonoscopy
• Biopsy sa bato (sa talagsa nga mga kaso)

Mahimo nga mag-uban ang pagtambal

• Pag-dialysis
• Mga tambal, sama sa mga corticosteroid
• Pagdumala sa mga likido ug electrolytes
• Pagbalhin sa mga putol nga pula nga mga selyula sa dugo ug mga platelet

Kini usa ka grabe nga sakit sa mga bata ug sa mga hamtong, ug mahimo kini hinungdan sa kamatayon. Sa husto nga pagtambal, labaw sa katunga sa mga tawo ang makabawi. Ang sangputanan labi ka maayo sa mga bata kaysa sa mga hamtong.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Mga problema sa pagputok sa dugo
• Hemolytic anemia
• Pagkapakyas sa kidney
• Ang hypertension nga mosangput sa mga pagkutkut, pagkasuko, ug uban pang mga problema sa gikulbaan nga sistema
• Gamay ra nga mga platelet (thrombocytopenia)
• Uremia

Tawagi ang imong tagahatag kung nakaugmad ka mga simtomas sa HUS. Ang mga simtomas sa emerhensya nag-uban:

• Dugo sa tumbanan
• Wala’y pagpangihi
• Pagkunhod sa pagkaalerto (panimuot)

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka usa ka yugto sa HUS ug ang imong paggawas sa ihi maminusan, o nakaugmad ka ubang mga bag-ong simtomas.

Mahimo nimo mapugngan ang nahibal-an nga hinungdan, E coli, pinaagi sa maayong pagluto sa hamburger ug uban pang mga karne. Kinahanglan mo usab nga likayan ang pagkontak sa hugaw nga tubig ug sundon ang husto nga pamaagi sa paghugas sa kamut.

SIYA; STEC-HUS; Hemolytic-uremic syndrome

• Sistema sa ihi sa lalaki

Alexander T, Licht C, Smoyer WE, Rosenblum ND. Sakit sa kidney ug sa taas nga agianan sa ihi sa mga bata. Sa: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ug Rector's The Kidney. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Hemolytic uremic syndrome. Sa: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. Kritikal nga Nefrology sa Pag-atiman. Ika-3 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 50.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Ang thrombotic thrombositopenic purpura ug ang hemolytic uremic syndromes. Sa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Panguna nga Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 134.