Ankylosing spondylitis

Ang Ankylosing spondylitis (AS) usa ka laygay nga porma sa artraytis. Kadaghanan kini makaapekto sa mga bukog ug mga lutahan sa tungtunganan sa dugokan diin kini nagkonektar sa pelvis. Kini nga mga lutahan mahimo nga hubag ug maghinay. Paglabay sa panahon, ang apektado nga mga bukog sa taludtod mahimong maghiusa.

Ang AS mao ang punoan nga miyembro sa usa ka pamilya nga adunay parehas nga porma sa artraytis nga gitawag nga spondyloarthritis. Ang uban pang mga miyembro kauban ang psoriatic arthritis, arthritis sa nagpahubag nga sakit sa tinai ug reaktibo nga artraytis. Ang pamilya sa artraytis makita nga kasagaran ug nakaapekto sa hangtod sa 1 sa 100 ka tawo.

Ang hinungdan sa AS wala mahibal-an. Ang mga gene ingon og adunay papel. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay AS positibo alang sa HLA-B27 gene.

Ang sakit kanunay magsugod taliwala sa edad nga 20 ug 40, apan mahimo kini magsugod sa wala pa ang edad 10. Mas daghan ang nakaapekto sa mga lalaki kaysa mga babaye.

Nagsugod ang AS sa sakit sa ubos nga buko nga moabut ug mahanaw. Ang sakit sa ubos nga buko-buko nahimo nga kadaghanan sa mga oras sa pag-uswag sa kondisyon.

• Ang kasakit ug pagkagahi labi ka grabe sa gabii, sa buntag, o kung dili ka kaayo aktibo. Ang kakulian mahimong makapamata kanimo gikan sa pagkatulog.
• Ang kasakit kanunay nga labi ka maayo sa kalihokan o pag-ehersisyo.
• Ang sakit sa likod mahimong magsugod sa taliwala sa pelvis ug dugokan (sacroiliac joint). Paglabay sa panahon, mahimo’g maapil ang tanan o bahin sa dugokan.
• Ang imong ubos nga taludtod mahimong mahimong dili kaayo nabalhin. Paglabay sa panahon, mahimo ka nga mobarug sa usa ka hunched nga posisyon sa unahan.

Ang uban pang mga bahin sa imong lawas nga mahimo’g maapektuhan upod ang:

• Ang mga lutahan sa mga abaga, tuhod ug buolbuol, nga mahimong hubag ug sakit
• Ang mga lutahan taliwala sa imong gusok ug dughan, aron dili nimo mapalapad ang imong dughan
• Ang mata, nga mahimo’g adunay pamamaga ug pamumula

Ang pagkakapoy usa usab ka kasagarang simtomas.

Ang dili kaayo kasagarang mga simtomas nag-uban:

• Gamay nga hilanat

Ang AS mahimong mahitabo sa ubang mga kondisyon, sama sa:

• Pag-ampo
• Ulcerative colitis o Crohn disease
• Balik-balik o laygay nga paghubag sa mata (iritis)

Ang mga pagsulay mahimo’g upod:

• Ang CBC
• ESR (usa ka sukod sa paghubag)
• HLA-B27 antigen (nga nakit-an ang gene nga nalambigit sa ankylosing spondylitis)
• Rheumatoid factor (nga kinahanglan negatibo)
• Mga X-ray sa dugokan ug pelvis
• MRI sa dugokan ug pelvis

Ang imong tig-atiman sa kahimsog mahimo nga magreseta mga tambal sama sa NSAIDs aron maminusan ang paghubag ug sakit.

• Ang pipila nga NSAID mahimong mapalit nga over-the-counter (OTC). Kauban niini ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), ug naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Ang ubang mga NSAID gireseta sa imong tagahatag.
• Pakigsulti sa imong tagahatag o parmasyutiko sa wala pa ang adlaw-adlaw nga paggamit sa dugay nga panahon sa bisan unsang over-the-counter nga NSAID.

Mahimo usab nimo nga kinahanglanon ang labi ka kusug nga mga tambal aron mapugngan ang kasakit ug paghubag, sama sa:

• Ang Corticosteroid therapy (sama sa prednisone) nga gigamit sa mubo nga panahon
• Sulfasalazine
• Usa ka biologic TNF-inhibitor (sama sa etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab o golimumab)
• Usa ka biologic inhibitor sa IL17A, secukinumab

Ang pag-opera, sama sa pagpuli sa bat-ang, mahimo nga buhaton kung grabe ang sakit o kadaot sa lutahan.

Ang mga ehersisyo mahimong makatabang sa pagpaayo sa postura ug pagginhawa. Ang paghigda nga patag sa imong likod sa gabii makatabang kanimo nga magpadayon nga usa ka normal nga postura.

Ang dagan sa sakit lisud matag-an. Paglabay sa panahon, mga timailhan ug simtomas sa AS flareup (relaps) ug paghilum (remission). Kadaghanan sa mga tawo makahimo sa paglihok nga maayo gawas kung adunay sila daghang kadaot sa bat-ang o sa dugokan. Ang pag-apil sa usa ka suporta nga grupo sa uban nga adunay parehas nga problema mahimong kanunay nga makatabang.

Ang pagtambal sa NSAID kanunay nga nagpaminus sa kasakit ug paghubag. Ang pagtambal sa mga tigpugong sa TNF sayo sa sakit nagpakita nga hinay ang pag-uswag sa dugokan sa dugokan.

Panagsa ra, ang mga tawo nga adunay ankylosing spondylitis mahimong adunay mga problema sa:

• Ang psoriasis, usa ka laygay nga sakit sa panit
• Panghubag sa mata (iritis)
• Panghubag sa tinai (colitis)
• Dili normal nga ritmo sa kasingkasing
• Pagkaparat o pagkapalapot sa tisyu sa baga
• Ang pagkiskis o pagkapalap sa balbula sa aorta sa kasingkasing
• Ang kadaot sa taludtod pagkahuman sa pagkahulog

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Adunay ka mga simtomas sa ankylosing spondylitis
• Adunay ka ankylosing spondylitis ug adunay bag-ong mga simtomas sa pagtambal

Spondylitis; Spondyloarthritis; HLA - Spondylitis

• Ang buko-buko sa kalabera
• Cervical spondylosis

Gardocki RJ, Park AL. Ang mga sakit nga degenerative sa thoracic ug lumbar spine. Sa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ang Operative Orthopaedic sa Campbell. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 39.

Inman RD. Ang mga spondyloarthropathies. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 249.

van der Linden S, Brown M, Gensler LS, Kenna T, Maksymowych WP, Taylor WJ. Ang ankylosing spondylitis ug uban pang mga porma sa axial spondyloarthritis. Sa: Firestein GS, Bud RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestoin & Kelly's Textbook of Rheumatology. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 80

Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. Ang pag-update sa 2019 sa American College of Rheumatology / Spondylitis Association of America / Spondyloarthritis Research and Treatment Network Mga rekomendasyon alang sa pagtambal sa ankylosing spondylitis ug nonradiographic axial spondyloarthritis. Pag-atiman sa Artraytis Res (Hoboken). 2019; 71 (10): 1285-1299. PMID: 31436026 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436026/.

Werner BC, Feuchtbaum E, Shen FH, Samartzis D. Ankylosing spondylitis sa cervical spine. Sa: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Teksto sa Cervical Spine. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 28