Panguna nga biliary cirrhosis

Ang mga duct sa bile mga tubo nga mobalhin sa apdo gikan sa atay ngadto sa gamay nga tinai. Ang apdo usa ka sangkap nga makatabang sa panghilis. Ang tanan nga mga duct sa apdo nga gitawag nga biliary tract.

Kung ang mga agianan sa apdo nahimong hubag o paghubag, gibabagan niini ang pag-agos sa apdo. Ang kini nga mga pagbag-o mahimong mosangpot sa pagkaput sa atay nga gitawag nga cirrhosis. Gitawag kini nga biliary cirrhosis. Ang advanced cirrhosis mahimong mosangput sa pagkapakyas sa atay.

Wala mahibal-an ang hinungdan sa mga inflamed bile duct sa atay. Bisan pa, ang panguna nga biliary cirrhosis usa ka autoimmune disorder. Kana nagpasabut nga ang immune system sa imong lawas sayop nga pag-atake sa himsog nga tisyu. Ang sakit mahimo nga makonektar sa mga sakit nga autoimmune sama sa:

• Sakit sa celiac
• Katingad-an sa Raynaud
• Ang Sicca syndrome (uga nga mata o baba)
• Sakit sa thyroid

Ang sakit kanunay nga nakaapekto sa mga babaye nga naa sa edad og edad.

Labaw sa usa ka katunga sa mga tawo ang wala’y sintomas sa panahon sa pagdayagnos. Ang mga simtomas kanunay nga hinayhinay magsugod. Ang mga sayong simtomas mahimong maglakip:

• Sakit sa kasukaon ug tiyan
• Kapoy ug pagkawala sa kusog
• Mga tambok nga deposito sa ilawom sa panit
• Tambok nga mga bangko
• Pangutok
• Dili maayo nga gana sa pagkaon ug pagkawala sa timbang

Samtang nagkagrabe ang pagpaandar sa atay, mahimo’g apil ang mga simtomas:

• Fluid buildup sa mga bitiis (edema) ug sa tiyan (ascites)
• Dilaw nga kolor sa panit, mga mucous membrane, o mga mata (jaundice)
• Pula sa mga palad sa mga kamot
• Sa mga lalaki, pagkawalay mahimo, pagminus sa mga testicle, ug paghubag sa suso
• Sayon nga bun-og ug dili normal nga pagdugo, sagad gikan sa hubag nga mga ugat sa agianan sa pagkaon o digestive tract
• Kalibog o mga problema sa paghunahuna
• Maputli o kolor nga yutang-kulonon nga mga bangkito

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin.

Ang mga mosunud nga pagsulay mahimo nga pagsusi kung ang imong atay nagalihok nga maayo:

• Pagsulay sa dugo sa albumin
• Mga pagsulay sa pagpaandar sa atay (labing hinungdanon ang serum alkaline phosphatase)
• Oras nga Prothrombin (PT)
• Mga pagsulay sa dugo sa Cholesterol ug lipoprotein

Ang uban pang mga pagsulay nga makatabang sa pagsukol kung unsa mahimo nga maapil ang grabe nga sakit sa atay:

• Gibayaw ang lebel sa immunoglobulin sa dugo
• Biopsy sa atay
• Mga anti-mitochondrial antibodies (positibo ang mga sangputanan sa hapit 95% nga mga kaso)
• Mga espesyal nga lahi sa ultrasound o MRI nga nagsukod sa gidaghanon sa tisyu sa peklat (mahimong tawgon nga elastography)
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagpagaan sa mga simtomas ug paglikay sa mga komplikasyon.

Ang Cholestyramine (o colestipol) mahimo nga makunhuran ang itching. Ang ursodeoxycholic acid mahimong makapaayo sa pagtangtang sa apdo gikan sa agianan sa dugo. Mahimo niini mapaayo ang pagkabuhi sa pipila ka mga tawo. Ang usa ka labi ka bag-ong tambal nga gitawag nga obeticholic acid (Ocaliva) magamit usab.

Ang pagpuli sa bitamina nga pagpuli nagpahiuli sa bitamina A, K, E ug D, nga nawala sa mga tambok nga bangko. Ang usa ka suplemento nga calcium o uban pang mga tambal sa bukog mahimong idugang aron malikayan o matambal ang mga mahuyang o humok nga mga bukog.

Kinahanglan ang dugay nga pagmonitor ug pagtambal sa pagkapakyas sa atay.

Ang transplant sa atay mahimong malampuson kung kini gihimo sa wala pa mahitabo ang pagkapakyas sa atay.

Ang sangputanan mahimong magkalainlain. Kung dili matambal ang kondisyon, kadaghanan sa mga tawo mamatay nga wala’y transplant sa atay. Mga usa ka ikaupat nga bahin sa mga tawo nga adunay sakit sa 10 ka tuig ang adunay kapakyasan sa atay. Ang mga doktor mahimo na nga mogamit usa ka modelo sa istatistika aron matagna ang labing kaayo nga oras aron buhaton ang transplant. Ang uban pang mga sakit, sama sa hypothyroidism ug anemia, mahimo usab nga molambo.

Ang progresibong cirrhosis mahimong mosangput sa pagkapakyas sa atay. Ang mga komplikasyon mahimong mag-uban:

• Pagdugo
• Kadaot sa utok (encephalopathy)
• Ang pagkadili-timbang ug likido sa likido ug electrolyte
• Pagkapakyas sa kidney
• Malabsorption
• Malnutrisyon
• Mahumok o huyang nga mga bukog (osteomalacia o osteoporosis)
• Ascites (fluid buildup sa lungag sa tiyan)
• Dugang nga peligro sa kanser sa atay

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka:

• Paghubag sa tiyan
• Dugo sa mga bangkito
• Kalibog
• Jaundice
• Ang pangangati sa panit nga dili mawala ug wala’y kalabotan sa ubang mga hinungdan
• Pagsuka sa dugo

Panguna nga biliary cholangitis; Ang PBC

• Cirrhosis - pagtuman

• Sistema sa pagtunaw
• Bile pathway

Eaton JE, Lindor KD. Panguna nga biliary cholangitis. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay sa Sleisenger ug Fordtran. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 91.

Fogel EL, Sherman S. Mga sakit sa gallbladder ug bile duct. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 146.

Mga Suga LW. Atay: dili sakit nga neoplastic. Sa: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai ug Ackerman's Surgical Pathology. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 19

Smith A, Baumgartner K, Bositis C. Cirrhosis: pagdayagnos ug pagdumala. Am Fam Physician. 2019; 100 (12): 759-770. PMID: 31845776 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845776/.