Mga bato nga bato

Ang mga gallstones lisud nga pagdeposito nga naa sa sulod sa gallbladder. Mahimo kini sama ka gamay sa usa ka lugas nga balas o sama kadako sa bola sa golf.

Lainlain ang hinungdan sa mga gallstones. Adunay duha ka punoan nga lahi sa mga gallstones:

• Mga bato nga hinimo sa kolesterol - Kini ang kasagaran nga lahi. Ang Cholesterol gallstones wala’y kalabutan sa lebel sa kolesterol sa dugo. Sa kadaghanan nga mga kaso, dili kini makita sa mga pag-scan sa CT.
• Mga bato nga hinimo sa bilirubin - Gitawag kini nga mga bato nga kolor. Nahitabo kini kung nadaut ang mga pula nga selula sa dugo ug daghang bilirubin ang naa sa apdo.

Ang mga gallstones labi ka sagad sa:

• Sekso nga babaye
• Mga Lumad nga Amerikano ug mga tawo nga adunay kagikan nga Hispaniko
• Ang mga tawo nga labaw sa edad nga 40
• Ang mga tawo nga sobra sa gibug-aton sa timbang
• Ang mga tawo nga adunay kaagi sa pamilya nga mga gallstones

Ang mosunud nga mga hinungdan naghimo usab kanimo nga labing kalagmitan nga makahimo og mga gallstones:

• Utok sa bukog o solidong organ transplant
• Diabetes
• Ang pagkapakyas sa apdo sa gallbladder nga wala’y sulod nga maayo nga apdo (labi kini nga mahitabo sa panahon sa pagmabdos)
• Ang atay cirrhosis ug impeksyon sa biliary tract (adunay kolor nga mga bato)
• Ang mga kahimtang sa medisina nga hinungdan sa daghan nga mga pula nga selula sa dugo nga naguba
• Paspas nga pagkawala sa gibug-aton gikan sa pagkaon sa labing kaayo nga kaloriya nga diyeta, o pagkahuman sa operasyon sa pagkawala sa timbang
• Pagdawat nutrisyon pinaagi sa usa ka ugat sa dugay nga panahon (intravenous feeding)
• Pagkuha sa mga pildoras sa pagpugong sa pagpanganak

Daghang mga tawo nga adunay mga gallstones wala’y bisan unsang simtomas. Kanunay kini makit-an sa panahon sa naandan nga x-ray, operasyon sa tiyan, o uban pang pamaagi sa medisina.

Bisan pa, kung ang usa ka dako nga bato nagbabag sa usa ka tubo o agianan nga moula sa gallbladder, mahimo ka adunay sakit nga cramping sa tungatunga hangtod sa tuo nga bahin sa tiyan. Nailhan kini nga biliary colic. Ang kasakit mawala kung ang bato moagi sa una nga bahin sa gamay nga tinai.

Ang mga simtomas nga mahimong mahitabo maglakip sa:

• Sakit sa tuo sa taas o sa tunga nga bahin sa tiyan sa dili moubus sa 30 minuto. Ang kasakit mahimong kanunay o cramping. Mahimo kini mobati nga mahait o dull.
• Hilanat.
• Dilaw sa panit ug puti sa mga mata (jaundice).

Ang uban pang mga simtomas mahimong mag-uban:

• Mga bangkito nga kolor sa yuta
• Pagkalibog ug pagsuka

Ang mga pagsulay nga gigamit aron makit-an ang mga gallstones o panghubag sa gallbladder lakip ang:

• Ultrasound, tiyan
• CT scan, tiyan
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Pag-scan sa gallbladder radionuclide
• Endoscopic ultrasound
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Percutaneous transhepatic cholangiogram (PTCA)

Ang imong tig-atiman sa kahimsog mahimo nga mag-order sa mga mosunud nga pagsulay sa dugo:

• Bilirubin
• Mga pagsulay sa pag-andar sa atay
• Kompleto ang ihap sa dugo
• Pancreatic nga enzyme

SA OPERASYON

Kadaghanan sa mga oras, dili kinahanglan ang operasyon kung dili magsugod ang mga simtomas. Bisan pa, ang mga tawo nga naglaraw sa pag-opera sa pagbug-at sa timbang mahimo’g kinahanglan nga tangtangon ang mga gallstones sa wala pa moagi sa pamaagi. Sa kinatibuk-an, ang mga tawo nga adunay mga simtomas nanginahanglan dayon og operasyon o sa wala madugay pagkahuman nakit-an ang bato.

• Usa ka pamaagi nga gitawag laparoscopic cholecystectomy ang kasagarang gigamit. Ang kini nga pamaagi naggamit gagmay nga mga incision sa operasyon, nga nagtugot alang sa usa ka dali nga pagkaayo. Ang usa ka pasyente kanunay nga makapauli gikan sa ospital sulod sa 1 ka adlaw nga operasyon.
• Kaniadto, ang bukas nga cholecystectomy (pagtangtang sa gallbladder) kanunay nga gihimo. Bisan pa, kini nga pamaagi dili kaayo kasagaran karon.

Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ug usa ka pamaagi nga gitawag nga sphincterotomy mahimong buhaton aron makapangita o matambalan ang mga gallstones sa kasagarang duct sa bile.

MGA TAMBAL

Ang mga tambal mahimong ihatag sa porma sa pildoras aron matunaw ang mga gallstones sa kolesterol. Bisan pa, ang kini nga mga tambal mahimong molungtad og 2 ka tuig o labi pa aron magamit, ug mahimo’g mobalik ang mga bato pagkahuman sa pagtambal.

Panalagsa ra, ang mga kemikal gipasa sa gallbladder pinaagi sa catheter. Paspas nga natunaw sa kemikal ang mga bato nga kolesterol. Kini nga pagtambal lisud nga buhaton, mao nga dili kini kanunay buhaton sa kanunay. Ang mga kemikal nga gigamit mahimong makahilo, ug ang mga apdo mahimo’g mobalik.

KATUOHAN

Ang Shock wave lithotripsy (ESWL) sa gallbladder gigamit usab alang sa mga tawo nga dili maoperahan. Kini nga pagtambal dili gigamit kanunay sama kaniadto kay ang mga apdo nga sagad mobalik.

Mahimong kinahanglan ka nga usa ka likido nga pagkaon o paghimo og uban pang mga lakang aron mahatagan pahulay ang imong apdo pagkahuman nga matambalan ka. Hatagan ka sa imong tagahatag mga panudlo sa imong paggawas sa ospital.

Ang kahigayunan sa mga simtomas o komplikasyon gikan sa operasyon sa gallstones gamay ra. Hapit tanan nga mga tawo nga adunay operasyon sa gallbladder wala mabalik ang ilang mga sintomas.

Ang pagbara sa mga bato nga apdo mahimong hinungdan sa paghubag o impeksyon sa:

• Gallbladder (cholecystitis)
• Tube nga nagdala sa apdo gikan sa atay ngadto sa gallbladder ug tinai (cholangitis)
• Pancreas (pancreatitis)

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka:

• Sakit sa taas nga bahin sa imong tiyan
• Dilaw sa panit o puti sa mga mata

Sa kadaghanan nga mga tawo, ang mga bato nga apdo dili mapugngan. Sa mga tawo nga sobra katambok, ang paglikay sa dali nga pagbug-at sa timbang mahimong makatabang nga malikayan ang mga apdo sa bato.

Cholelithiasis; Pag-atake sa gallbladder; Colic sa Biliary; Pag-atake sa bato nga bato; Kalkulus sa panit: mga gallstones chenodeoxycholic acid (CDCA); Ursodeoxycholic acid (UDCA, ursodiol); Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) - mga gallstones

• Pagtangtang sa gallbladder - laparoscopic - pagtuman
• Pagtangtang sa gallbladder - abli - pagpagawas
• Mga bato sa bato - pagtuman

• Sistema sa pagtunaw
• Ang cyst sa kidney nga adunay mga gallstones - CT scan
• Mga bato sa bato, cholangiogram
• Cholecystolithiasis
• Cholelithiasis
• Gallbladder
• Pagtangtang sa gallbladder - Serye

Fogel EL, Sherman S. Mga sakit sa gallbladder ug bile duct. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 155

Jackson PG, Evans SRT. Sistema sa biliary. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 54.

Wang D Q-H, Afdhal NH. Sakit sa bato nga bato. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay ni Sleisenger ug Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 65.