Achalasia

Ang tubo nga nagdala sa pagkaon gikan sa baba hangtod sa tiyan mao ang esophagus o tubo sa pagkaon. Ang Achalasia naglisud alang sa esophagus nga ibalhin ang pagkaon sa tiyan.

Adunay usa ka muscular ring sa punto diin ang esophagus ug tiyan magkita. Gitawag kini nga labing ubos nga esophageal sphincter (LES). Kasagaran, kini nga kaunuran nagpahayahay kung makatulon ka aron makatugot ang pagkaon nga moagi sa tiyan. Sa mga tawo nga adunay achalasia, dili kini magpahulay sama sa kinahanglan. Ingon kadugangan, ang normal nga kalihokan sa kaunuran sa esophagus (peristalsis) maminusan o wala.

Kini nga problema hinungdan sa kadaot sa nerbiyos sa esophagus.

Ang uban pang mga problema mahimong hinungdan sa parehas nga mga simtomas, sama sa kanser sa esophagus o sa taas nga tiyan, ug impeksyon sa parasito nga hinungdan sa sakit nga Chagas.

Talagsa ang Achalasia. Mahimong mahitabo kini sa bisan unsang edad, apan kasagaran sa mga tawo nga nag-edad 25 hangtod 60. Sa pipila ka mga tawo, mahimo’g mapanunod ang problema.

Kauban ang mga simtomas:

• Backflow (regurgitation) sa pagkaon
• Sakit sa dughan, nga mahimong modaghan pagkahuman mokaon, o mahimong bation nga sakit sa likod, liog, ug bukton
• Ubo
• Kalisud sa pagtulon sa mga likido ug solido
• Heartburn
• Wala tuyoa nga pagkawala sa timbang

Ang pisikal nga pasulit mahimong magpakita mga timailhan sa anemia o malnutrisyon.

Ang mga pagsulay adunay:

• Ang Manometry, usa ka pagsulay aron masukod kung maayo ang paglihok sa imong esophagus.
• Ang EGD o sa ibabaw nga endoscopy, usa ka pagsulay aron masusi ang lining sa tiyan ug esophagus. Naggamit kini usa ka nabag-o nga tubo ug camera.
• Taas nga GI x-ray.

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagpaminus sa presyur sa kaunuran sa sphincter ug tugutan nga dali nga makaagi sa pagkaon ug mga likido ang tiyan. Mahimong nalakip sa Therapy:

• Pag-injection uban ang botulinum toxin (Botox) - Mahimong makatabang kini nga makarelaks ang mga kaunuran sa sphincter. Bisan pa, ang kaayohan nawala sa sulud sa pipila ka mga semana o bulan.
• Ang mga tambal, sama sa mga dugay nga naglihok nga nitrates o calcium block blockers - Mahimo gamiton kini nga mga tambal aron makapahulay sa labing ubos nga sphincter sa esophagus. Apan talagsa ra ang usa ka dugay nga solusyon aron matambal ang achalasia.
• Pag-opera (gitawag nga myotomy) - Sa kini nga pamaagi, putlon ang labi nga kaunuran nga sphincter.
• Pagpalapad (dilation) sa esophagus - Gihimo kini sa panahon sa EGD pinaagi sa pag-unat sa LES nga adunay dilator nga balloon.

Makatabang ang imong tig-alima sa kahimsog sa paghukum hain nga pagtambal ang labing kaayo alang kanimo.

Ang mga sangputanan sa operasyon ug dili pagtambal nga managsama managsama. Labi sa usa ka pagtambal ang kinahanglan usahay.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Backflow (regurgitation) sa acid o pagkaon gikan sa tiyan ngadto sa esophagus (reflux)
• Ang mga sulud sa pagginhawa sa pagkaon sa baga (pangandoy), nga mahimong hinungdan sa pulmonya
• Pagpangisi (butangan) sa esophagus

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Adunay ka problema sa pagtulon o sakit nga pagtulon
• Nagpadayon ang imong mga simtomas, bisan sa pagtambal alang sa achalasia

Daghan sa mga hinungdan sa achalasia dili mapugngan. Bisan pa, ang pagtambal mahimong makatabang aron malikayan ang mga komplikasyon.

Esophageal achalasia; Mga problema sa pagtulon sa mga likido ug solido; Cardiospasm - ubos nga esophageal sphincter spasm

• Sistema sa pagtunaw
• Sa taas nga sistema sa gastrointestinal
• Achalasia - serye

Falk GW, Katzka DA. Mga sakit sa esophagus. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 129.

Hamer PW, Lamb PJ. Ang pagdumala sa achalasia ug uban pang mga sakit sa paglihok sa esophagus. Sa: Griffin SM, Lamb PJ, eds. Oesophagogastric Surgery: Usa ka Kauban sa Espesyalista nga Pagbansay sa Surgical. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Ang esophageal neuromuscular function ug motility disorders. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay sa Sleisenger ug Fordtran. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 43