Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW)

Ang Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome usa ka kondisyon diin adunay sobra nga elektroniko nga agianan sa kasingkasing nga mosangput sa mga panahon nga dali nga rate sa kasingkasing (tachycardia).

Ang WPW syndrome usa ka kasagarang hinungdan sa dali nga mga problema sa rate sa kasingkasing sa mga masuso ug bata.

Kasagaran, ang mga signal sa elektrisidad nagasunod sa usa ka piho nga agianan agi sa kasingkasing. Nakatabang kini sa pagpitik sa kasingkasing kanunay. Gipugngan niini ang kasingkasing nga adunay sobra nga pintok o beats nga dali kaayo nga mahinabo.

Sa mga tawo nga adunay WPW syndrome, pipila sa mga signal sa elektrisidad sa kasingkasing nga moadto sa dugang nga agianan. Mahimo kini hinungdan sa usa ka dali nga rate sa kasingkasing nga gitawag supraventricular tachycardia.

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay WPW syndrome wala’y uban pang mga problema sa kasingkasing. Bisan pa, kini nga kondisyon naangot sa ubang mga kondisyon sa kasingkasing, sama sa anomaliya sa Ebstein. Ang usa ka porma sa kondisyon usab modagan sa mga pamilya.

Kanus-a mahitabo ang usa ka dali nga pagpitik sa kasingkasing nga lainlain depende sa tawo. Ang pipila ka mga tawo nga adunay WPW syndrome adunay pipila ra nga yugto sa dali nga rate sa kasingkasing. Ang uban mahimo’g adunay dali nga pagpitik sa kasingkasing kausa o kaduha sa usa ka semana o labaw pa. Ingon usab, mahimo nga wala’y mga simtomas sa tanan, mao nga ang kondisyon nga makit-an kung gihimo ang usa ka pagsulay sa kasingkasing alang sa laing hinungdan.

Ang usa ka tawo nga adunay kini sindrom mahimong adunay:

• Sakit sa dughan o kapiot sa dughan
• Pagkalipong
• Kahayag sa gaan
• Pagduka
• Palpitations (usa ka pagbati nga gibati ang pagpitik sa imong kasingkasing, kasagaran dali o dili regular)
• Kulang sa ginhawa

Ang usa ka pisikal nga eksaminasyon nga nahimo sa panahon sa usa ka yugto sa tachycardia magpakita usa ka rate sa kasing-kasing nga labi ka dali sa 100 nga pagpitik matag minuto. Ang usa ka normal nga rate sa kasingkasing mao ang 60 hangtod 100 nga pagpitik matag minuto sa mga hamtong, ug ubos sa 150 nga pagpitik matag minuto sa mga bag-ong natawo, masuso, ug gagmay nga mga bata. Ang presyon sa dugo mahimong normal o ubos sa kadaghanan nga mga kaso.

Kung ang tawo wala’y tachycardia sa oras sa pasulit, ang mga sangputanan mahimo nga normal. Ang kondisyon mahimong madayagnos nga adunay usa ka ECG o adunay pag-monitor nga ambulatory ECG, sama sa usa ka monitor sa Holter.

Ang usa ka pagsulay nga gitawag nga electrophysiologic study (EPS) gihimo gamit ang mga catheter nga gibutang sa kasingkasing. Ang kini nga pagsulay mahimong makatabang sa pag-ila sa lokasyon sa dugang nga agianan sa kuryente.

Ang mga tambal, labi na ang mga antiarrhythmic nga tambal sama sa procainamide o amiodarone, mahimong gamiton aron makontrol o mapugngan ang dali nga pagpitik sa kasingkasing.

Kung ang rate sa kasingkasing dili mobalik sa normal nga adunay medikal nga pagtambal, ang mga doktor mahimong mogamit usa ka lahi nga terapiya nga gitawag nga electrical cardioversion (shock).

Ang dugay nga pagtambal alang sa WPW syndrome kanunay nga pag-abut sa catheter. Kini nga pamaagi naglambigit sa pagsulud sa us aka tubo (catheter) sa usa ka ugat pinaagi sa gamay nga pagputol nga duul sa singit hangtod sa lugar sa kasingkasing. Kung ang tip nakaabut sa kasingkasing, ang gamay nga lugar nga hinungdan sa dali nga rate sa kasingkasing nadaut gamit ang usa ka espesyal nga lahi sa enerhiya nga gitawag nga radiofrequency o pinaagi sa pagyelo niini (cryoablation). Gihimo kini ingon bahin sa usa ka pagtuon nga electrophysiologic (EPS).

Ang bukas nga operasyon sa kasingkasing aron masunog o ma-freeze ang sobra nga agianan mahimo usab maghatag permanente nga tambal alang sa WPW syndrome. Sa kadaghanan nga mga kaso, gihimo kini nga pamaagi kung kinahanglan nimo ang operasyon sa kasingkasing alang sa ubang mga hinungdan.

Ang pagwagtang sa Catheter nag-ayo sa kini nga sakit sa kadaghanan sa mga tawo. Ang rate sa kalampusan alang sa pamaagi naglangkob sa taliwala sa 85% hangtod 95%. Ang mga rate sa kalampusan magkalainlain depende sa lokasyon ug gidaghanon sa mga dugang nga agianan.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Mga komplikasyon sa operasyon
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Pagkunhod sa presyon sa dugo (hinungdan sa dali nga rate sa kasingkasing)
• Epekto sa mga tambal

Ang labing grabe nga porma sa usa ka dali nga pagpitik sa kasingkasing mao ang ventricular fibrillation (VF), nga mahimong dali nga mosangput sa pagkurat o pagkamatay. Kini usahay mahinabo sa mga tawo nga adunay WPW, labi na kung sila adunay usab atrial fibrillation (AF), nga usa ka lahi nga dili normal nga ritmo sa kasingkasing. Kini nga matang sa dali nga pagpitik sa kasingkasing nanginahanglan pagtambal sa emerhensya ug usa ka pamaagi nga gitawag nga cardioversion.

Tawagi ang imong tig-alima kung:

• Adunay ka mga simtomas sa WPW syndrome.
• Adunay ka niini nga sakit ug mga simtomas nga mograbe o dili mopaayo sa pagtambal.

Pakigsulti sa imong tagahatag kung ang mga miyembro sa imong pamilya kinahanglan ma-screen alang sa napanunod nga mga porma sa kini nga kondisyon.

Preexcitation syndrome; WPW; Tachycardia - Wolff-Parkinson-White syndrome; Arrhythmia - WPW; Dili normal nga ritmo sa kasingkasing - WPW; Paspas nga pagpitik sa kasingkasing - WPW

• Ang anomaliya ni Ebstein
• Monitor sa kasingkasing sa Holter
• Sistema sa pagpugong sa kasingkasing

Dalal AS, Van Hare GF. Mga kasamok sa rate ug ritmo sa kasingkasing. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 462.

Tomaselli GF, Zipe DP. Pagpaduol sa pasyente nga adunay mga arrhythmia sa kasingkasing. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 32.

Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.