Unsa man ang Medicare? Tanan nga Kinahanglan Nimong Mahibal-an Bahin sa Mga Panguna nga Medicare

Kontento

• Unsa man ang Medicare?
• Bahin A sa Medicare
• Bahin sa Medicare B
• Bahin sa Medicare C
• Bahin sa Medicare D.
• Medigap
• Unsa man ang gitabunan sa Medicare?
• Bahin Usa ka sakup
• Sakop sa Bahin B
• Sakop sa Bahin C
• Sakop sa Bahin D
• Sakup sa Medigap
• Angayan alang sa Medicare
• Pagpalista sa Medicare
• Unsa ang mga gasto?
• Ang Bahin A gasto
• Bahin sa Bahin B
• Mga gasto sa Bahin C
• Ang Bahin D gasto
• Mga gasto sa Medigap
• Unsa ang kalainan sa taliwala sa Medicare ug Medicaid?
• Ang gidala

• Ang Medicare usa ka kapilian sa paniguro sa kahimsog nga magamit sa mga indibidwal nga nag-edad 65 pataas ug sa mga adunay piho nga kondisyon sa kahimsog o kakulangan.
• OrihinalAng Medicare (mga bahin A ug B) naglangkob sa kadaghanan sa imong hospital ug medikal nga panginahanglan.
• Ang ubang mga bahin saAng Medicare (Bahin C, Bahin D, ug Medigap) mga plano sa pribadong seguro nga nagtanyag dugang nga mga benepisyo ug serbisyo.
• Ang mga gasto matag bulan ug tuig nga Medicare adunay mga premium, deductibles, copayments, ug coinsurance.

Ang Medicare usa ka kapilian nga paniguro sa kahimsog nga gipondohan sa gobyerno nga magamit sa mga Amerikano nga nagpangidaron 65 pataas ug kadtong adunay piho nga mga kondisyon sa panglawas ug mga kakulangan. Daghang lainlaing kapilian alang sa sakup sa Medicare, busa hinungdanon nga masabtan kung unsang lahi ang sakup sa matag plano nga ikatanyag kanimo.

Niini nga artikulo, susihon namon ang tanan nga nahibal-an bahin sa mga punoan nga Medicare, gikan sa pagsakup, hangtod sa gasto, hangtod sa pagpalista, ug daghan pa.

Unsa man ang Medicare?

Ang Medicare usa ka gipondohan nga programa sa gobyerno nga naghatag kasiguroan sa kahimsog sa mga Amerikano nga nagpangidaron 65 pataas. Ang pipila ka mga indibidwal nga mas bata sa edad nga 65 ug adunay mga kondisyon sa kakulangan sa kahimsog o mga kakulangan mahimo usab nga mahimong angayan alang sa sakup sa Medicare.

Ang Medicare naglangkob sa daghang mga "bahin" nga mahimo nimong ma-enrol alang sa lainlaing mga lahi sa sakup sa healthcare.

Bahin A sa Medicare

Ang Medicare Bahin A, nga nailhan usab nga paniguro sa ospital, naglangkob sa mga serbisyo nga imong nadawat kung gipasulod ka sa usa ka ospital o uban pang pasilidad sa healthcare sa pasyente. Adunay usa nga mabungkag aron mahimamat ug mga bayad sa coinsurance. Mahimo ka usab nga magbayad usa ka premium alang sa Sakop sa A nga sakup, depende sa lebel sa imong kita.

Bahin sa Medicare B

Ang Medicare Bahin B, naila usab nga seguro sa medisina, naglangkob sa mga serbisyo sa paglikay, diagnostic, ug pagtambal sa outpatient nga adunay kalabotan sa imong kahimtang sa kahimsog. Adunay usa ka tinuig nga makuhaan ug usa ka binulan nga premium aron makobrehan, maingon man pipila ka mga gasto sa coinsurance.

Mag-uban, ang mga bahin sa Medicare A ug B naila nga “orihinal nga Medicare.”

Bahin sa Medicare C

Ang Medicare Bahin C, naila usab nga Medicare Advantage, usa ka kapilian nga pribado nga paniguro nga naglangkob sa mga serbisyo sa Bahin A ug Bahin B. Kadaghanan sa mga plano sa Medicare Advantage nagtanyag usab dugang nga sakup alang sa mga tambal nga gireseta, panan-aw, ngipon, pandungog, ug daghan pa. Mahimo ka magbayad matag bulan nga premium ug pagkopya sa mga plano, bisan kung ang matag usa adunay lainlaing gasto.

Bahin sa Medicare D.

Ang Medicare Bahin D, naila usab nga sakup sa reseta nga tambal, mahimong madugang sa orihinal nga Medicare ug makatabang sa pagtabon sa pipila ka mga gasto sa tambal nga gireseta. Magbayad ka us aka bulag nga mabawas ug premium alang sa kini nga plano.

Medigap

Ang Medigap, naila usab nga Medicare supplemental insurance, mahimo usab nga madugang sa orihinal nga Medicare ug makatabang sa pagtabon sa pila sa imong wala’y bulsa nga gasto sa Medicare. Magbayad ka usa ka bulag nga premium alang sa kini nga plano.

Unsa man ang gitabunan sa Medicare?

Ang imong pagsakup sa Medicare nagsalig sa unsang mga bahin sa Medicare nga imong giaplayan.

Bahin Usa ka sakup

Sakup sa Bahin A sa Medicare ang kadaghanan sa mga serbisyo sa ospital, lakip ang:

• pag-atiman sa hospital
• pag-atiman sa rehab sa pasyente
• pag-atiman sa psychiatric sa inpatient
• limitado ang hanas nga pag-atiman sa pasilidad sa pag-atiman
• limitado ang healthcare sa balay
• pag-atiman sa hospital

Ang Medicare Bahin A dili masakop ang mga serbisyo sa ospital sa outpatient, sama sa mga pagbisita sa emergency room nga dili magresulta sa pagpabilin sa mga pasyente. Hinuon, ang mga serbisyo sa ospital sa outpatient gitabonan sa Medicare Bahin B.

Ang Bahin A wala masakop sa kadaghanan sa mga kagamitan sa kwarto sa ospital, pribado ug pag-atiman nga pag-atiman, o pag-atiman sa dugay nga panahon.

Sakop sa Bahin B

Ang Medicare Bahin B naglangkob sa kinahanglan nga medikal nga paglikay, pagdayagnos, ug mga serbisyo sa pagtambal, lakip ang:

• mga serbisyo nga pangontra
• emergency nga transportasyon sa ambulansya
• mga serbisyo sa pagdayagnos, sama sa mga pagsulay sa dugo o X-ray
• mga pagtambal ug tambal nga gidumala sa usa ka propesyonal sa healthcare
• lig-on nga kahimanan sa medisina
• mga serbisyo sa pagpanukiduki sa klinika
• mga serbisyo sa kahimsog sa pangisip

Ang Medicare Bahin B naglangkob sa daghang mga serbisyo sa paglikay, gikan sa pagsusi sa sakit hangtod sa pagsusi sa kahimsog sa pangisip. Sakup usab niini ang pipila nga mga bakuna, lakip na ang alang sa trangkaso, hepatitis B, ug pulmonya.

Wala mailakip sa Bahin B ang kadaghanan sa mga tambal nga gireseta ug nagtanyag ra kaayo nga limitado ang sakup sa droga.

Sakop sa Bahin C

Ang Medicare Bahin C naglangkob sa tanan sa ilalum sa orihinal nga Bahin A sa Medicare ug Bahin B. Kadaghanan sa mga plano sa Bahin C nga Medicare usab naglangkob:

• reseta nga tambal
• serbisyo sa ngipon
• mga serbisyo sa panan-aw
• mga serbisyo sa pagpamati
• mga programa sa fitness ug mga miyembro sa gym
• dugang nga mga benepisyo sa kahimsog

Dili tanan nga mga plano sa Medicare Advantage naglangkob sa mga serbisyo sa taas, busa hinungdanon nga itandi ang imong mga kapilian sa pagsakupan sa pagpamalit sa palibot alang sa labing kaayo nga plano sa Medicare Advantage alang kanimo.

Sakop sa Bahin D

Ang Medicare Bahin D naglangkob sa mga tambal nga gireseta. Ang matag plano sa tambal nga gireseta sa Medicare adunay usa ka pormularyo, o lista sa mga gi-aprubahan nga tambal nga sakop. Ang pormula kinahanglan adunay sulud labing menos duha ka mga tambal alang sa matag usa nga sagad nga gilatid nga mga kategorya sa tambal, ingon man:

• mga tambal sa kanser
• anticonvulsants
• antidepressants
• antipsychotics
• Mga droga sa HIV / AIDS
• mga tambal nga immunosuppressant

Adunay piho nga mga tambal nga gireseta nga wala masakop sa ilalum sa Bahin D, sama sa gigamit sa pagtambal sa erectile Dysfunction o mga tambal nga wala’y reseta.

Ang matag plano sa tambal nga gireseta adunay kaugalingon nga mga balaod, busa hinungdanon nga hunahunaon kini kung itandi ang mga plano.

Sakup sa Medigap

Adunay karon 10 lainlaing mga plano sa Medigap nga mahimo nimo mapalit pinaagi sa mga pribadong kompanya sa seguro. Ang mga plano sa Medigap makatabang sa pagtabon sa mga gastos nga wala sa bulsa nga kauban sa imong mga serbisyo sa Medicare, nga mahimong mag-uban:

• Bahin Usa nga gikuha
• Bahin A nga gasto sa salapi ug mga gasto sa ospital
• Bahin Usa nga balayranan sa siguridad sa hospisyo o pagbayad
• Mahimo ang bahin sa B ug binulan nga premium
• Bahin B sinsilyo o gasto sa pagbayad sa kopya
• Ang sobra nga singil sa Bahin B
• pag-abonog dugo (unang 3 ka pint)
• hanas nga mga gasto sa siguridad sa kahimsog sa narsing
• medikal nga mga gasto samtang nagbiyahe sa gawas sa Estados Unidos

Mahinungdanon nga mahibal-an nga ang mga plano sa Medigap wala maghatag dugang nga sakup sa Medicare. Hinuon, nagtabang ra sila sa mga gasto nga kauban sa mga plano sa Medicare nga imong na-enrol.

Angayan alang sa Medicare

Kadaghanan sa mga tawo angayan magsugod sa pag-enrol sa orihinal nga Medicare 3 bulan sa wala pa ang ilang ika-65 nga kaadlawon. Bisan pa, adunay pipila ka mga sitwasyon kung mahimo ka mahimong kwalipikado alang sa sakup sa Medicare sa bisan unsang edad. Kauban sa kini nga mga eksepsyon:

• Piho nga mga kakulangan. Kung makadawat ka mga binulan nga mga benepisyo sa pagkabaldado pinaagi sa Social Security Administration o Railroad Retiring Board (RRB), mahimo ka kwalipikado alang sa Medicare pagkahuman sa 24 ka bulan.
• Ang amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Kung adunay ka ALS ug makadawat mga benepisyo sa Social Security o RRB, kwalipikado ka alang sa Medicare gikan sa unang bulan.
• Pagtapos sa sakit sa renal sa yugto (ESRD). Kung adunay ka ESRD, awtomatiko kang kwalipikado nga magpalista sa Medicare.

Sa higayon nga nagpalista sa mga bahin sa Medicare A ug B, ang mga kwalipikado nga Amerikano mahimong magpalista sa usa ka plano nga Medicare Advantage.

Pagpalista sa Medicare

Kadaghanan sa mga tawo nga kwalipikado sa sakup sa Medicare kinahanglan magpalista sa mga panahon sa pagpaenrol. Ang mga yugto ug deadline alang sa pagpatala sa Medicare adunay:

• Inisyal nga pagpalista. Kauban niini ang 3 bulan sa wala pa, ang bulan sa, ug ang 3 bulan pagkahuman sa edad nga 65.
• Kinatibuk-ang pagpalista. Kini gikan sa Enero 1 hangtod Marso 31 kung wala ka kaagi sa una nga yugto sa pagpalista. Bisan pa, ang mga bayranan sa ulahi nga pagpaenrol mahimo’g magamit.
• Espesyal nga enrolment. Kini usa ka kapilian alang sa usa ka piho nga numero sa mga bulan depende sa imong katarungan alang sa kwalipikado.
• Pagpalista sa Medigap. Kauban niini ang 6 nga bulan pagkahuman sa edad nga 65.
• Pagpalista sa Bahin D nga Medicare. Kini gikan sa Abril 1 hangtod Hunyo 30 kung wala ka mingawon sa imong orihinal nga yugto sa pagpaenrol.
• Ablihi ang pagpaenrol. Mahimo nimo mabag-o ang imong sakup gikan sa Oktubre 15 hangtod Disyembre 7 matag tuig kung gusto nimong magpalista, ihulog, o usbon ang usa ka plano sa Medicare.

Awtomatiko ka nga ma-enrol sa mga bahin sa Medicare A ug B kung:

• nag-edad ka 65 sa sulud sa 4 ka bulan ug nakadawat mga benepisyo sa kakulangan
• wala ka mag-edad 65 apan nakadawat mga benepisyo sa pagkabungkag sa sulod sa 24 ka bulan
• wala ka mag-edad 65 apan nadayagnos nga adunay ALS o ESRD

Alang sa mga indibidwal nga dili awtomatiko nga nagpalista sa Medicare, kinahanglan ka magpalista pinaagi sa website sa Social Security. Kung dili ka magpalista sa mga panahon sa pagpaenrol, adunay mga silot alang sa ulahi nga pagpalista.

Unsa ang mga gasto?

Ang imong gasto sa Medicare magsalig sa unsang lahi ang imong plano.

Ang Bahin A gasto

Ang mga gasto sa Bahin A nga Medicare adunay:

• Bahin Usa ka premium: ingon ka ubos sa $ 0 (Bahin A nga wala’y bayad sa premium) o ingon kataas sa $ 471 matag bulan, depende sa kanus-a ka nagtrabaho o ang imong kapikas sa tibuok nimong kinabuhi
• Bahin Usa nga mahimo’g ibton: $ 1,484 matag yugto sa benepisyo
• Bahin Usa nga sinsilyo: gikan sa $ 0 hangtod sa bug-os nga gasto sa mga serbisyo depende sa gitas-on sa imong pagpuyo

Bahin sa Bahin B

Ang mga gasto sa Bahin B Bahin sa Medicare adunay:

• Bahin B premium: sugod sa $ 148.50 matag bulan o mas taas, pinahiuyon sa imong kita
• Mahimo ang Bahin B: $ 203 matag tuig
• Bahin sa sinsilyo sa Bahin B: 20 porsyento sa gi-aprobahan nga kantidad sa Medicare alang sa mga sakup nga serbisyo sa Bahin B

Mga gasto sa Bahin C

Magbayad ka pa usab sa orihinal nga mga gasto sa Medicare kung magpalista ka sa Bahin sa Medicare Bahin C. Ang mga plano sa Medicare Advantage mahimo usab nga maningil sa mga gasto sa plano, nga mahimong maglakip sa:

• binulan nga premium
• tinuig nga makuhaan
• nakuhaan og tambal nga reseta
• copayments ug coinsurance

Kini nga mga gasto sa plano sa Medicare Advantage mahimong magkalainlain base sa imong gipuy-an ug taghatag nga gipili nimo ang paniguro.

Ang Bahin D gasto

Magbayad ka usa ka bulag nga premium alang sa usa ka plano sa Medicare Part D, ingon man mga pagbayad alang sa imong mga tambal nga gireseta. Lainlain ang mga kantidad sa pagbayad base sa kung diin nga pormula nga "tier" nga nahulog ang imong mga tambal nga gireseta. Ang matag plano adunay lainlaing mga gasto ug mga tambal nga gilakip sa ilang mga tier.

Mga gasto sa Medigap

Magbayad ka usa ka bulag nga premium alang sa usa ka patakaran sa Medigap. Bisan pa, hinumdomi nga ang mga plano sa Medigap gituyo aron matabangan nga mapun-an ang pila sa ubang mga orihinal nga gasto sa Medicare.

Pipila sa mga paagi aron mabayran ang imong bayranan sa Medicare matag bulan upod ang:

• Ang website sa Medicare, nga adunay debit o credit card
• pinaagi sa koreyo, gamit ang tseke, order sa salapi, o porma sa pagbayad

Ang laing paagi aron mabayaran ang imong bayranan sa Medicare gitawag nga Medicare Easy Pay. Ang Medicare Easy Pay usa ka libre nga serbisyo nga nagtugot kanimo sa pagbayad sa imong binulan nga Bahin sa Medicare Bahin A ug Bahin B pinaagi sa awtomatikong pag-atras sa bangko.

Kung nagpalista ka sa mga bahin sa Medicare A ug B, mahibal-an nimo ang labi pa bahin sa kung giunsa magpalista sa Medicare Easy Pay pinaagi sa pag-klik dinhi.

Unsa ang kalainan sa taliwala sa Medicare ug Medicaid?

Medicare mao ang gipondohan sa gobyerno nga programa sa paniguro sa kahimsog nga magamit sa mga Amerikano nga nag-edad 65 pataas ug kadtong adunay piho nga mga kondisyon o kakulangan.

Medicaid ang programa nga gipondohan sa gobyerno nga kahimsog sa kahimsog nga magamit sa mga kwalipikado nga mga Amerikano nga adunay gamay nga kita.

Mahimo ka nga kwalipikado alang sa pareho nga sakup sa Medicare ug Medicaid. Kung nahinabo kini, ang Medicare mao ang imong panguna nga sakup sa paniguro ug ang Medicaid ang imong ikaduha nga sakup sa seguro aron makatabang sa mga gasto ug uban pang mga serbisyo nga dili masakup sa Medicare.

Ang kwalipikado sa Medicaid gihukum sa matag indibidwal nga estado ug nakabase sa mga mosunud nga sukaranan:

• tuig tuig nga kinitaan
• gidak-on sa panimalay
• kahimtang sa pamilya
• kahimtang sa kakulangan
• kahimtang sa pagkalungsoranon

Mahibal-an nimo kung kwalipikado ka ba alang sa sakup sa Medicaid pinaagi sa pagkontak o pagbisita sa imong lokal nga opisina sa mga serbisyo sosyal alang sa dugang nga kasayuran.

Ang gidala

Ang Medicare usa ka popular nga kapilian sa paniguro sa kahimsog alang sa mga Amerikano nga nag-edad 65 pataas o adunay piho nga mga kakulangan. Ang Bahin A sa Medicare naglangkob sa mga serbisyo sa ospital, samtang ang Bahin B Medicare naglangkob sa mga serbisyo medikal.

Ang Medicare Bahin D nagtabang sa pagtabon sa mga gasto sa tambal nga gireseta, ug ang usa ka plano sa Medigap makatabang sa pagtabon sa mga gasto sa premium sa coins ug coins. Ang mga plano sa Medicare Advantage nagtanyag sa kasayon ​​sa tanan nga mga kapilian sa pagsakop sa usa ka lugar.

Aron makapangita ug makapalista sa usa ka plano sa Medicare sa inyong lugar, bisitaha ang Medicare.gov ug gamita ang himan sa pagpangita sa plano sa online.

Ang kini nga artikulo gi-update kaniadtong Nobyembre 18, 2020, aron ipakita ang kasayuran sa 2021 Medicare.

Ang kasayuran sa kini nga website mahimong makatabang kanimo sa paghimo og kaugalingon nga mga paghukum bahin sa paniguro, apan wala kini gituyo aron paghatag tambag bahin sa pagpalit o paggamit sa bisan unsang mga produkto sa seguro o paniguro. Ang Healthline Media dili molihok sa negosyo sa paniguro sa bisan unsang paagi ug dili lisensyado ingon usa ka kompanya sa seguro o prodyuser sa bisan unsang hurisdiksyon sa Estados Unidos. Ang Healthline Media wala magrekomenda o mag-endorso sa bisan unsang mga ikatulong partido nga mahimong magdumala sa negosyo sa paniguro.