Mga Pagsulay alang sa Premature Rupture sa Membranes

Kontento

• Unsa man ang mga Sintomas sa Premature Rupture sa Membranes?
• Pag-diagnose sa Premature Rupture sa Membranes
• Pagsulay sa pH
• Pagsulay sa Nitrazine
• Ferning
• Uban pang mga Pagsulay
• Adunay mga Komplikasyon sa PROM?
• Unsa ang Masunod nga Nahitabo?
• 37 Semana ug pataas
• Duol nga Termino (34 hangtod 36 ka semana)
• Preterm (Mas mubu sa 34 ka semana)
• Unsa ang Panglantaw?
• Unsaon Nako Pagpugong sa PROM?

Premature Rupture of Membranes: Unsa man kini?

Sa mga mabdos, ang ahat nga pagkabungkag sa mga lamad (PROM) mahitabo kung ang amniotic sac nga nagpalibut sa bata (ang lamad) nabuak sa wala pa magsugod ang pagtrabaho. Kini kasagarang gitawag nga "kung mubu ang imong tubig." Ang pagkabungkag sa lamad nga mahitabo sa wala pa ang ika-37 nga semana sa usa ka pagmabdos gitawag nga preterm PROM (PPROM). Ang PPROM nahinabo sa hapit 3 porsyento sa mga pagmabdos ug hinungdan mga un-tersiya sa wala pa pagkabun-ag nga pagkatawo, sumala sa American Family Physician. Kini kanunay nga kanunay mahitabo sa kaluha nga pagmabdos.

Mas sayo nga nabuak ang imong mga lamad, labi ka grabe kini alang kanimo ug sa imong bata.

• Kung ang imong pagmabdos lapas na sa 37 nga mga semana ug ang imong mga lamad naguba, ang imong anak andam nga ipanganak.
• Kung ang imong pagmabdos dili moubus sa 37 ka semana ug ang imong mga lamad nabungkag, ang imong tig-atiman sa kahimsog kinahanglan magbuut kung ihatud dayon ang imong bata o aron ipadayon ang pagmabdos. Ang imong tig-alima sa kahimsog mahimo nga mapili nga maaghat ang imong pagtrabaho tungod sa peligro sa impeksyon sa imong anak.

Ang mga babaye nga naghatud sa sulud sa 24 ka oras pagkahuman sa ilang pagpahulay sa tubig dili kaayo makakuha og impeksyon, busa hinungdanon nga moadto sa ospital sa labing dali nga panahon pagkahuman sa pagguba sa mga lamad. Sa ospital, ang yano nga mga pagsulay makumpirma nga ang imong mga lamad naguba.

Unsa man ang mga Sintomas sa Premature Rupture sa Membranes?

Ang labi ka dako nga timaan sa PROM mao ang fluid leaking gikan sa puki. Mahimong modagayday ang likido o tingali mobuga kini. Usahay sayup sa mga babaye ang likido alang sa ihi.

Kung namatikdan nimo ang nagtulo nga mga likido, paggamit usa ka pad o papel aron makuha ang pipila ka likido. Tan-awa kini ug pahumoka. Ang amniotic fluid kinahanglan dili humut sama sa ihi ug kasagaran wala’y kolor.

Ang uban pang mga karatula mahimong mag-uban:

• usa ka pagbati nga ingon dili nimo mapugngan ang pagpangihi
• pagpagawas sa vaginal o basa nga labaw pa sa naandan
• nagdugo gikan sa puki
• presyur sa pelvic

Kung sa imong hunahuna nabuak ang imong mga lamad, tawagi dayon ang imong tig-alima.

Pag-diagnose sa Premature Rupture sa Membranes

Kung nagduda ka nga nabuak ang imong tubig ug adunay pagtulo nga likido gikan sa puki, kinahanglan nga kumpirmahon sa imong tig-atiman sa panglawas nga nabuak gyud ang mga lamad.

Susihon ka sa imong tagahatag panglawas ug mabantayan ang likido nga gikan sa puki. Pagmando usab sila og mga pagsulay aron makatabang nga kumpirmahon ang PROM o PPROM. Ang mga pagsulay alang sa PROM naglambigit sa pag-analisar sa mga sekreto sa vaginal aron mahibal-an kung anaa ang amniotic fluid. Tungod kay ang mga likido mahimo’g mahugawan sa dugo o uban pang mga pagtago, kini nga mga pagsulay nagpangita mga sangkap o piho nga mga kinaiya nga kasagarang makit-an ra sa amniotic fluid. Ang imong tig-alima sa panglawas magkolekta pipila ka pluwido gikan sa puki gamit ang usa ka medikal nga gamit nga gitawag nga speculum aron mahimo ang kadaghanan sa kini nga mga pagsulay. Isulud nila ang speculum sa sulod sa puki ug hinayhinay nga gibuklad ang mga bungbong sa kinataw. Gitugotan sila nga masusi ang sulud sa kinatawo ug makolekta ang likido nga direkta gikan sa puki.

Pagsulay sa pH

Ang kini nga pagsulay naglangkob sa pagsulay sa pH sa usa ka sample sa vaginal fluid. Ang normal nga vaginal pH naa sa taliwala sa 4.5 ug 6.0. Ang Amniotic fluid adunay labi ka taas nga pH nga 7.1 hangtod 7.3. Tungod niini, kung nabuak ang mga lamad, ang pH nga sampol sa likido sa baw-as labi ka taas kaysa sa naandan.

Pagsulay sa Nitrazine

Nalakip sa kini nga pagsulay ang pagbutang usa ka tulo sa likido nga nakuha gikan sa puki sa mga piraso nga papel nga adunay sulud nga tina nga Nitrazine. Ang mga strips nagbag-o sa kolor depende sa pH sa pluwido. Ang mga gilis himuon nga asul kung ang ph labi sa 6.0. Ang usa ka asul nga huboon nagpasabut nga lagmit nga ang mga lamad nabuak.

Hinuon, ang kini nga pagsulay makahatag sayup nga mga positibo. Kung ang dugo nakuha sa sample o kung adunay impeksyon karon, ang pH sa likido sa vaginal mahimong labi ka taas kaysa sa naandan. Ang semilya usab adunay labi ka taas nga pH, busa ang labing bag-o nga pakighilawas sa vaginal makahimo usa ka sayup nga pagbasa.

Ferning

Kung ang imong tubig nabuak, ang likido nga gisagol sa estrogen maghimo usa ka "sama sa pako" nga pattern sa ilalum sa usa ka microscope tungod sa crystallization sa asin. Pipila ka mga tulo sa likido ang ibutang sa usa ka slide sa microscope ug obserbahan sa ilalum sa usa ka microscope.

Uban pang mga Pagsulay

Ang uban pang mga pagsulay alang sa pagdayagnos sa PROM adunay:

• Pagsulay sa tina: Ang pagsulud sa tina sa amniotic sac pinaagi sa tiyan. Kung nabuak ang mga lamad, ang kolor nga likido makit-an sa puki sa sulud sa 30 minuto.
• Ang mga pagsulay nga sukod sa lebel sa mga kemikal nga nahibal-an nga adunay sa amniotic fluid apan dili sa vaginal fluid. Kauban niini ang prolactin, alpha-fetoprotein, glucose, ug diamine oxidase. Ang taas nga lebel sa kini nga mga sangkap nagpasabut nga naguba ang mga lamad.
• Ang labi ka bag-o nga dili makasulay nga pagsulay sama sa pagsulay sa AmniSure ROM gikan sa QIAGEN Science. Kini nga pagsulay wala magkinahanglan usa ka pagsusi sa speculum. Naglihok kini pinaagi sa pag-ila sa placental alpha microglobulin-1 biomarker sa amniotic fluid.

Kung nakumpirma na ang PROM, ang dugang nga mga pagsulay aron masusi ang mosunud mahimo’g himuon aron masusi ang mosunud:

• ang presensya sa impeksyon pinaagi sa pagsulay sa amniotic fluid
• ang lebel sa pag-uswag sa fetal lung, aron mahibal-an kung ang baga sa bata igo nga hamtong aron makalihok sa gawas sa tagoangkan
• ang kahimtang ug kahimsog sa fetus, lakip ang pagpamati sa gikusgon sa kasingkasing sa bata

Kung naa ka sa termino (sobra sa 37 ka semana nga mabdos), mahimo ka nga magtrabaho sa natural nga paagi o mahimong aghaton sa imong tig-alima ang pagtrabaho aron makatabang nga maminusan ang risgo sa impeksyon

Kung ang imong taghatud sa pag-atiman sa kahimsog nakahukom nga malangan ang pagpanganak, sila kinahanglan magpadayon sa pag-monitor kanimo ug sa imong bata aron masiguro nga ang kini nga paghukum nagpabilin nga labing kaayo nga lakang sa paglihok. Kung nahulog ang rate sa kasingkasing sa bata, hinungdanon dayon ang pagpanganak.

Adunay mga Komplikasyon sa PROM?

Ang labing kadaghan nga peligro sa PROM mao ang impeksyon. Kung ang matris natapnan (chorioamnionitis), ang bata kinahanglan nga ihatud dayon. Ang impeksyon mahimong hinungdan sa grabe nga mga problema alang sa bata.

Alang sa preterm PROM, ang labing kadaghan nga peligro mao ang usa ka preterm delivery, nga nagdugang sa mga risgo sa mga komplikasyon alang sa bata. Kauban niini nga mga komplikasyon:

• kakulangan sa pagkat-on
• mga problema sa neurological
• respiratory depression syndrome

Ang usa pa nga grabe nga komplikasyon mao ang compression sa pusod. Kung wala ang amniotic fluid, ang pusod delikado sa kadaot. Ang pusod naghatud sa oksiheno ug mga sustansya sa bata ug kasagarang protektado sa amniotic fluid. Kung mogawas ang likido, ang pusod mahimo’g mapilit taliwala sa bata ug uterus o sa pipila nga mga kaso, mahulog gikan sa matris ngadto sa puki. Mahimo kini mosangput sa grabe nga kadaot sa utok ug bisan ang kamatayon.

Ang Preterm PROM sa wala pa ang ika-24 nga semana talagsa ra. Bisan pa, kanunay kini moresulta sa pagkamatay sa fetus tungod kay ang baga sa bata dili makahimo sa pagpalambo nga maayo. Kung mabuhi ang bata, kanunay sila adunay mga dugay nga problema, lakip ang:

• laygay nga sakit sa baga
• mga problema sa paglambo
• hydrocephalus
• cerebral palsy

Unsa ang Masunod nga Nahitabo?

Ang sunod nga nahinabo nagdepende sa yugto sa imong pagmabdos.

37 Semana ug pataas

Ang imong tig-atiman sa panglawas magpadayon sa pagpanganak sa imong anak. Ang pagtrabaho mahimong mahinabo sa iyang kaugalingon (kusganon) o ang imong tig-alima sa kahimsog mahimo mag-aghat sa pagtrabaho gamit ang pipila nga mga tambal.

Duol nga Termino (34 hangtod 36 ka semana)

Ang imong tig-atiman sa panglawas lagmit mopadayon sa pagpanganak kung ang ospital adunay magamit nga neonatal care. Pinauyon sa Sanford Health, dos-ikalimang mga babaye sa kini nga yugto ang manganak sa bata sa sulud sa usa ka semana. Daghan ang maghatud sa sulud sa 48 oras.

Preterm (Mas mubu sa 34 ka semana)

Gawas kung ang baga sa bata hingpit nga hamtong, ang tig-alima sa kahimsog gusto nga maghulat aron maaghat ang paghago. Gihisgutan nimo ang bahin sa imong kaugalingon nga kahimtang ug mga peligro ug kapilian sa pagtambal nga magamit kanimo ug sa imong bata.

Mahimo nga mag-uban ang mga tambal:

• antibiotics aron malikayan ang impeksyon
• ang mga injection nga steroid aron mapadali ang paglambo sa baga sa bata
• mga tambal aron malikayan ang pagkunhod

Ang imong tig-alima sa panglawas mag-monitor usab kanimo ug sa imong bata nga adunay regular nga ultrasound ug aron masusi kung adunay mga impeksyon. Mahimong kinahanglan ka nga magpabilin sa higdaanan sa kini nga orasa.

Unsa ang Panglantaw?

Ang panan-aw nagsalig sa entablado sa imong pagmabdos. Ang mga masuso nga gipanganak nga sayo kaayo anaa sa labi ka taas nga peligro sa mga komplikasyon. Bisan pa sa mga pagsulay nga mapataas ang usa ka pagmabdos pagkahuman sa PPROM, daghang mga babaye ang maghatud sa sulud sa usa ka semana. Ang mga resulta sa PPROM sa pagkamatay sa fetus sa 1 hangtod 2 porsyento nga mga kaso, sumala sa American Family Physician.

Unsaon Nako Pagpugong sa PROM?

Dili nimo mapugngan kanunay ang PROM, apan ang piho nga mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi mahimong makapaminus sa imong risgo. Ang usa ka kaagi sa sakit nga napasa sa pakigsekso ug panigarilyo sa panahon sa pagmabdos mahimong makadugang sa imong peligro nga adunay PROM (kinahanglan likayan ang panigarilyo).

Pakigsulti sa imong tig-alima sa kahimsog kung moinom ka mga tambal nga steroid. Mahimo nila nga girekomenda nga ihunong na nimo ang pagkuha kanila kung dili kini kinahanglan nga hingpit alang sa pagtambal sa uban pang problema

OK ang pag-ehersisyo sa panahon sa pagmabdos, apan kinahanglan nimo nga makigsulti sa imong tig-alima sa kahimsog bahin sa lebel sa pisikal nga kalihokan nga mahimo nimong luwas nga mahimo sa imong pagmabdos. Ang kabug-at sa pisikal nga kalihokan mahimo usab nga hinungdan sa PROM.