Post-Cesarean Wound Infection: Giunsa Kini Nahitabo?

Kontento

• Mga hinungdan sa peligro alang sa impeksyon sa samad nga C-section
• Mga simtomas sa usa ka impeksyon sa post-cesarean nga samad o komplikasyon
• Giunsa ang pagdayagnos sa impeksyon sa samad?
• Mga lahi ug hitsura sa mga impeksyon pagkahuman sa C-section
• Cellulitis
• Samad (tiyan) abscess
• Thrush
• Mga impeksyon sa ihi ug pantog
• Giunsa matambalan ang impeksyon sa samad?
• Giunsa mapugngan ang impeksyon sa samad nga C-section
• Mga komplikasyon sa kini nga kahimtang
• Panglantaw alang sa impeksyon sa samad nga post-cesarean

Ang impeksyon sa samad sa post-cesarean (C-section)

Ang usa ka impeksyon sa samad nga post-cesarean usa ka impeksyon nga mahitabo pagkahuman sa usa ka C-section, nga gihisgutan usab ingon usa ka pagpanganak sa tiyan o cesarean. Kasagaran kini tungod sa usa ka impeksyon sa bakterya sa lugar nga paghiwa sa operasyon.

Kasagaran nga mga karatula kauban ang hilanat (100.5ºF hangtod 103ºF, o 38ºC hangtod 39.4ºC), pagkasensitibo sa samad, pamumula ug paghubag sa lugar, ug sakit sa tiyan sa ubos. Hinungdanon nga magpatambal dayon aron malikayan ang mga komplikasyon gikan sa impeksyon.

Mga hinungdan sa peligro alang sa impeksyon sa samad nga C-section

Ang pipila ka mga babaye labi ka kalagmitan nga makakuha sa usa ka impeksyon sa samad nga post-cesarean. Ang mga hinungdan sa peligro mahimong mag-uban:

• sobra nga katambok
• diabetes o usa ka imyunidad nga sakit (sama sa HIV)
• chorioamnionitis (impeksyon sa amniotic fluid ug fetal membrane) samtang nagtrabaho
• pagkuha dugay nga mga steroid (pinaagi sa baba o intravenously)
• dili maayong pag-atiman sa prenatal (pipila nga pagbisita sa doktor)
• miaging mga paghatud sa cesarean
• kakulang sa mabinantayon nga antibiotics o pre-incision antimicrobial care
• taas nga pagtrabaho o operasyon
• sobra nga pagkawala sa dugo sa panahon sa pagtrabaho, paghatud, o operasyon

Pinauyon sa usa ka pagtuon sa 2012 nga gipatik sa Basahon ni Mormon, ang mga babaye nga makadawat mga selyo sa nylon pagkahuman sa usa ka cesarean nga pagpanganak labi usab nga adunay posibilidad nga matakboyan og impeksyon. Ang mga suture sa staple mahimo usab nga problema. Ang mga pagtahi nga hinimo gikan sa polyglycolide (PGA) labi ka gusto tungod kay parehas kini masuhop ug mahimo’g biodegradable.

Mga simtomas sa usa ka impeksyon sa post-cesarean nga samad o komplikasyon

Kung adunay ka paghatud sa cesarean, hinungdanon nga bantayan ang dagway sa imong samad ug sundon pag-ayo ang mga panudlo sa postoperative sa imong doktor. Kung dili nimo makita ang samad, ipasusi sa usa ka minahal ang samad matag adlaw aron magbantay alang sa mga pasidaan nga timailhan sa usa ka impeksyon sa samad. Ang pagdala sa cesarean mahimo usab nga mabutang sa peligro alang sa ubang mga problema, sama sa dugo sa dugo.

Pagtawag sa imong doktor alang sa tambag o pagpangayo medikal nga pag-atiman kung adunay ka sa bisan unsang mga simtomas pagkahuman nga nakagawas ka gikan sa ospital.

• grabe kasakit sa tiyan
• Pula sa lugar nga incision
• paghubag sa lugar nga incision
• paggawas sa pus gikan sa lugar nga gisulud
• kasakit sa incision site nga dili mawala o mograbe
• taas nga hilanat kaysa 100.4ºF (38ºC)
• sakit nga pagpangihi
• baho nga paggawas sa bawod
• nagdugo nga nagbasa sa usa ka pagkababaye nga sulud sa sulud sa usa ka oras
• nagdugo nga adunay sulud nga daghang mga clots
• sakit sa paa o paghubag

Giunsa ang pagdayagnos sa impeksyon sa samad?

Ang pipila nga mga impeksyon sa samad nga post-cesarean giatiman sa wala pa ang usa ka pasyente nga nakagawas sa ospital. Bisan pa, daghang mga impeksyon ang dili makita hangtod nga mogawas ka sa ospital. Sa tinuud, daghang mga impeksyon sa samad nga post-cesarean nga sagad makita sa sulud sa unang duha ka semana pagkahuman sa pagpanganak. Tungod niini nga hinungdan, kadaghanan sa mga impeksyun nga kini nadayagnos sa mga pag-follow up nga pagbisita.

Ang mga impeksyon sa samad nadayagnos sa:

• samad nga dagway
• pag-ayo sa pag-ayo
• presensya sa kasagaran nga mga simtomas sa impeksyon
• presensya sa pipila nga mga bakterya

Tingali ablihan sa imong doktor ang samad aron makahimo pagdayagnos ug mahatagan ka husto nga pagtambal. Kung ang natangtang nga pus gikan sa pagtis sa tisas, ang doktor mahimong mogamit usa ka dagom aron makuha ang pus gikan sa samad. Ang likido mahimong ipadala sa usa ka lab aron mahibal-an ang bisan unsang bakterya nga naa.

Mga lahi ug hitsura sa mga impeksyon pagkahuman sa C-section

Ang usa ka impeksyon human sa cesarean nga samad giklasipikar ingon samad nga samad sa samad o sa usa ka samad (tiyan) nga abscess. Ang mga impeksyon sa samad mahimo usab nga mikalat ug hinungdan sa mga problema sa mga organo, panit, dugo, ug lokal nga tisyu.

Cellulitis

Ang cellulitis sa samad mao ang kasagarang sangputanan sa staphylococcal o streptococcal bacteria. Kini nga mga kalainan bahin sa naandan nga bakterya nga makita sa panit.

Uban sa cellulitis, ang nataptan nga tisyu sa ilawom sa panit maghinay. Ang pagkapula ug paghubag dali nga mikaylap gikan sa paghiwa sa operasyon sa gawas ngadto sa kasikbit nga panit. Ang nataptan nga panit sa kasagaran mainit ug malumo kung mahikap. Sa kinatibuk-an, wala ang pus sa mismong paghiwa.

Samad (tiyan) abscess

Ang usa ka samad (tiyan) abscess hinungdan sa parehas nga bakterya sama sa samad cellulitis ug uban pang mga bakterya. Ang impeksyon sa lugar nga adunay incision sa pag-opera mosangput sa kapula, kalumo, ug paghubag sa mga ngilit sa sulud. Nangolekta ang pus sa lungag sa tisyu nga hinungdan sa impeksyon sa bakterya. Kadaghanan sa mga samad nga wala sa samad usab nag-agas sa pus gikan sa paghiwa.

Mahimong maporma ang mga abscess sa insersyon sa uterus, scar tissue, ovaries, ug uban pang tisyu o mga kasikbit nga organo kung adunay impeksyon pagkahuman sa operasyon.

Ang pipila nga bakterya nga hinungdan sa pagkawala sa samad mahimo usab nga hinungdan sa endometritis. Kini usa ka post-cesarean nga pagkalagot sa utlanan nga mahimong hinungdan:

• kasakit
• dili normal nga pagdugo
• pagtuman
• paghubag
• hilanat
• malaise

Ang uban pang mga kasagarang impeksyon pagkahuman sa usa ka C-section dili kanunay anaa sa mga babaye nga adunay impeksyon sa incision site. Kauban niini ang impeksyon sa thrush ug urinary tract o pantog:

Thrush

Ang thrush hinungdan sa fungus Candida, nga kasagarang naa sa lawas sa tawo. Kini nga fungus mahimong hinungdan sa impeksyon sa mga tawo nga nagbaton og mga steroid o antibiotic ug sa mga tawo nga adunay mahuyang nga immune system. Ang fungus mahimo’g hinungdan sa impeksyon sa patubo sa patla o mahuyang nga pula ug puti nga samad sa baba. Dili kanunay kinahanglan ang tambal, apan ang usa ka antifungal nga tambal o paghugas sa baba mahimo’g makatabang kanimo sa pagpakig-away sa impeksyon. Kaon og yogurt ug uban pang mga probiotics aron malikayan ang pagdaghan nga lebadura, labi na kung naka-antibiotics ka.

Mga impeksyon sa ihi ug pantog

Ang mga catheter nga gigamit sa imong pag-estar sa ospital mahimong hinungdan sa impeksyon sa urinary tract ug pantog. Kini nga mga impeksyon kasagaran ang sangputanan sa E. coli bakterya ug matambal sa usa ka antibiotic. Mahimo sila hinungdan sa usa ka nagdilaab nga pagbati sa panahon sa pag-ihi, kanunay nga kinahanglan nga pagpangihi, ug hilanat.

Giunsa matambalan ang impeksyon sa samad?

Kung adunay samad nga cellulitis, kinahanglan nga limpyohan sa mga antibiotics ang impeksyon. Partikular nga gipunting sa mga antibiotiko ang staphylococcal ug streptococcal bacteria. Sa ospital, ang mga impeksyon sa samad sagad nga matambalan nga adunay intravenous antibiotics. Kung gitambalan ka ingon usa ka outpatient, hatagan ka o gireseta nga mga antibiotiko nga dad-on sa balay.

Ang mga samad nga abscesses gitambalan usab sa mga antibiotiko ug nanginahanglan espesyal nga pag-amping. Ablihan sa imong doktor ang tistis sa tibuuk nga lugar nga natakdan, ug pagkahuman ibubo ang pus. Pagkahuman hugasan og maayo ang lugar, pugngan sa imong doktor ang pagtapok sa pus pinaagi sa pagbutang usa ka antiseptic nga adunay gasa dinhi. Ang samad kinahanglan nga kanunay susihon aron masiguro ang husto nga pagkaayo.

Pagkahuman sa daghang mga adlaw nga pagtambal sa antibiotiko ug irigasyon, susihon usab sa imong doktor ang paglaslas. Niini nga punto, ang samad mahimong sirado pag-usab o gitugotan nga mamaayo nga kini ra.

Giunsa mapugngan ang impeksyon sa samad nga C-section

Ang pila ka impeksyon sa surgical site wala ka makontrol. Kung adunay ka C-section, bisan pa, mahimo ka mohimo mga piho nga lakang aron maminusan ang mga kahigayunan nga makakuha og impeksyon. Kung naghunahuna ka bahin sa usa ka pili-an nga C-section, mahimo ka makahimo mga lakang aron malikayan ang mga komplikasyon.

Kung nakasinati ka na sa ingon nga kini nga klase sa operasyon, ania ang pipila ka mga lakang nga mahimo nimo:

• Sunda ang mga panudlo sa pag-atiman sa samad ug mga panudlo sa postoperative nga gihatag sa imong doktor o nars. Kung adunay ka mga pangutana, ayaw pagpanuko pagtawag sa imong doktor.
• Kung gihatagan ka og mga antibiotiko aron matambalan o mapugngan ang usa ka impeksyon, ayaw laktawi ang dosis o ihunong ang paggamit niini hangtod mahuman nimo ang tibuuk nga kurso sa pagtambal.
• Paglimpyo sa imong samad ug pagbag-o kanunay sa mga dressing sa samad.
• Ayaw pagsul-ot sa hugot nga sinina o pagbutang mga losyon sa lawas sa samad.
• Pagpangayo tambag bahin sa pagpugong ug pagpakaon sa bata aron malikayan ang dili komportable nga presyur sa imong samad, labi na kung naglaraw ka sa pagpasuso.
• Sulayi nga likayan ang pagtugot sa mga panit nga panit nga makatabon ug makahikap sa lugar nga gisulud.
• Dad-a ang imong temperatura gamit ang oral thermometer kung gibati nimo nga gihilantan. Pagpangita medikal nga pag-atiman o tawagi ang imong doktor kung nakasinati ka og hilanat nga labaw sa 100ºF (37.7ºC).
• Pagpangita medikal nga pag-atiman alang sa mga lugar nga gisulud nga adunay pus, swell, labi nga sakit, o gipakita ang pagkapula sa panit nga mikaylap gikan sa lugar nga gisulud.

Ang mga kababayen-an nga adunay mga pagpanganak sa vaginal dili kaayo makakuha og impeksyon sa postpartum. Hinuon, sa pipila ka mga kaso, peligro ang pagkabun-og sa vaginal pagkahuman sa C-section (VBAC) tungod sa uban pang peligro sa inahan ug bata. Hisguti ang imong mga hinungdan sa peligro sa imong doktor.

Kung wala ka adunay C-section, ania ang pipila ka mga lakang nga mahimo nimo:

• Pagpadayon sa usa ka himsog nga gibug-aton. Kung wala ka pa mabdos, pag-ehersisyo ug pagsunod sa usa ka himsog nga pagkaon aron malikayan ang pagmabdos nga adunay usa ka tambok nga body mass index (BMI).
• Pagpili alang sa usa ka vaginal, kusug nga pagtrabaho ug paghatud kung mahimo. Ang mga kababayen-an nga adunay mga pagpanganak sa bawud dili kaayo makakuha og impeksyon sa postpartum. (Kini ang kaso bisan sa mga babaye nga adunay C-section, apan peligro ang VBAC sa pipila nga mga kaso. Kinahanglan kini hisgutan sa doktor.)
• Pagtambal sa mga kondisyon nga kaniadto nga hinungdan sa pagkompromiso sa imong immune system. Kung adunay ka impeksyon o sakit, sulayi nga magpatambal kini sa wala pa pagmabdos o sa wala pa ang imong takdang petsa kung luwas alang kanimo ug sa bata nga buhaton kini.

Kinahanglan nimo usab nga pilion ang labing luwas nga pamaagi sa pagsira sa samad. Kung ang imong doktor naglaraw nga mogamit mga staples, pangutana kung adunay usa ka alternatibo nga pamaagi nga magamit (sama sa mga tahi sa PGA). Pangayo alang sa mga antibiotic nga pre-incision ug hingpit nga mga panudlo sa pag-atiman sa samad gikan sa mga nagpatambal kanimo sa ospital. Paghangyo usab nga susihon kung adunay mga timailhan sa impeksyon sa wala pa ikaw mopauli gikan sa ospital.

Mga komplikasyon sa kini nga kahimtang

Sa pipila ka mga kaso, ang impeksyon sa samad mahimong hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon. Ang mga pananglitan naa sa:

• ang necrotizing fasciitis, nga usa ka impeksyon sa bakterya nga makaguba sa himsog nga tisyu
• nabungkag ang fascia o pagkadaot sa samad, nga usa ka abli sa mga sapaw sa panit ug tisyu nga gitahi pagkahuman sa operasyon
• evisceration, nga usa ka pag-abli sa samad nga adunay tinai nga gikan sa paghiwa

Kung gipalambo nimo ang bisan unsang mga problema, kinahanglan nila ang pag-ayo sa operasyon. Mahimo usab kini moresulta sa labi ka taas nga oras sa pagkaayo. Sa talagsaong mga kaso, ang mga komplikasyon mahimo’g makamatay.

Panglantaw alang sa impeksyon sa samad nga post-cesarean

Kung gitambalan ka og sayo, mahimo ka makabawi gikan sa usa ka impeksyon nga human sa cesarean nga adunay pipila nga mga pangdugay nga sangputanan. Pinauyon sa Mayo Clinic, ang normal nga pag-ayo sa incision molungtad upat hangtod unom ka semana. Bisan pa, kung ang impeksyon sa samad nga mamatikdan sa wala ka pa makagawas gikan sa ospital, ang pagpabilin sa ospital mahimo nga labing menos pila ka adlaw ang gitas-on. (Dugangi usab niini ang gasto sa imong pagpaospital.)

Kung gipapauli ka na sa oras nga nahitabo ang imong impeksyon sa post-cesarean nga samad, mahimong kinahanglan ka usab nga madawat aron makadawat mga intravenous nga tambal o dugang nga operasyon. Ang pipila sa mga impeksyon mahimo nga matambal sa outpatient basis nga adunay dugang nga pagbisita sa doktor ug mga antibiotiko.