Tanan nga Kinahanglan Nimong Mahibal-an Bahin sa Cushing's Syndrome

Kontento

• Paghinuktok
• Mga simtomas sa Cushing's syndrome
• Sa mga bata
• Sa mga babaye
• Sa mga lalaki
• Ang hinungdan sa Cushing's syndrome
• Corticosteroids
• Mga hubag
• Sakit sa Cushing
• Pagtambal sa Cushing's syndrome
• Diagnosis sa Cushing's syndrome
• Pag-diagnose sa hinungdan sa Cushing's syndrome
• Pagdiyeta sa Cushing's syndrome
• Mga hinungdan sa peligro sa Cushing's syndrome
• Pagdumala sa Cushing's syndrome
• Ang panglantaw sa Cushing's syndrome

Paghinuktok

Ang Cushing's syndrome o hypercortisolism, nahinabo tungod sa dili normal nga taas nga lebel sa hormone cortisol. Mahitabo kini sa lainlaing mga hinungdan.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagkuha sa pagtambal makatabang kanimo sa pagdumala sa lebel sa imong cortisol.

Mga simtomas sa Cushing's syndrome

Ang labing kasagarang simtomas sa kini nga kondisyon mao ang:

• pagtaas sa timbang
• tambok nga mga deposito, labi na sa tungatunga nga bahin, ang nawong (hinungdan sa usa ka lingin, pormag buwan nga nawong), ug taliwala sa mga abaga ug sa taas nga likud (hinungdan sa hump sa kabaw)
• lila nga mga marka sa dughan, bukton, tiyan, ug paa
• nagnipis nga panit nga dali makapamula
• mga samad sa panit nga hinay aron mamaayo
• bugasbugas
• kakapoy
• kahuyang sa kaunuran

Gawas sa kasagarang mga simtomas sa taas, adunay uban pang mga simtomas nga usahay ma-obserbahan sa mga tawo nga adunay Cushing's syndrome.

Mahimo kini mag-uban:

• taas nga asukal sa dugo
• nadugangan uhaw
• dugang nga pag-ihi
• osteoporosis
• taas nga presyon sa dugo (hypertension)
• sakit sa ulo
• pag-usab sa mood
• kabalaka
• pagkasuko
• kasubo
• usa ka dugang nga insidente sa impeksyon

Sa mga bata

Ang mga bata mahimo usab nga adunay Cushing's syndrome, bisan kung dili kini kanunay nga naugmad nila kaysa sa mga hamtong. Pinauyon sa usa ka pagtuon sa 2019, bahin sa bag-ong mga kaso sa Cushing's syndrome matag tuig nga nahinabo sa mga bata.

Gawas sa mga simtomas sa taas, ang mga bata nga adunay Cushing's syndrome mahimo usab adunay:

• sobra nga katambok
• hinay ang rate sa pagtubo
• taas nga presyon sa dugo (hypertension)

Sa mga babaye

Ang Cushing's syndrome labi ka daghan sa mga babaye kaysa sa mga lalaki. Pinauyon sa National Institutes of Health (NIH), tulo ka beses nga daghang mga babaye ang nagpalambo sa Cushing's syndrome kumpara sa mga lalaki.

Ang mga babaye nga adunay Cushing's syndrome mahimo’g makapalambo sa labi nga buhok sa nawong ug lawas.

Kini kanunay nga mahitabo sa:

• nawong ug liog
• dughan
• tiyan
• mga paa

Dugang pa, ang mga babaye nga adunay Cushing's syndrome mahimo usab makasinati sa dili regular nga pagregla. Sa pipila ka mga kaso, ang pagregla wala gyud sa tanan. Ang untreated Cushing's syndrome sa mga babaye mahimong mosangput sa mga kalisud nga mabuntis.

Sa mga lalaki

Sama sa kaso sa mga babaye ug bata, ang mga lalaki nga adunay Cushing's syndrome mahimo usab makasinati sa pipila nga dugang nga mga simtomas.

Ang mga lalaki nga adunay Cushing's syndrome mahimong adunay:

• erectile disfungsi
• pagkawala sa interes sa sekswal
• mikunhod pagkamabungahon

Ang hinungdan sa Cushing's syndrome

Ang Cushing's syndrome gipahinabo sa sobra sa hormon cortisol. Ang imong mga adrenal glandula naghimo og cortisol.

Nakatabang kini sa ubay-ubay nga mga kalihokan sa imong lawas, lakip ang:

• nagkontrol sa presyon sa dugo ug sa sistema sa kasingkasing
• pagminus sa makapahubag nga tubag sa immune system
• pagkabig sa mga carbohydrates, tambok, ug protina ngadto sa kusog
• pagbalanse sa mga epekto sa insulin
• pagtubag sa tensiyon

Ang imong lawas mahimo nga makahimo sa taas nga lebel sa cortisol tungod sa lainlaing mga hinungdan, lakip ang:

• taas nga lebel sa tensiyon, lakip ang stress nga may kalabutan sa usa ka mahait nga sakit, operasyon, kadaot, o pagmabdos, labi na sa katapusang trimester
• pagbansay sa atletiko
• kakulang sa nutrisyon
• alkoholismo
• kasubo, kalisang sa kalisang, o taas nga lebel sa tensiyon sa emosyon

Corticosteroids

Ang labing kasagarang hinungdan sa Cushing's syndrome mao ang paggamit sa mga tambal nga corticosteroid, sama sa prednisone, sa taas nga dosis sa dugay nga panahon. Ang mga tagahatag og kahimsog mahimo’g magreseta niini aron matambalan ang mga sakit nga makapahubag, sama sa lupus, o aron malikayan ang pagsalikway sa usa ka natanum nga organ.

Ang taas nga dosis sa mga injectable steroid alang sa pagtambal sa sakit sa likod mahimo usab nga hinungdan sa Cushing's syndrome. Bisan pa, ang mga ubos nga dosis nga steroid sa porma sa mga inhalant, sama sa gigamit alang sa hubak, o mga krema, sama sa gireseta alang sa eczema, kasagaran dili igo nga hinungdan sa kondisyon.

Mga hubag

Daghang lahi sa mga hubog mahimo usab nga magdala sa usa ka labi ka taas nga paghimo sa cortisol.

Ang pipila niini nag-uban:

• Mga hubag sa pituitary gland. Ang pituitary gland nagpagawas daghang adrenocorticotropic hormone (ACTH), nga nagpukaw sa paghimo sa cortisol sa mga adrenal glandula. Gitawag kini nga Cushing's disease.
• Mga hubag sa ectopic. Kini ang mga hubag sa gawas sa pituitary nga naghimo og ACTH. Kasagaran kini mahitabo sa baga, pancreas, thyroid, o thymus gland.
• Abnormalidad o tumor sa adrenal gland. Ang usa ka dili normal nga adrenal o tumor mahimong mosangput sa dili regular nga mga sumbanan sa paghimo og cortisol, nga mahimong hinungdan sa Cushing's syndrome.
• Familial Cushing's syndrome. Bisan kung ang Cushing's syndrome dili sagad nga napanunod, posible nga adunay usa ka napanunod nga kalagmitan sa pagpalambo sa mga hubag sa mga endocrine glandula.

Sakit sa Cushing

Kung ang Cushing's syndrome gipahinabo sa pituitary gland nga sobra nga nahimo nga ACTH nga nahimo usab nga cortisol, gitawag kini nga Cushing's disease.

Sama sa Cushing's syndrome, ang sakit nga Cushing makaapekto sa daghang mga babaye kaysa mga lalaki.

Pagtambal sa Cushing's syndrome

Ang kinatibuk-an nga katuyoan sa pagtambal sa Cushing's syndrome mao ang pagpaubus sa lebel sa cortisol sa imong lawas. Mahimo kini nga nahimo sa daghang paagi. Ang pagtambal nga imong nadawat mag-agad sa kung unsa ang hinungdan sa imong kahimtang.

Ang imong healthcare provider mahimong magreseta usa ka tambal aron makatabang nga madumala ang lebel sa cortisol. Ang pipila nga mga tambal nagpaminus sa paghimo sa cortisol sa mga adrenal glandula o gipakubus ang paghimo sa ACTH sa pituitary gland. Ang uban pang mga tambal nakababag sa epekto sa cortisol sa imong mga tisyu.

Ang mga pananglitan naa sa:

• ketoconazole (Nizoral)
• mitotane (Lysodren)
• metyrapone (Metopirone)
• pasireotide (Signifor)
• mifepristone (Korlym, Mifeprex) sa mga indibidwal nga adunay tipo nga 2 nga diabetes o dili pagtugot sa glucose

Kung naggamit ka mga corticosteroids, mahimong kinahanglanon ang pagbag-o sa tambal o dosis. Ayaw pagsulay sa pagbag-o sa dosis sa imong kaugalingon. Kinahanglan nimo kini buhaton ubos sa suod nga pagdumala sa medisina.

Ang mga hubag mahimo’g makadaot, nga nagpasabut nga adunay kanser, o benign, nga nagpasabut nga dili kanser.

Kung ang imong kahimtang gipahinabo sa usa ka tumor, tingali gusto sa imong tagahatag og kahimsog nga kuhaon ang tumor sa operasyon. Kung dili makuha ang tumor, mahimo usab nga girekomenda sa imong healthcare provider ang radiation therapy o chemotherapy.

Diagnosis sa Cushing's syndrome

Ang Cushing's syndrome mahimong labi ka lisud mahiling. Kini tungod kay daghan sa mga simtomas, sama sa pagdugang sa gibug-aton o pagkakapoy, mahimong adunay uban pang mga hinungdan. Dugang pa, ang Cushing's syndrome mismo mahimong adunay daghang lainlaing mga hinungdan.

Susihon sa imong healthcare provider ang imong kaagi sa medikal. Mangutana sila bahin sa mga simtomas, bisan unsang kahimtang sa kahimsog nga mahimo nimo, ug bisan unsang mga tambal nga mahimo nimong gireseta.

Maghimo usab sila usa ka pisikal nga pasulit diin mangita sila mga karatula sama sa buffalo hump, ug mga stretch mark ug mga bun-og.

Sunod, mahimo sila mag-order sa mga pagsulay sa laboratoryo, lakip ang:

• 24-oras nga pagsulay nga wala’y ihi nga cortisol: Alang sa kini nga pagsulay, hangyuon ka nga kolektahon ang imong ihi sa sulud sa 24 oras nga panahon. Ang mga lebel sa cortisol pagasulayan dayon.
• Pagsukod sa salivary cortisol: Sa mga tawo nga wala’y Cushing’s syndrome, ang mga lebel sa cortisol mohulog sa gabii. Gisukod niini nga pagsulay ang lebel sa cortisol sa usa ka sample sa laway nga nakolekta gabii na kaayo aron mahibal-an kung taas ba ang lebel sa cortisol.
• Pagsulay sa pagpugong sa dexamethasone nga dyutay nga dosis: Alang sa kini nga pagsulay, hatagan ka usa ka dosis sa dexamethasone sa gabii. Ang imong dugo pagasulayan sa lebel sa cortisol sa buntag. Kasagaran, ang dexamethasone hinungdan sa pagtulo sa mga lebel sa cortisol. Kung adunay ka Cushing's syndrome, dili kini mahitabo.

Pag-diagnose sa hinungdan sa Cushing's syndrome

Pagkahuman nimo madawat ang pagdayagnos sa Cushing's syndrome, kinahanglan gihapon nga mahibal-an sa imong healthcare provider ang hinungdan sa sobra nga paghimo sa cortisol.

Ang mga pagsulay aron makatabang nga matino ang hinungdan mahimong maglakip sa:

• Pagsulay sa adrenocorticotropin hormone (ACTH) Gisukod ang lebel sa ACTH sa dugo. Ang mga mubu nga lebel sa ADTH ug taas nga lebel sa cortisol mahimong magpakita nga adunay usa ka tumor sa mga adrenal glandula.
• Pagsulay sa pagpagawas sa Corticotropin-hormon (CRH) nga pagsulay: Sa kini nga pagsulay, gihatag ang usa ka shot sa CRH. Kini makapausbaw sa lebel sa ACTH ug cortisol sa mga tawo nga adunay pituitary tumor.
• Pagsulay sa pagpugong sa dexamethasone nga adunay dosis nga dosis: Kini parehas sa pagsulay nga mubu sa dosis, gawas kung gigamit ang labi ka taas nga dosis sa dexamethasone. Kung ang mga lebel sa cortisol nahulog, mahimo ka adunay usa ka pituitary tumor. Kung wala sila mahimo ka adunay ectopic tumor.
• Petrosal sinus sampling: Ang dugo gikuha gikan sa usa ka ugat nga duol sa pituitary ug gikan usab sa usa ka ugat nga layo sa pituitary. Usa ka shot sa CRH gihatag. Ang taas nga lebel sa ACTH sa dugo nga duul sa pituitary mahimong magpakita usa ka pituitary tumor. Ang parehas nga lebel gikan sa parehas nga mga sample nagpakita usa ka ectopic tumor.
• Mga pagtuon sa paghulagway: Mahimo kini maglakip sa mga butang sama sa pag-scan sa CT ug MRI. Gigamit kini aron makita ang mga adrenal ug pituitary gland aron makapangita mga hubag.

Pagdiyeta sa Cushing's syndrome

Bisan kung ang mga pagbag-o sa pagdyeta dili makaayo sa imong kondisyon, makatabang sila aron mapugngan ang lebel sa imong cortisol gikan sa pagtaas sa labi pa o makatabang aron malikayan ang pipila ka mga komplikasyon.

Ang pipila nga mga tip sa pagdyeta alang sa mga adunay Cushing's syndrome nag-uban:

• Pag-monitor sa imong paggamit sa kaloriya. Ang pagsubay sa imong pag-inom sa kaloriya hinungdanon tungod kay ang pagdugang sa timbang mao ang usa ka punoan nga simtomas sa Cushing's syndrome.
• Tinguhaa nga likayan ang pag-inom og alkohol. Ang pag-inom sa alkohol nalangkit sa pagtaas sa lebel sa cortisol, labi na, sumala sa usa ka pagtuon sa 2007.
• Tan-awa ang imong asukal sa dugo. Ang Cushing's syndrome mahimong mosangpot sa taas nga glucose sa dugo, busa paningkamoti nga dili mokaon mga pagkaon nga mahimong hinungdan sa pagtaas sa asukal sa dugo. Ang mga pananglitan sa mga pagkaon nga ipunting sa pagkaon lakip ang mga utanon, prutas, tibuuk nga lugas, ug isda.
• Pagputol sa sodium. Ang Cushing's syndrome kauban usab sa taas nga presyon sa dugo (hypertension). Tungod niini, pagsulay nga limitahan ang imong pag-inom og sodium. Ang pila ka dali nga paagi aron mahimo kini kauban ang dili pagdugang asin sa pagkaon ug mainampingong pagbasa sa mga label sa pagkaon aron masusi ang sulud sa sodium.
• Siguruha nga makakuha igo nga calcium ug bitamina D. Ang Cushing's syndrome mahimong makapahuyang sa imong mga bukog, nga makahimo kanimo nga dali madugmok. Ang parehas nga calcium ug bitamina D makatabang aron mapalig-on ang imong kabukogan.

Mga hinungdan sa peligro sa Cushing's syndrome

Ang nag-unang hinungdan nga peligro alang sa pagpalambo sa Cushing's syndrome mao ang pag-inom og daghang dosis nga corticosteroids sa dugay nga panahon. Kung ang imong healthcare provider nagreseta sa mga corticosteroids aron matambalan ang usa ka kahimtang sa kahimsog, pangutan-a sila bahin sa dosis ug unsang gidugayon mo kini.

Ang uban pang mga hinungdan nga peligro mahimong mag-uban:

• type-2 diabetes nga dili maayong pagdumala
• taas nga presyon sa dugo (hypertension)
• sobra nga katambok

Ang pila ka mga kaso sa Cushing's syndrome tungod sa pagporma sa tumor. Bisan kung adunay usa ka genetiko nga predisposition aron makahimo og mga endocrine tumor (familial Cushing's syndrome), wala’y paagi aron mapugngan ang mga hubag gikan sa pagporma.

Pagdumala sa Cushing's syndrome

Kung adunay ka Cushing's syndrome, hinungdanon nga kini maayo nga pagdumala. Kung dili ka makakuha og pagtambal alang niini, ang Cushing's syndrome mahimong mosangput sa lainlaing mga potensyal nga grabe nga mga komplikasyon sa kahimsog.

Mahimo kini mag-uban:

• osteoporosis, nga makadugang sa imong peligro nga bali sa bukog
• pagkawala sa kaunuran (atrophy) ug kahuyang
• taas nga presyon sa dugo (hypertension)
• tipo nga 2 nga diabetes
• kanunay nga impeksyon
• atake sa kasingkasing o stroke
• kasubo o kabalaka
• mga kalisud sa panghunahuna sama sa problema sa pag-concentrate o mga problema nga adunay panumduman
• pagdako sa usa ka karon nga adunay tumor

Ang panglantaw sa Cushing's syndrome

Mas dali ka magsugod sa pagtambal, labi ka maayo ang gilauman nga sangputanan. Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang imong indibidwal nga panan-aw nagsalig sa piho nga hinungdan ug pagtambal nga imong nadawat.

Mahimo nga magdugay alang sa imong mga simtomas aron molambo. Siguruha nga pangutan-on ang imong healthcare provider alang sa himsog nga mga panudlo sa pagdiyeta, ipadayon ang mga pag-follow up nga appointment, ug hinayhinay nga dugangan ang lebel sa imong kalihokan.

Ang mga grupo sa suporta mahimong makatabang kanimo sa pagsagubang sa Cushing's syndrome. Ang imong lokal nga hospital o healthcare provider makahatag kanimo kasayuran bahin sa mga grupo nga magtagbo sa inyong lugar.