Nexium vs. Prilosec: Duha nga Pagtambal sa GERD

Kontento

• Ngano nga naglihok ang mga PPI
• Ngano nga gireseta sila
• Mga Kalainan
• Epektibo
• Ang presyo sa kahupayan
• Mga epekto
• Mga pasidaan ug pakig-uban
• Mga hinungdan sa peligro
• Mga pakig-uban sa droga
• Ang gidala

Giapil namon ang mga produkto nga sa among hunahuna hinungdanon alang sa among mga magbasa. Kung mopalit ka pinaagi sa mga link sa kini nga panid, mahimo kami makakuha us aka gamay nga komisyon. Ania ang among proseso.

Pagsabut sa imong mga kapilian

Ang Heartburn lisud nga lisud. Ang paghunahuna sa imong mga kapilian nga tambal alang sa gastroesophageal reflux disease (GERD) mahimo’g kini himuon nga labi ka mahagiton.

Duha sa labing kanunay nga gireseta nga proton pump inhibitors (PPI) ang omeprazole (Prilosec) ug esomeprazole (Nexium). Ang duha magamit na karon ingon mga tambal nga over-the-counter (OTC).

Tan-awa pag-ayo ang parehas aron mahibal-an kung unsang mga kaayohan ang mahimo sa usa ka tambal sa usa pa.

Ngano nga naglihok ang mga PPI

Ang mga proton pump mao ang mga enzyme nga makit-an sa parietal cells sa imong tiyan. Gihimo nila ang hydrochloric acid, ang punoan nga sangkap sa acid sa tiyan.

Ang imong lawas nanginahanglan acid sa tiyan alang sa panghilis. Bisan pa, kung ang kaunuran taliwala sa imong tiyan ug esophagus dili maayo nga pagkasira, kini nga asido mahimong matapos sa imong esophagus. Kini ang hinungdan sa nagdilaab nga pagbati sa imong dughan ug tutunlan nga kauban sa GERD.

Mahimo usab kini hinungdan:

• hubak
• pag-ubo
• pulmonya

Gikunhod sa mga PPI ang gidaghanon sa asido nga gihimo sa mga proton pump. Labing maayo ang ilang trabaho kung imong dad-on sila usa ka oras hangtod 30 minuto sa dili pa mokaon. Kinahanglan nimo nga kuhaon sila sa daghang mga adlaw sa wala pa kini hingpit nga epektibo.

Ang mga PPI gigamit na sukad pa kaniadtong 1981. Gikonsiderar sila nga labing epektibo nga tambal alang sa pagkunhod sa acid sa tiyan.

Ngano nga gireseta sila

Ang mga PPI sama sa Nexium ug Prilosec gigamit aron matambal ang mga kondisyon nga may kalabutan sa gastric acid, lakip ang:

• GERD
• heartburn
• ang esophagitis, nga mao ang panghubag o pagguba sa esophagus
• ulser sa tiyan ug duodenal, nga hinungdan sa Helicobacter pylori (H. pylori) impeksyon o nonsteroidal nga anti-inflammatory drug (NSAIDs)
• Ang Zollinger-Ellison syndrome, nga usa ka sakit diin ang mga hubag hinungdan sa paghimo sa sobra nga acid sa tiyan

Mga Kalainan

Ang Omeprazole (Prilosec) ug esomeprazole (Nexium) parehas nga mga tambal. Bisan pa, adunay gamay nga pagkalainlain sa ilang kemikal nga makeup.

Ang Prilosec adunay sulud nga duha nga isomer sa tambal omeprazole, samtang ang Nexium adunay sulud usa nga isomer.

Ang Isomer usa ka termino alang sa usa ka molekula nga adunay parehas nga parehas nga mga kemikal, apan gihan-ay sa lainlaing paagi.Mao nga, mahimo nimo isulti nga ang omeprazole ug esomeprazole gihimo sa parehas nga mga bloke sa bilding, apan managsama nga magkahiusa.

Samtang ang mga pagkalainlain sa mga isomer ingon gamay ra, mahimo sila magresulta sa mga pagkalainlain kung giunsa molihok ang mga droga.

Pananglitan, ang isomer nga naa sa Nexium giproseso nga labi ka hinay kaysa Prilosec sa imong lawas. Kini nagpasabut nga ang lebel sa tambal labi ka taas sa imong agos sa dugo, ug ang esomeprazole mahimong maminusan ang paghimo sa asido alang sa mas taas nga yugto sa oras.

Mahimo usab kini molihok og gamay nga mas paspas aron matambal ang imong mga sintomas kumpara sa omeprazole. Ang Esomeprazole usab nabungkag nga lahi sa imong atay, mao nga mahimo’g magdala kini sa labi ka gamay nga mga pakigsulti sa droga kaysa sa omeprazole.

Epektibo

Gipakita sa pipila ka mga pagtuon nga ang mga pagkalainlain taliwala sa omeprazole ug esomeprazole mahimong maghatag pila ka mga bentaha sa mga tawo nga adunay piho nga kondisyon.

Ang usa ka mas tigulang nga pagtuon gikan sa 2002 nakit-an nga ang esomeprazole naghatag labi ka epektibo nga pagpugong sa GERD kaysa omeprazole sa parehas nga dosis.

Pinauyon sa usa ka ulahi nga pagtuon kaniadtong 2009, ang esomeprazole nagtanyag labi ka dali nga kahupayan kaysa omeprazole sa unang semana nga gigamit. Pagkahuman sa usa ka semana, parehas ang paghupay sa simtomas.

Bisan pa, sa usa ka artikulo sa 2007 sa American Family Physician, gikuwestiyon sa mga doktor kini ug uban pang mga pagtuon sa PPI. Gikutlo nila ang mga kabalaka sama sa:

• mga kalainan sa kantidad sa mga aktibo nga sagol nga gihatag sa mga pagtuon
• ang kadako sa mga gitun-an
• ang mga pamaagi sa klinika nga gigamit aron masukod ang pagka-epektibo

Gisusi sa mga tagsulat ang 41 nga pagtuon sa kaepektibo sa mga PPI. Natapos nila nga adunay dyutay nga kalainan sa pagka-epektibo sa mga PPI.

Mao nga, samtang adunay pipila nga datos nga nagsugyot nga ang esomeprazole labi ka epektibo sa paghupay sa mga simtomas, kadaghanan sa mga eksperto mouyon nga ang mga PPI adunay parehas nga mga epekto sa kinatibuk-an.

Ang American College of Gastroenterology nagsulti nga wala’y dagkung kalainan kung unsa kaayo ang lainlaing mga PPI nga molihok alang sa pagtambal sa GERD.

Ang presyo sa kahupayan

Ang labing kadaghan nga kalainan sa Prilosec ug Nexium mao ang presyo kung girepaso.

Hangtod sa Marso 2014, ang Nexium magamit ra sa reseta ug sa labi ka taas nga presyo. Nagtanyag karon ang Nexium usa ka over-the-counter (OTC) nga produkto nga adunay presyo nga kompetisyon sa Prilosec OTC. Bisan pa, ang generic omeprazole mahimong dili kaayo mahal kaysa Prilosec OTC.

Sa naandan, wala gisakup sa mga kompanya sa seguro ang mga produkto sa OTC. Bisan pa, ang merkado sa PPI nagdala sa daghan nga pag-usab sa ilang pagsakup sa Prilosec OTC ug Nexium OTC. Kung ang imong paniguro dili pa masakup ang mga OTC PPI, ang usa ka reseta alang sa generic omeprazole o esomeprazole mahimong imong labing kaayo nga kapilian.

Ang Nexium usahay gitawag nga "ako usab" nga tambal tungod kay parehas kini sa Prilosec, usa ka ana na nga tambal. Ang pila ka mga tawo naghunahuna nga ang "ako usab" nga mga droga usa ra ka paagi aron makakwarta ang mga kompanya sa droga pinaagi sa pagkopya sa mga tambal nga magamit na. Apan ang uban nangatarungan nga ang "ako usab" nga mga droga mahimo gyud nga maminusan ang mga gasto sa droga, tungod kay gidasig nila ang indigay taliwala sa mga kompanya sa droga.

Pakigtambayayong sa imong doktor o parmasyutiko aron mahibal-an kung unsang PPI ang labing kaayo alang kanimo. Gawas sa gasto, hunahunaa ang mga butang sama sa:

• mga epekto
• uban pang mga kahimtang sa medisina
• uban pang mga tambal nga imong gidala

Mga epekto

Kadaghanan sa mga tawo wala’y mga epekto gikan sa mga PPI. Kanunay, ang mga tawo mahimong makasinati:

• pagkalibang
• kasukaon
• nagsuka-suka
• sakit sa ulo

Kini nga mga epekto mahimo nga labi ka lagmit nga adunay esomeprazole kaysa omeprazole.

Gitoohan usab nga ang pareho sa mga PPI mahimong magdugang sa peligro sa:

• bali sa buko ug pulso sa mga babaye nga postmenopausal, labi na kung ang mga tambal gikuha sa usa ka tuig o labi pa o sa labi ka taas nga dosis
• panghubag sa bakterya sa colon, labi na pagkahuman sa ospital
• pulmonya
• kakulang sa nutrisyon, lakip ang mga kakulang sa bitamina B-12 ug magnesium

Ang usa ka link sa posible nga peligro sa dementia gitaho kaniadtong 2016, apan ang usa ka labi ka daghan nga pagtuon nga nagpakumpirma sa 2017 nga nagtino nga wala’y pagdugang risgo sa dementia gikan sa paggamit sa mga PPI.

Daghang mga tawo ang nakasinati og sobra nga paghimo sa acid kung mohunong sila sa paggamit sa mga PPI. Bisan pa, kung ngano nga kini nahinabo dili hingpit nga masabtan.

Alang sa kadaghanan sa mga isyu sa acid sa tiyan, girekomenda nga kuhaon ang mga PPI nga dili molabaw sa upat hangtod walo ka semana gawas kung gitino sa imong doktor nga kinahanglan ang labi ka taas nga gidugayon sa therapy.

Sa pagtapos sa girekomenda nga gidugayon sa pagtambal, kinahanglan nimo hinayhinay nga taper ang tambal. Pakigtabang sa imong doktor aron mahimo kini.

Mga pasidaan ug pakig-uban

Sa wala pa pagkuha bisan unsang tambal, pakigsulti sa imong doktor aron mahibal-an ang bahin sa mga hinungdan sa peligro ug mga pakigsulti sa droga nga kauban niini.

Mga hinungdan sa peligro

• adunay kagikan sa Asia, tungod kay ang imong lawas mahimo nga magdugay sa pagproseso sa mga PPI ug mahimo nimo kinahanglan ang lainlaing dosis
• adunay sakit sa atay
• adunay ubos nga lebel sa magnesiyo
• mabdos o plano nga magmabdos
• nagpasuso

Mga pakig-uban sa droga

Kanunay isulti sa imong doktor ang tanan nga mga tambal, utanon, ug bitamina nga imong gikuha. Ang Prilosec ug Nexium mahimong makig-uban sa ubang mga tambal nga mahimo nimong gikuha.

Ang U.S. Food and Drug Administration (FDA) nagpagawas usa ka pasidaan nga ang tambal sa Prilosec nagpaminus sa pagka-epektibo sa dugo nga nipis nga clopidogrel (Plavix).

Dili nimo kinahanglan nga magdungan pagkuha sa duha nga droga. Ang ubang mga PPI wala iapil sa pasidaan tungod kay wala pa kini masulay alang sa kini nga aksyon.

Kini nga mga tambal dili kinahanglan kuhaon bisan unsang Nexium o Prilosec:

• clopidogrel
• delavirdine
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirine
• mitubo
• St. John's wort

Ang ubang mga tambal mahimong makig-uban sa Nexium o Prilosec, apan mahimo pa nga makuha sa bisan unsang tambal. Sultihi ang imong doktor kung mokaon ka sa bisan unsang mga tambal aron masusi nila ang imong peligro:

• amphetamine
• aripiprazole
• atazanavir
• bisphosphonates
• bosentan
• carvedilol
• cilostazol
• citalopram
• clozapine
• siklosporine
• dextroamphetamine
• escitalopram
• antifungal nga mga tambal
• fosphenytoin
• iron
• hydrocodone
• mesalamine
• methotrexate
• methylphenidate
• phenytoin
• raltegravir
• saquinavir
• tacrolimus
• warfarin o uban pang mga kontra sa bitamina K
• voriconazole

Ang gidala

Kasagaran, mahimo nimo mapili ang PPI nga dali makuha ug mas gamay ang gasto. Apan hinumdomi nga ang mga PPI nagtratar lang sa mga simtomas sa GERD ug uban pang mga sakit. Wala nila gitambalan ang hinungdan ug gipakita ra alang sa hamubo nga termino nga paggamit gawas kung ang imong doktor nagpiho sa laing paagi.

Ang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi kinahanglan mao ang imong una nga lakang sa pagkontrol sa GERD ug heartburn. Mahimo nimong sulayan:

• pagdumala sa gibug-aton
• paglikay sa dagko nga pagkaon sa wala pa ka matulog
• paghunong o paglikay sa paggamit sa tabako, kung gigamit mo kini

Paglabay sa panahon, ang dugay nga GERD mahimong mosangpot sa kanser sa esophageal. Bisan kung pipila ka mga tawo nga adunay GERD ang adunay esophageal cancer, hinungdan nga mahibal-an ang peligro.

Ang mga PPI anam-anam nga nag-epekto, mao nga tingali dili kini ang tubag alang sa panagsang heartburn o reflux.

Ang mga alternatibo makahatag paghupay alang sa panagsang paggamit, sama sa:

• chewable calcium carbonate papan
• mga likido sama sa aluminium hydroxide ug magnesium hydroxide (Maalox) o aluminium / magnesium / simethicone (Mylanta)
• mga tambal nga makaminus sa acid sama sa famotidine (Pepcid) o cimetidine (Tagamet)

Ang tanan niini magamit ingon mga tambal nga OTC.