Mga Plano sa Delaware Medicare kaniadtong 2021

Kontento

• Unsa man ang Medicare?
• Kung unsa ang gitakupan niini
• Mga gasto sa Medicare
• Kinsa sa mga plano sa Medicare Advantage ang magamit sa Delaware?
• Health Maintenance Organization (HMO)
• Gipalabi nga Provider Organization (PPO)
• Account sa pagtipig medikal (MSA)
• Pribado nga Bayad alang sa Serbisyo (PFFS)
• Espesyal nga Plano sa Kinahanglanon (SNP)
• Adunay mga plano sa Delaware
• Kinsa ang angayan sa Medicare sa Delaware?
• Kanus-a ako makapalista sa mga plano sa Medicare Delaware?
• Mga pagpalista sa kalihokan
• Tinuig nga pagpatala
• Mga tip alang sa pag-enrol sa Medicare sa Delaware
• Mga gigikanan sa Delaware Medicare
• Delaware Medicare Assistance Bureau (800-336-9500)
• Medicare.gov (800-633-4227)
• Unsa man ang sunod nako nga buhaton?

Ang Medicare usa ka seguro sa kahimsog nga gidumala sa gobyerno nga mahimo nimo makuha kung mag-edad ka 65. Mag-magamit usab ang Medicare sa Delaware sa mga tawo nga wala’y edad 65 nga nakakab-ot sa piho nga mga sukaranan.

Unsa man ang Medicare?

Ang Medicare adunay upat nga punoan nga bahin:

• Bahin A: pag-atiman sa ospital
• Bahin B: pag-atiman sa outpatient
• Bahin C: Bentaha sa Medicare
• Bahin D: mga tambal nga gireseta

Kung unsa ang gitakupan niini

Ang matag bahin sa Medicare naglangkob sa lainlaing mga butang:

• Sakup sa Bahin A ang pag-atiman nga imong nadawat ingon usa ka inpatient sa usa ka ospital ug lakip usab ang pag-atiman sa hospital, limitado ang sakup alang sa mubu nga pag-atiman sa hanas nga pasilidad sa pag-atiman (SNF), ug pipila nga mga serbisyo sa pag-atiman sa kahimsog sa balay nga part-time.
• Ang Bahin B naglangkob sa pag-atiman sa outpatient, sama sa pagbisita sa doktor, pag-atiman sa paglikay, ug pila nga lig-on nga kagamitan sa medisina.
• Gibugkos sa Bahin C ang imong sakup alang sa Bahin A ug Bahin B sa usa ka plano nga mahimong maglakip sa ubang mga benepisyo, sama sa sakup sa ngipon o panan-aw. Kini nga mga plano kanunay nga giapil usab ang pagkasakop sa gireseta nga tambal.
• Ang Bahin D naglangkob sa pipila o tanan nga mga gireseta nga tambal nga gireseta sa gawas sa usa ka ospital (ang tambal nga makuha nimo sa usa ka pagpuyo sa hospital natabonan sa Bahin A).

Gawas sa upat nga punoan nga bahin, adunay usab mga plano sa seguro sa pagdugang sa Medicare. Kanunay nga gitawag nga Medigap, ang kini nga mga plano naglangkob sa mga kantidad nga wala sa bulsa sama sa copay ug coinsurance nga wala ug magamit sa orihinal nga mga plano sa Medicare pinaagi sa mga pribadong tagdala sa seguro.

Mahimong dili nimo mapalit ang parehas nga Bahin C ug Medigap. Kinahanglan nimo nga pilion ang usa o lain.

Mga gasto sa Medicare

Ang mga plano sa Medicare sa Delaware adunay piho nga mga gasto nga imong gibayad alang sa sakup ug pag-atiman.

Bahin A magamit nga wala’y binulan nga premium basta ikaw o ang imong kapikas nagtrabaho sa 10 o labaw pa nga mga tuig sa usa ka trabaho ug nagbayad sa buhis sa Medicare. Mahimo ka usab mopalit pagsakop kung dili nimo matuman ang mga kinahanglanon sa pagkaangay.Ang uban pang mga gasto upod ang:

• usa nga makuhaan matag higayon nga madawat ka sa ospital
• dugang nga mga gasto kung ang pagpabilin sa imong ospital o SNF mas dugay molungtad sa usa ka gitakda nga yugto sa mga adlaw

Bahin B adunay daghang mga bayranan ug gasto, lakip ang:

• usa ka binulan nga premium
• usa ka tinuig nga makuhaan
• copay ug 20 porsyento nga coinsurance pagkahuman nga mabayran ang imong bayad

Bahin C Ang mga plano mahimong adunay premium alang sa dugang nga mga benepisyo nga magamit pinaagi sa plano. Nagbayad ka usab sa premium nga Bahin B.

Bahin D lainlain ang gasto sa plano pinasukad sa pagsakup.

Medigap lainlain ang gasto sa plano pinahiuyon sa plano nga imong gipili.

Kinsa sa mga plano sa Medicare Advantage ang magamit sa Delaware?

Ang mga plano sa Medicare Advantage gi-aprubahan sa Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ug magamit pinaagi sa mga pribadong kompanya sa seguro. Ang mga kaayohan adunay:

• ang tanan nimo nga mga benepisyo gikan sa matag bahin sa Medicare masakup sa ilalum sa usa ka plano
• uban pang mga benepisyo nga wala ilakip ang orihinal nga Medicare, sama sa ngipon, panan-aw, pandungog, pagdala sa mga pagtudlo sa medisina, o paghatud sa pagkaon sa balay
• gikan sa bulsa nga maximum nga $ 7,550 (o kubus pa)

Adunay lima ka lahi sa mga plano sa Medicare Advantage sa Delaware. Atong tan-awon ang sunod nga tipo sa sunod.

Health Maintenance Organization (HMO)

• Gipili nimo ang usa ka nag-unang tig-alima sa panguna (PCP) nga mao ang koordinasyon sa imong pag-atiman.
• Kinahanglan nimo nga gamiton ang mga tagahatag ug pasilidad sa sulud sa network sa HMO.
• Kasagaran kinahanglan nimo ang usa ka referral gikan sa imong nag-unang tig-alima sa pag-atiman (PCP) aron makita ang usa ka espesyalista.
• Ang pag-atiman sa gawas sa network sagad dili masakup gawas sa mga emerhensya.

Gipalabi nga Provider Organization (PPO)

• Gitabonan ang pag-atiman gikan sa mga doktor o pasilidad sa sulud sa PPO network sa plano.
• Ang pag-atiman sa gawas sa network mahimo’g magkantidad og labi, o mahimo’g dili masakup.
• Dili nimo kinahanglan ang usa ka referral aron makakita sa usa ka espesyalista.

Account sa pagtipig medikal (MSA)

• Ang kini nga mga plano naghiusa usa ka hataas nga mahimo nga plano sa kahimsog ug account sa pagtipig.
• Naghatag ang Medicare usa ka piho nga kantidad sa salapi matag tuig aron makagasto sa mga gasto (mahimo kang makadugang pa).
• Mahimo lamang gamiton ang mga MSA alang sa kwalipikado nga gasto sa medikal.
• Ang pagtipig sa MSA wala’y buhis (alang sa mga kwalipikado nga gasto sa medikal) ug mokita og libre nga buhis nga interes.

Pribado nga Bayad alang sa Serbisyo (PFFS)

• Ang PFFS mga plano nga wala’y network sa mga doktor o ospital; makapili ka nga moadto bisan asa nga modawat sa imong plano.
• Direkta silang nakigsabot sa mga tagahatag ug gitino kung pila ang imong utang alang sa mga serbisyo.
• Dili tanan nga mga doktor o pasilidad ang modawat sa kini nga mga plano.

Espesyal nga Plano sa Kinahanglanon (SNP)

• Gihimo ang mga SNP alang sa mga tawo nga nanginahanglan dugang nga koordinasyon nga pag-atiman ug nahimamat ang piho nga mga kwalipikasyon.
• Kinahanglan nga duha ka kwalipikado alang sa Medicare ug Medicaid, adunay usa o daghan pang mga laygay nga kondisyon sa kahimsog, ug / o nagpuyo sa usa ka nursing home.

Adunay mga plano sa Delaware

Ang kini nga mga kompanya nagtanyag mga plano sa daghang mga lalawigan sa Delaware:

• Aetna Medicare
• Cigna
• Humana
• Lasso Healthcare
• UnitedHealthcare

Ang mga paghalad sa plano sa Medicare Advantage magkalainlain sa lalawigan, busa isulud ang imong piho nga ZIP code kung nagpangita alang sa mga plano diin ka nagpuyo.

Kinsa ang angayan sa Medicare sa Delaware?

Aron mahimong kwalipikado alang sa Medicare, kinahanglan nga ikaw:

• 65 ka tuig pataas
• usa ka lungsuranon sa Estados Unidos o usa ka ligal nga residente sa 5 ka tuig o labaw pa

Kung mas bata ka sa edad nga 65, mahimo ka makakuha mga plano sa Medicare sa Delaware kung ikaw:

• adunay kidney transplant o end stage renal disease (ESRD)
• adunay amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• Nakadawat mga benepisyo sa Social Security o Railroad Retiring Board sa 24 ka bulan

Mahimo nimo gamiton ang tool sa Medicare aron mahibal-an kung kwalipikado ka ba.

Kanus-a ako makapalista sa mga plano sa Medicare Delaware?

Aron makadawat Medicare o Medicare Advantage kinahanglan ka magpalista sa husto nga oras.

Mga pagpalista sa kalihokan

• Inisyal nga yugto sa pagpalista (IEP) usa ka 7 ka bulan nga bintana sa palibot sa imong ika-65 nga adlawng natawhan, sugod sa 3 ka bulan sa wala pa ug magpadayon sa 3 ka bulan pagkahuman sa imong adlaw nga natawhan. Kung nagpalista ka sa wala ka mag-edad og 65, magsugod ang imong pagsakup sa imong bulan sa adlawng natawhan. Ang pag-sign up pagkahuman sa kini nga panahon nagpasabut usa ka paglangan sa pagsakup.
• Espesyal nga mga yugto sa pagpalista (SEPs) gitudlo nga mga oras kung mahimo ka mag-sign up sa gawas sa bukas nga pag-enrol kung mawad-an ka og sakup alang sa lainlaing mga hinungdan, lakip ang pagkawala sa usa ka plano nga gipasiugdahan sa employer o pagbalhin sa gawas sa lugar nga sakop sa imong plano.

Tinuig nga pagpatala

• Kinatibuk-ang pagpalista(Enero 1 hangtod Marso 31): Kung wala ka magpalista alang sa Medicare sa panahon sa imong IEP, mahimo ka magpalista sa mga plano sa Bahin A, Bahin B, Bahin C, ug Bahin D. Mahimo ka magbayad sa silot alang sa ulahi nga pag-sign up.
• Ablihan nga enrolment ang Medicare Advantage (Enero 1 hangtod Marso 31): Mahimo ka magbalhin sa usa ka bag-ong plano kung naa ka na sa Medicare Advantage o mahimo ka magpadayon sa orihinal nga Medicare.
• Ablihi ang pagpaenrol(Oktubre 15 hangtod Disyembre 7): Mahimo ka magbalhin taliwala sa orihinal nga Medicare ug Medicare Advantage, o pag-sign up alang sa Bahin D kung wala ka magpalista sa panahon sa imong IEP.

Mga tip alang sa pag-enrol sa Medicare sa Delaware

Ang pagpili sa husto nga plano depende sa mga mosunud:

• imong mga kinahanglan sa healthcare
• gipaabot nga gasto
• unsang mga doktor (o mga ospital) ang gusto nimo nga makita alang sa pag-atiman

Mga gigikanan sa Delaware Medicare

Mahimo ka makakaplag mga tubag sa imong mga pangutana sa Medicare Delaware gikan sa kini nga mga organisasyon:

Delaware Medicare Assistance Bureau (800-336-9500)

• ang State Health Insurance Assistance Program (SHIP), nga naila kaniadto nga ELDERimpormasyon
• libre nga pagtambag alang sa mga tawo nga adunay Medicare
• mga lokal nga lugar sa pagtambag sa tibuuk nga Delaware (pagtawag sa 302-674-7364 aron makapangita sa imo)
• tabang pinansyal aron makatabang sa pagbayad alang sa Medicare

Medicare.gov (800-633-4227)

• nagsilbi nga opisyal nga site sa Medicare
• Gibansay ang mga kawani sa mga tawag aron makatabang sa pagtubag sa imong mga pangutana sa Medicare
• adunay usa ka tool sa pagpangita og plano aron matabangan ka nga makit-an ang magamit nga Medicare Advantage, Bahin D, ug mga plano sa Medigap sa inyong lugar

Unsa man ang sunod nako nga buhaton?

Niini ang imong mga sunod nga lakang aron makapangita ang labing kaayo nga sakup sa Medicare aron matubag ang imong mga kinahanglanon:

• Tinoa kung gusto nimo ang orihinal nga Medicare o Medicare Advantage.
• Pagpili usa ka palisiya sa Medicare Advantage o Medigap, kung magamit.
• Ilha ang imong panahon sa pagpalista ug mga deadline.
• Pagkolekta mga dokumentasyon sama sa usa ka lista sa mga tambal nga gireseta nga imong gikuha ug bisan unsang kondisyon sa medikal nga anaa kanimo.
• Pangutan-a ang imong doktor kung gidawat nila ang Medicare, ug hain nga network sa Medicare Advantage sila nahisakop.

Ang kini nga artikulo gi-update kaniadtong Nobyembre 10, 2020, aron ipakita ang kasayuran sa 2021 Medicare.

Ang kasayuran sa kini nga website mahimong makatabang kanimo sa paghimo og kaugalingon nga mga paghukum bahin sa paniguro, apan wala kini gituyo aron paghatag tambag bahin sa pagpalit o paggamit sa bisan unsang mga produkto sa seguro o paniguro. Ang Healthline Media dili molihok sa negosyo sa paniguro sa bisan unsang paagi ug dili lisensyado ingon usa ka kompanya sa seguro o prodyuser sa bisan unsang hurisdiksyon sa Estados Unidos. Ang Healthline Media wala magrekomenda o mag-endorso sa bisan unsang mga ikatulong partido nga mahimong magdumala sa negosyo sa paniguro.