FLT3 Mutation ug Acute Myeloid Leukemia: Mga Konsiderasyon, Pagkaylap, ug Pagtambal

Kontento

• Unsa ang mutasyon sa FLT3?
• Giunsa makaapekto ang FLT3 sa AML?
• Unsa ang mga simtomas?
• Pagsulay alang sa pagbag-o sa FLT3
• Pagtambal alang sa FLT3 mutation
• Pagdala

Unsa ang mutasyon sa FLT3?

Ang mahait nga myeloid leukemia (AML) gibahin sa mga subtypes base sa pagtan-aw sa mga cell sa kanser, ug unsang pagbag-o sa ilang gene ang adunay. Ang pila ka lahi sa AML labi ka agresibo kaysa sa uban ug kinahanglan lainlain nga pagtambal.

Ang FLT3 usa ka pagbag-o sa gene, o pagbag-o, sa mga selula sa leukemia. Taliwala sa mga tawo nga adunay AML adunay kini nga mutasyon.

Ang mga code sa FLT3 gene alang sa usa ka protina nga gitawag FLT3 nga makatabang sa pagtubo sa mga puti nga selula sa dugo. Ang usa ka pagbag-o sa kini nga gene nagdasig sa pagtubo sa daghang mga abnormal nga selula sa leukemia.

Ang mga tawo nga adunay mutasyon sa FLT3 adunay usa ka labing agresibo nga porma sa leukemia nga labi ka posibilidad nga mobalik pagkahuman sa pagtambal niini.

Kaniadto, ang mga pagtambal sa AML dili kaayo epektibo batok sa mga kanser nga adunay mutasyon sa FLT3. Apan ang mga bag-ong tambal nga piho nga nagpunting sa kini nga mutasyon mao ang pagpaayo sa panan-aw sa mga tawo nga adunay kini nga AML subtype.

Giunsa makaapekto ang FLT3 sa AML?

Ang gene sa FLT3 makatabang sa pagkontrol sa pagkabuhi sa cell ug pagsanay. Ang pagbag-o sa gene hinungdan sa dili pa hamtong nga mga selula sa dugo nga dili mapugngan.

Ingon usa ka sangputanan, ang mga tawo nga adunay mutasyon sa FLT3 adunay labi ka grabe nga porma sa AML. Ang ilang sakit mao ang lagmit nga mobalik, o mobalik, pagkahuman sa pagtambal. Adunay usab sila usa ka mas ubos nga survival rate kaysa sa mga tawo nga wala’y mutation.

Unsa ang mga simtomas?

Ang mga simtomas sa AML adunay:

• dali nga pagsamad o pagdugo
• mga nosebleed
• nagdugo gums
• kakapoy
• kahuyang
• hilanat
• dili gipatin-aw nga pagkawala sa timbang
• sakit sa ulo
• maluspad nga panit

Pagsulay alang sa pagbag-o sa FLT3

Girekomenda sa College of American Pathologists ug sa American Society of Hematology nga ang matag usa nga nadayagnos nga adunay AML masulayan alang sa mutasyon sa FLT3 gene.

Susihon ka sa imong doktor sa usa sa duha ka paagi:

• Pagsulay sa dugo: Ang dugo gikuha gikan sa usa ka ugat sa imong bukton ug gipadala sa usa ka lab.
• Pangandoy sa bukog sa utok: Ang usa ka dagum gisal-ut sa imong bukog. Gikuha sa dagom ang us aka gamay nga likido sa utok sa bukog.

Ang sample sa dugo o utok sa utok gisulayan aron mahibal-an kung adunay ka mutation nga FLT3 sa imong mga leukemia cells. Ipakita sa kini nga pagsulay kung ikaw usa ka maayong kandidato alang sa mga droga nga piho nga gipunting ang kini nga klase nga AML.

Pagtambal alang sa FLT3 mutation

Hangtud karon, ang mga tawo nga adunay mutasyon sa FLT3 panguna nga gitambalan sa chemotherapy, nga dili kaayo epektibo sa pagpaayo sa mga rate nga mabuhi. Usa ka bag-ong grupo sa mga tambal nga gitawag nga FLT3 inhibitors ang nagpalambo sa panan-aw sa mga tawo nga adunay mutation.

Ang Midostaurin (Rydapt) mao ang una nga gi-aprubahan nga tambal alang sa FLT3, ug ang una nga bag-ong tambal nga gi-aprubahan aron matambalan ang AML sa 40 ka tuig. Gihatagan sa mga doktor si Rydapt kauban ang mga drugas sa chemotherapy sama sa cytarabine ug daunorubicin.

Gikuha nimo ang Rydapt pinaagi sa baba kaduha sa usa ka adlaw. Naglihok kini pinaagi sa pagbabag sa FLT3 ug uban pang mga protina sa mga leukemia cell nga makatabang kanila nga motubo.

Usa ka pagtuon sa 717 nga mga tawo nga adunay FLT3 gene nga gimantala sa The New England Journal of Medicine nga gitan-aw ang mga epekto sa pagtambal sa kini nga bag-ong tambal. Nahibal-an sa mga tigdukiduki nga ang pagdugang sa Rydapt sa chemotherapy dugay nga pagkabuhi kung itandi sa dili aktibo nga pagtambal (placebo) plus chemotherapy.

Ang upat ka tuig nga rate nga mabuhi mao ang 51 porsyento sa mga tawo nga mikuha sa Rydapt, kumpara sa sobra sa 44 porsyento sa placebo group. Ang kasagaran nga gitas-on sa pagkabuhi labaw pa sa unom ka tuig sa grupo sa pagtambal, kumpara sa sobra sa duha ka tuig sa grupo sa placebo.

Ang Rydapt mahimong hinungdan sa mga epekto sama sa:

• hilanat ug ubos nga puti nga mga selula sa dugo (febrile neutropenia)
• kasukaon
• nagsuka-suka
• samad o kapula sa baba
• sakit sa ulo
• sakit sa kaunuran o bukog
• samad
• mga nosebleed
• taas nga lebel sa asukal sa dugo

Bantayan ka sa imong doktor alang sa mga epekto samtang naa ka niini nga tambal, ug hatagan ka mga pagtambal aron matabangan kini nga madumala.

Ang pila pa nga mga FLT3 inhibitor naa pa sa mga klinikal nga pagsulay aron mahibal-an kung kini molihok. Kauban niini:

• crenolanib
• gilteritinib
• quizartinib

Gitun-an usab sa mga tigdukiduki kung ang usa ka transplant sa stem cell pagkahuman sa pagtambal nga adunay usa ka tigpugong nga FLT3 mahimo nga makaminusan ang higayon nga mobalik ang kanser. Gitan-aw usab nila kung ang lainlaing mga kombinasyon sa mga tambal mahimong labi ka epektibo sa mga tawo nga adunay mutasyon niini.

Pagdala

Ang pagbaton sa mutasyon sa FLT3 kung adunay ka AML kaniadto nagpasabut nga adunay usa ka labing kabus nga sangputanan. Karon, ang mga droga sama sa Rydapt makatabang aron mapaayo ang panan-aw. Ang mga bag-ong tambal ug kombinasyon sa mga tambal mahimong labi nga mabuhi sa mga umaabot nga tuig.

Kung nadayagnos ka nga adunay AML, sulayan sa imong doktor ang imong kanser alang sa FLT3 ug uban pang mga pagbag-o sa gene. Ang pagkahibalo kutob sa mahimo bahin sa imong tumor makatabang sa imong doktor nga makit-an ang labing epektibo nga pagtambal alang kanimo.