Polymyalgia rheumatica

Ang Polymyalgia rheumatica (PMR) usa ka makapahubag nga sakit. Naglakip kini sa kasakit ug pagkagahi sa mga abaga ug kanunay sa bat-ang.

Ang Polymyalgia rheumatica kanunay nga mahitabo sa mga tawo nga sobra sa 50 ang edad. Ang hinungdan wala mahibal-an.

Ang PMR mahimong mahitabo sa wala pa o sa higanteng cell arteritis (GCA; gitawag usab nga temporal arteritis). Kini usa ka kahimtang diin ang mga ugat sa dugo nga nagahatag dugo sa ulo ug mata nanghupong.

Ang PMR usahay lisud isulti gawas sa rheumatoid arthritis (RA) sa usa ka tigulang nga tawo. Nahitabo kini kung ang mga pagsulay alang sa hinungdan sa rheumatoid ug kontra-CCP nga antibody negatibo.

Ang labing kasagarang simtomas mao ang sakit ug pagkagahi sa duha nga abaga ug liog. Ang kasakit ug pagkagahi labi ka grabe sa buntag. Kini nga sakit kanunay nga mouswag ngadto sa bat-ang.

Ang pagkakapoy anaa usab. Ang mga tawo nga adunay ingon niini nga kondisyon labi nga naglisud nga mobangon gikan sa higdaan ug aron molihok.

Ang uban pang mga simtomas upod ang:

• Pagkawala sa gana sa pagkaon, nga mosangpot sa pagkawala sa timbang
• Pagkasubo
• Hilanat

Ang mga pagsulay sa lab nga mag-inusara dili maka-diagnose sa PMR. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay kini nga kondisyon adunay taas nga marka sa paghubag, sama sa sedimentation rate (ESR) ug C-reactive protein.

Ang uban pang mga sangputanan sa pagsulay alang sa kini nga kondisyon nag-uban:

• Dili normal nga lebel sa mga protina sa dugo
• Dili normal nga lebel sa puti nga mga selula sa dugo
• Anemia (ubos nga ihap sa dugo)

Mahimo usab kini nga mga pagsulay aron ma-monitor ang imong kahimtang.

Bisan pa, ang mga pagsulay sa imaging sama sa x-ray sa abaga o bat-ang dili kanunay makatabang. Ang kini nga mga pagsulay mahimong ibutyag ang dungan nga kadaot nga wala’y kalabotan sa mga karon nga simtomas. Sa lisud nga mga kaso, mahimong buhaton ang ultrasound o MRI sa abaga. Kini nga mga pagsulay sa imaging kanunay nagpakita sa bursitis o mubu nga lebel sa hiniusa nga paghubag.

Kung wala’y pagtambal, ang PMR dili maayo. Bisan pa, ang mubu nga dosis sa mga corticosteroid (sama sa prednisone, 10 hangtod 20 mg kada adlaw) makapagaan sa mga simtomas, kanunay sa sulud sa usa o duha ka adlaw.

• Ang dosis kinahanglan hinayhinay nga pagminusan sa usa ka labing mubu nga lebel.
• Ang pagtambal kinahanglan nga magpadayon sa 1 ngadto sa 2 ka tuig. Sa pipila ka mga tawo, kinahanglan pa ang labi ka taas nga pagtambal nga adunay mubu nga dosis sa prednisone.

Ang Corticosteroids mahimong hinungdan sa daghang mga epekto sama sa pagdugang sa gibug-aton, pagpalambo sa diabetes o osteoporosis. Kinahanglan nimo nga bantayan pag-ayo kung nagakuha ka niining mga tambal. Kung ikaw nameligro sa osteoporosis, mahimo nimong girekomenda sa imong tig-alima nga mag-inom ka mga tambal aron malikayan kini nga kondisyon.

Alang sa kadaghanan sa mga tawo, ang PMR mawala sa pagtambal pagkahuman sa 1 hangtod 2 ka tuig. Mahimong mahunong na nimo ang pagkuha mga tambal pagkahuman sa kini nga punto, apan susihon una ang imong tagahatag.

Alang sa pipila ka mga tawo, ang mga simtomas mobalik pagkahuman sa paghunong nila sa pagkuha sa mga corticosteroid. Sa kini nga mga kaso, mahimo’g kinahanglan ang usa pa nga tambal sama sa methotrexate o tocilizumab.

Ang higanteng cell arteritis mahimo usab nga anaa o mahimo og ulahi nga ulahi. Kung kini ang hinungdan, kinahanglan nga masusi ang temporal nga ugat.

Ang labi ka grabe nga mga simtomas mahimong maghimo sa imong kalisud sa pagtrabaho o pag-atiman sa imong kaugalingon sa balay.

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka kahuyang o pagkagahi sa imong abaga ug liog nga dili mawala. Pakigsulti usab sa imong tagahatag kung adunay ka bag-ong mga simtomas sama sa hilanat, sakit sa ulo, ug kasakit sa pag-chew o pagkawala sa panan-aw. Kini nga mga simtomas mahimong gikan sa higanteng cell arteritis.

Wala’y nahibal-an nga paglikay.

Si PMR

Dejaco C, Singh YP, Perel P, et al. Ang mga rekomendasyon sa 2015 alang sa pagdumala sa polymyalgia rheumatica: usa ka European League Against Rheumatism / American College of Rheumatology nga nagtinabangay nga inisyatibo. Artritis Rheumatol. 2015; 67 (10): 2569-2580. PMID: 2635874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26352874.

Hellmann DB. Giant cell arteritis, polymyalgia rheumatica, ug arteritis ni Takayasu. Sa: Firestein GS, Bud RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley ug Firestein's Textbook of Rheumatology. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 88.

Kermani TA, Warrington KJ. Mga pag-uswag ug mga hagit sa pagdayagnos ug pagtambal sa polymyalgia rheumatica. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014; 6 (1): 8-19. PMID: 24489611 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489611.

Salvarani C, Ciccia F, Pipitone N. Polymyalgia rheumatica ug higanteng cell arteritis. Sa: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 166.