Ang Medicare ba nagatabon sa Home Oxygen Therapy?

Kontento

• Gikobrehan ba sa Medicare ang terapiya sa oxygen sa balay?
• Panguna nga mga kinahanglanon alang sa pagsakup
• Kinahanglanon sa medisina
• Mga gasto
• Unsang kahimanan ug aksesorya ang natabunan?
• Unsaon nako pagkwalipikado alang sa pagsakup?
• Giunsa ang pag-abang sa ekipo?
• Dugang pa bahin sa oxygen therapy
• Paggamit nga luwas sa mga produkto nga oxygen
• Ang gidala

• Kung kwalipikado ka alang sa Medicare ug adunay order sa doktor alang sa oxygen, ang Medicare mag-abut sa bisan gamay nga bahin sa imong mga gasto.
• Ang Medicare Bahin B naglangkob sa paggamit sa oxygen sa balay, busa kinahanglan ka magpalista sa kini nga bahin aron makakuha og sakup.
• Samtang ang Medicare makatabang sa pagtabon sa mga gasto sa oxygen therapy, mahimo pa nga magbayad ka sa usa ka bahin sa mga gasto.
• Mahimong dili masakup sa Medicare ang tanan nga lahi sa oxygen therapy.

Kung dili ka makaginhawa, ang tanan mahimong labi ka kalisud. Ang mga buluhaton sa adlaw-adlaw mahimo’g ingon usa ka hagit. Dugang pa, daghang uban pang mga problema sa kahimsog mahimo nga sangputanan gikan sa ubos nga lebel sa oxygen sa dugo, nga nailhan nga hypoxemia.

Kung naglisud ka sa pagginhawa o adunay usa ka kondisyon nga mubu ang lebel sa oxygen sa imong lawas, mahimo nga kinahanglan nimo ang oxygen therapy sa balay. Basaha aron mahibal-an kung makatabang ba ang Medicare sa mga gasto sa oxygen sa balay ug kung unsa ang kinahanglan nimo buhaton aron masiguro nga adunay ka mga kagamitan nga kinahanglan nimo.

Gikobrehan ba sa Medicare ang terapiya sa oxygen sa balay?

Ang Medicare naglangkob sa terapiya sa oxygen sa balay sa ilawom sa Bahin B. Ang Bahin B Medicare naglangkob sa gasto sa pag-atiman sa outpatient ug pipila nga mga terapiya sa balay.

Panguna nga mga kinahanglanon alang sa pagsakup

Aron adunay mga panginahanglan sa oxygen sa balay nga gitabonan sa Medicare, kinahanglan nimo:

• magpalista sa Bahin B
• adunay medikal nga panginahanglan alang sa oxygen
• adunay order sa doktor alang sa oxygen sa balay.

Ang Mga Sentro alang sa Medicare & Medicaid Services (CMS) tin-aw nga naglatid sa piho nga mga sukaranan nga kinahanglan matuman aron masakup sa Medicare ang oxygen sa balay. Ang mga kinahanglanon kauban ang:

• angay nga sakup sa Medicare
• medikal nga dokumentasyon sa usa ka magamit nga kahimtang sa medikal
• resulta sa laboratoryo ug uban pa nga nagpanghimatuud nga kinahanglan ang oxygen sa balay

Sakupon namon ang mga detalye kung giunsa angayan nga mahimong kwalipikado alang sa pagsakup sa ulahi sa kini nga artikulo.

Kinahanglanon sa medisina

Ang oxygen sa balay kanunay gireseta alang sa mga kondisyon sama sa pagkapakyas sa kasingkasing ug laygay nga makababag nga sakit sa pulmonary (COPD).

Ang kinahanglanon nga medikal nga oxygen sa balay gitino pinaagi sa pagsulay aron mahibal-an kung ang imong kahimtang hinungdan sa hypoxemia. Mahinabo ang hypoxemia kung adunay gamay nga lebel sa oxygen sa imong dugo.

Ang mga kahimtang sama sa kakulang sa ginhawa nga wala’y lebel sa oxygen nga lagmit dili matabunan sa Medicare.

Ang mando sa imong doktor kinahanglan maglakip sa kasayuran bahin sa imong pagdayagnos, kung unsa kadaghan ang oxygen nga kinahanglan nimo, ug kung giunsa nimo nimo kini gikinahanglan. Kasagaran dili masakop sa Medicare ang mga order alang sa PRN oxygen, nga gikinahanglan ang oxygen sa kinahanglan nga basihan.

Mga gasto

Kung ang imong kondisyon nakakab-ot sa mga sukdanan sa CMS, kinahanglan mo una nga matuman ang imong Medicare Bahin B nga gikuha. Kini ang kantidad nga wala sa bulsa nga mga gasto nga kinahanglan nimong bayran sa wala pa magsugod ang Medicare sa pagtakup sa mga gi-aprubahan nga mga butang ug serbisyo.

Ang Bahin nga B maibanan alang sa 2020 nga $ 198. Kinahanglan ka usab magbayad sa usa ka binulan nga premium. Sa 2020, ang premium kasagaran $ 144.60 - bisan kung kini mahimo nga mas taas, depende sa imong kita.

Sa higayon nga nahimamat nimo ang imong Bahin nga B maibut sa tuig, ang Medicare mobayad sa 80 porsyento sa gasto sa imong kagamitan sa pag-abang sa oxygen sa balay. Ang kagamitan sa oxygen sa balay giisip nga lig-on nga kahimanan sa medisina (DME). Magbayad ka og 20 porsyento sa mga gasto alang sa DME, ug kinahanglan nimo makuha ang imong kagamitan sa pag-abang pinaagi sa usa ka nagsuplay nga DME nga gi-aprobahan sa Medicare.

Ang mga plano sa Medicare Advantage (Bahin C) mahimo usab nga gamiton aron mabayaran ang kagamitan sa pag-abang sa oxygen. Ang kini nga mga plano gipangayo sa balaod aron masakop ang labing menos kutob sa orihinal nga mga tabon sa Medicare (mga bahin A ug B).

Ang imong piho nga sakup ug gasto magsalig sa plano sa Medicare Advantage nga imong gipili, ug ang imong gipili nga mga tagahatag mahimong limitado sa mga naa sa network sa plano.

Unsang kahimanan ug aksesorya ang natabunan?

Sakupon sa Medicare ang usa ka bahin sa gasto alang sa kagamitan sa pag-abang nga naghatag, nag-store, ug naghatud sa oxygen. Daghang lahi sa mga sistema sa oxygen ang anaa, lakip ang compressed gas, likido nga oxygen, ug portable oxygen concentrators.

Ania ang usa ka kinatibuk-ang ideya kung giunsa ang matag usa sa mga kini nga sistema molihok:

• Gipugngan ang mga sistema sa gas. Kini ang mga nakapugong nga oxygen concentrator nga adunay 50 ka tiil nga tubo nga nagdugtong sa gagmay, prefilled oxygen tank. Ang mga tangke ihatud sa imong balay pinauyon sa gidaghanon sa oxygen nga gikinahanglan aron matambalan ang imong kahimtang. Ang oxygen nagdagan gikan sa tanke pinaagi sa usa ka nagkontrol nga aparato nga makatipig sa oxygen. Gitugotan kini nga ihatud kanimo sa mga pulso kaysa usa ka padayon nga sapa.
• Mga sistema sa likido nga oxygen. Ang usa ka reservoir nga oxygen adunay sulud nga likido nga oxygen nga imong gigamit aron mapuno ang us aka gamay nga tanke, kung gikinahanglan. Nakakonektar ka sa reservoir pinaagi sa 50 ka tiil nga tubing.
• Portable oxygen concentrator. Kini ang labing gamay, labing kapilian nga mobile ug mahimong isul-ob ingon usa ka backpack o ibalhin sa mga ligid. Ang kini nga mga yunit sa kuryente dili kinahanglan nga pun-an og mga tanke ug adunay 7 ka tiil lang nga tubing. Apan hinungdanon nga mahibal-an nga ang Medicare naglangkob sa mga portable oxygen concentrator lamang sa piho nga mga kahimtang.

Sakupon sa Medicare ang mga wala’y hunong nga yunit sa oxygen aron magamit sa balay. Naglakip kini nga sakup:

• oxygen tubing
• kanal sa ilong o baba sa baba
• likido o gas oxygen
• pagpadayon, pagserbisyo, ug pag-ayo sa yunit sa oxygen

Gisakup usab sa Medicare ang uban pang mga terapiya nga adunay kalabutan sa oxygen, sama sa padayon nga positibo nga positibo nga airway pressure (CPAP) therapy. Ang CPAP therapy mahimong kinahanglanon alang sa mga kondisyon sama sa makababag nga sleep apnea.

Unsaon nako pagkwalipikado alang sa pagsakup?

Susihon namon ang mga sukaranan nga kinahanglan nimong makab-ot alang sa Medicare aron masakup ang kagamitan sa pag-arkila sa oxygen therapy sa imong balay:

• Aron masiguro nga ang imong oxygen therapy natabunan sa ilalum sa Medicare Bahin B, kinahanglan nga mahiling ka nga adunay kwalipikado nga kondisyon sa medisina ug adunay mando sa doktor alang sa oxygen therapy.
• Kinahanglan ka nga magpailalom sa pipila ka mga pagsulay nga nagpakita nga kinahanglan nimo ang oxygen therapy. Ang usa mao ang pagsulay sa gas sa dugo, ug ang imong mga sangputanan kinahanglan mahulog sa usa ka piho nga sakup.
• Kinahanglan mag-order ang imong doktor sa piho nga kantidad, gidugayon, ug kadaghan sa oxygen nga imong gikinahanglan. Ang mga order alang sa oxygen sa kinahanglan nga basihan dili sagad nga kuwalipikado alang sa sakup sa ilalum sa Medicare Bahin B.
• Aron mahimong kuwalipikado alang sa pagsakup, mahimo usab nga kinahanglanon sa Medicare ang imong doktor nga ipakita nga gisulayan nimo ang mga alternatibo nga terapiya, sama sa rehabilitasyon sa pulmonary, nga wala’y hingpit nga kalampusan.
• Kinahanglan nimo makuha ang imong kagamitan sa pag-abang bisan ang usa ka tigsuplay nga moapil sa Medicare ug modawat sa asaynment. Makita nimo dinhi ang mga tig-aprobahan nga gi-aprobahan sa Medicare.

Giunsa ang pag-abang sa ekipo?

Kung kwalipikado ka alang sa oxygen therapy, ang Medicare dili eksakto nga mopalit sa kagamitan alang kanimo. Hinuon, gisakup niini ang abang sa us aka sistema sa oxygen sa 36 ka bulan.

Sulod sa kana nga panahon, responsable ka sa pagbayad og 20 porsyento sa bayad sa abang. Sakup sa bayad sa abang ang yunit sa oxygen, tubing, maskara ug ilong nga kanula, gas o likido nga oksiheno, ug mga gasto sa serbisyo ug pagmentinar.

Sa higayon nga matapos ang inisyal nga 36 nga bulan nga panahon sa abang, kinahanglan nga ipadayon sa imong tigsuplay ang paghatag ug pagpadayon sa kagamitan hangtod sa 5 ka tuig, basta adunay ka panginahanglan nga medikal alang niini. Ang tag-iya sa tag-iya tag-iya gihapon sa kagamitan, apan ang binulan nga balayranan sa pag-abang matapos matapos ang 36 ka bulan.

Bisan kung natapos na ang bayad sa pag-abang, magpadayon ang Medicare sa pagbayad sa bahin niini sa mga suplay nga gikinahanglan aron magamit ang kagamitan, sama sa paghatud sa gas o likido nga oxygen. Sama sa mga gasto sa pag-abang sa kagamitan, ang Medicare magbayad 80 porsyento sa nagpadayon nga mga gasto sa pagsuplay. Bayaran nimo ang imong makuha nga Medicare Part B, binulan nga premium, ug 20 porsyento sa nahabilin nga mga gasto.

Kung kinahanglan nimo pa ang oxygen therapy pagkahuman sa 5 ka tuig, magsugod ang usa ka bag-ong 36 ka bulan nga pag-abang ug 5-ka-tuig nga linya sa oras.

Dugang pa bahin sa oxygen therapy

Mahimong kinahanglan nimo ang oxygen therapy aron matambalan ang usa sa daghang lainlaing mga kondisyon.

Sa pila ka mga kaso, ang trauma o grabe nga sakit mahimong maminusan ang imong kaarang sa pagginhawa nga epektibo. Sa ubang mga oras, ang usa ka sakit sama sa COPD mahimong magbag-o sa kemistri sa mga gas sa imong dugo, nga maminusan ang gidaghanon sa oksiheno nga mahimo’g magamit sa imong lawas.

Ania ang lista sa pipila nga mga kondisyon nga mahimong magkinahanglan nga mogamit ka panalagsa o ​​padayon nga oxygen therapy sa balay:

• COPD
• pulmonya
• hubak
• pagkapakyas sa kasingkasing
• cystic fibrosis
• sleep apnea
• sakit sa baga
• trauma sa pagginhawa

Aron mahibal-an kung ang imong kondisyon nagkinahanglan oxygen therapy sa balay, ang imong doktor mohimo usa ka lainlaing mga pagsulay nga masukod sa pagka-epektibo sa imong pagginhawa. Ang mga simtomas nga mahimong magdala sa imong doktor sa pagsugyot nga kini nga mga pagsulay maglakip sa:

• kakulang sa ginhawa
• cyanosis, nga us aka maluspad o asul nga tono sa imong panit o ngabil
• kalibog
• pag-ubo o pag-ubo
• singot
• kusog nga pagginhawa o rate sa kasingkasing

Kung adunay ka niini nga mga simtomas, ang imong doktor mohimo pipila nga mga pagsulay. Mahimo’g upod niini ang mga kalihokan sa pagginhawa o ehersisyo, pagsulay sa gas sa dugo, ug pagsukod sa saturation sa oxygen. Mahimo gamiton ang mga espesyal nga gamit sa mga pagsulay sa kalihokan, ug ang pagsulay sa gas sa dugo nagkinahanglan usa ka pagguhit sa dugo.

Ang pagsulay sa saturation sa oxygen nga adunay pulso oximeter sa imong tudlo mao ang labing maminaw nga paagi aron masusi ang lebel sa imong oxygen.

Kasagaran, ang mga tawo nga ang oxygen nahulog hangtod sa 88 porsyento ug 93 porsyento sa pulso oximeter magkinahanglan og oxygen therapy, labing menos usahay. Mga panudlo alang sa kung unsang kadaghan nga oxygen ang gamiton ug kanus-a magsalig sa imong piho nga kondisyon.

Sa pipila ka mga kaso, ang imong doktor mahimo nga magreseta sa rehabilitasyon sa pulmonary ingon nga dugang sa oxygen therapy.

Ang rehab sa pulmonary makatabang sa mga tawo nga adunay kondisyon sama sa COPD nga mahibal-an ang pagdumala niini ug makatagamtam sa labi ka maayo nga kalidad sa kinabuhi. Ang rehab sa pulmonary kanunay nga nag-uban sa edukasyon sa mga pamaagi sa pagginhawa ug mga grupo sa pagsuporta sa kauban. Kini nga outpatient therapy kasagarang masakup sa Medicare Bahin B.

Ang pagtambal sa oxygen kinahanglan tambalan sama sa ubang mga tambal. Kinahanglan nimo nga makigtambayayong sa imong doktor aron makapangita husto nga pagtambal, dosis, ug gidugayon alang sa imong piho nga kondisyon. Ingon usab ka gamay sa oxygen nga makadaot kanimo, daghang oxygen mahimo usab nga magdala mga peligro. Usahay, kinahanglan ra nimo gamiton ang oxygen sa mubo nga panahon. Siguruha nga makigsulti sa imong doktor ug regular nga mag-check in kung kinahanglan nimo - o hunahunaon nga kinahanglan nimo - terapiya sa oxygen sa balay.

Paggamit nga luwas sa mga produkto nga oxygen

Ang oxygen usa ka dali masunog nga gas, busa kinahanglan nimo nga buhaton ang piho nga mga lakang sa kaluwasan kung mogamit kagamitan sa oxygen sa balay. Ania ang pipila ka mga tip:

• Ayaw pagpanigarilyo o paggamit og bukas nga kalayo bisan diin gigamit ang oxygen sa balay.
• Pagbutang usa ka karatula sa imong pultahan aron mahibal-an sa mga bisita nga adunay gigamit nga yunit sa oxygen sa balay.
• Ibutang ang mga alarma sa sunog sa tibuuk nga balay ug regular nga susihon kung nagtrabaho kini.
• Pag-amping sa pagluto.
• Hinumdomi nga ang oxygen tubing ug uban pang mga aksesorya mahimong magpakita usa ka peligro sa pagkahulog tungod kay mahimo nimo kini masapawan.
• Tipigi ang mga tanke sa oxygen sa usa ka bukas apan luwas nga lugar.

Ang gidala

• Ang oxygen kinahanglan kanunay gamiton ilalom sa pagdumala ug direksyon sa imong doktor.
• Pag-amping sa paggamit sa oxygen, ug pagsunod sa tanan nga pag-amping sa kahilwasan.
• Kung kinahanglan nimo ang oxygen sa balay ug nagpalista sa Bahin B, kinahanglan isakup sa Medicare ang kadaghanan sa imong mga gasto.
• Mahimong dili masakop sa Medicare ang pila ka kagamitan sa oxygen, sama sa portable concentrator.
• Pakigtambayayong sa imong doktor aron makit-an ang labing kaayo nga terapiya alang sa imong kondisyon ug sakup.
• Pakigsulti kanunay sa imong doktor kung sa imong hunahuna nabag-o ang imong panginahanglanon sa oxygen.