Unsa man ang Sakop sa Medicare Kung Adunay Dementia?

Kontento

• Gitabonan ba sa Medicare ang pag-atiman sa dementia?
• Ang Medicare ba naglangkob sa pasilidad o pag-atiman sa inpatient alang sa dementia?
• Mga Ospital
• Mga hanas nga pasilidad sa pag-alima (SNFs)
• Gitabonan ba sa Medicare ang pag-atiman sa balay alang sa dementia?
• Gitabonan ba sa Medicare ang pagsulay alang sa dementia?
• Ang Medicare ba naglangkob sa hospital alang sa mga tawo nga adunay dementia?
• Unsa nga mga bahin sa Medicare ang nagtabon sa pag-atiman sa dementia?
• Ang sakop sa Medicare pinaagi sa bahin
• Kinsa ang angayan sa pagsakup sa Medicare alang sa pag-atiman sa dementia?
• Unsa ang dementia?
• Sa ubos nga linya

• Gisakup sa Medicare ang pila sa mga gasto nga adunay kalabotan sa pag-atiman sa dementia, lakip ang pagpabilin sa pasyente, pag-atiman sa kahimsog sa balay, ug kinahanglan nga mga pagsusi sa diagnostic.
• Ang pipila nga mga plano sa Medicare, sama sa mga plano sa espesyal nga panginahanglanon, piho nga nakatuon sa mga tawo nga adunay mga laygay nga kahimtang sama sa dementia.
• Kasagaran dili sakop sa Medicare ang dugay na nga pag-atiman, sama sa gihatag sa usa ka nursing home o usa ka gitabangan nga puy-anan sa pagpuyo.
• Adunay magamit nga mga kapanguhaan, sama sa mga plano sa Medigap ug Medicaid, nga makatabang sa pagtabon sa mga serbisyo sa pag-atiman sa dementia nga wala masakup sa Medicare.

Ang Dementia usa ka term nga gigamit aron magtumong sa usa ka estado diin ang panghunahuna, panumduman, ug paghimo’g desisyon nahimo’g nadaot, nakababag sa adlaw-adlaw nga kalihokan. Ang sakit nga Alzheimer mao ang porma sa dementia. Ang Medicare usa ka programa sa paniguro sa kahimsog sa federal nga naglangkob sa pipila ka mga aspeto sa pag-atiman sa dementia.

Gibanabana nga ang mga Amerikano adunay Alzheimer's disease o uban pang lahi nga dementia. Mga 96 porsyento sa mga indibidwal ang nagpangidaron 65 pataas.

Padayon sa pagbasa aron mahibal-an kung unsa nga mga bahin sa pag-atiman sa dementia ang gitabonan sa Medicare ug daghan pa.

Gitabonan ba sa Medicare ang pag-atiman sa dementia?

Ang Medicare naglangkob sa pipila, apan dili tanan, sa mga gasto nga kauban sa pag-atiman sa dementia. Kauban niini:

• ang pagpabilin sa pasyente sa mga pasilidad sama sa mga ospital ug hanas nga pasilidad sa pag-atiman
• pag-atiman sa kahimsog sa balay
• pag-atiman sa hospital
• pagsusi sa panghunahuna
• kinahanglan nga mga pagsulay alang sa diagnosis sa dementia
• reseta nga tambal (Bahin D)

Daghang mga tawo nga adunay dementia nanginahanglan us aka lahi nga pangdugay nga pag-atiman nga adunay pag-atiman sa custodial. Ang pag-atiman sa panalipod naglangkob sa pagtabang sa adlaw-adlaw nga kalihokan sama sa pagkaon, pagsinina, ug paggamit sa banyo.

Kasagaran dili sakop sa Medicare ang dugay na nga pag-atiman. Wala usab kini masakup sa pag-atiman sa custodial.

Bisan pa, adunay uban pang mga kahinguhaan nga mahimong makatabang kanimo sa pagbayad alang sa pang-matagad ug pag-atiman sa tag-iya. Kauban niini ang mga butang sama sa Medicaid, ang Programs of All-inclusive Care for the Elderly (PACE), ug mga palisiya sa long-term care insurance.

Ang Medicare ba naglangkob sa pasilidad o pag-atiman sa inpatient alang sa dementia?

Ang Bahin A sa Medicare naglangkob sa inpatient nga pagpabilin sa mga lugar sama sa mga ospital ug hanas nga pasilidad sa pag-atiman. Atong tan-awon kini nga medyo duul.

Mga Ospital

Ang Bahin A sa Medicare naglangkob sa pagpabilin sa hospital sa pasyente. Mahimo’g apil niini ang mga pasilidad sama sa mga hospital sa grabe nga pag-atiman, rehabilitasyong rehabilitasyon sa mga pasyente, ug mga ospital nga adunay pag-atiman sa hataas nga panahon. Ang pila sa mga serbisyo nga nasakup mao ang:

• usa ka semi-pribadong kwarto
• mga pagkaon
• kinatibuk-ang pag-atiman sa nars
• mga tambal nga usa ka bahin sa imong pagtambal
• dugang nga serbisyo sa hospital o mga gamit

Alang sa usa ka pagpabilin nga ospital sa pasyente, ang Bahin A sa Medicare mag-abut sa tanan nga mga gasto sa una nga 60 ka adlaw. Alang sa mga adlaw 61 hangtod 90, magbayad ka matag adlaw nga coinsurance nga $ 352. Pagkahuman sa 90 ka adlaw ingon usa ka inpatient, ikaw ang responsable sa tanan nga gasto.

Kung makadawat ka mga serbisyo sa doktor sa usa ka ospital, sila masakop sa Medicare Bahin B.

Mga hanas nga pasilidad sa pag-alima (SNFs)

Ang Medicare Bahin A usab naglangkob sa mga pagpabilin sa inpatient sa usa ka SNF. Kini ang mga pasilidad nga naghatag paghatag batid nga medikal nga pag-atiman nga mahimo lamang mahatag sa mga propesyonal sa healthcare sama sa mga doktor, rehistradong nars, ug mga pisikal nga therapist.

Kung nakadesisyon ang imong doktor nga kinahanglan nimo adlaw-adlaw nga pag-atiman pagkahuman sa hospital, mahimo nila girekomenda ang pagpabilin sa usa ka SNF. Ang imong pag-estar mahimong maglakip sa mga butang sama sa usa ka semi-pribadong kwarto, pagkaon, ug mga gamit nga pang-medikal nga gigamit sa pasilidad.

Alang sa unang 20 adlaw sa usa ka SNF, ang Bahin A sa Medicare mag-abaga sa tanan nga gasto. Pagkahuman sa 20 ka adlaw, kinahanglan nga magbayad ka matag adlaw nga coinsurance nga $ 176. Kung naa ka sa SNF sobra sa 100 ka adlaw, nabayran nimo ang tanan nga gasto.

Gitabonan ba sa Medicare ang pag-atiman sa balay alang sa dementia?

Ang pag-atiman sa kahimsog sa balay kung gihatag ang hanas nga serbisyo sa kahimsog o pag-atiman sa balay. Nasakup kini sa parehas nga mga bahin sa Medicare A ug B. Kini nga mga serbisyo kasagarang giduyunan sa usa ka ahensya sa kahimsog sa balay ug mahimong iupod:

• part-time nga hanas nga pag-atiman sa nars
• pag-atiman sa part-time
• pisikal nga terapiya
• terapiya sa trabaho
• terapiya sa sinultian sa sinultian
• medikal nga serbisyo sosyal

Aron mahimong kwalipikado alang sa pag-atiman sa kahimsog sa balay, ang mosunod kinahanglan nga tinuod:

• Kinahanglan ka nga ma-classified ingon home, nga nagpasabut nga adunay ka kalisud nga biyaan ang imong balay nga wala’y tabang sa ubang tawo o usa ka assistive device sama sa wheelchair o walker.
• Kinahanglan nimo nga madawat ang pag-atiman sa balay sa ilalum sa usa ka plano nga kanunay gisusi ug gi-update sa imong doktor.
• Kinahanglan nga ipanghimatuud sa imong doktor nga kinahanglan nimo ang kahanas nga pag-atiman nga mahimo sa balay.

Sakup sa Medicare ang tanan nga serbisyo sa kahimsog sa balay. Kung kinahanglan nimo ang medikal nga kagamitan sama sa wheelchair o hospital bed, ikaw ang responsable sa 20 porsyento sa gasto.

Gitabonan ba sa Medicare ang pagsulay alang sa dementia?

Ang bahin sa Medicare Bahin B naglangkob sa duha ka lahi nga pagbisita sa kahimsog:

• Usa ka pagbisita nga "Welcome to Medicare", nahuman sa sulud sa una nga 12 bulan pagkahuman sa pagpatala sa Medicare.
• Usa ka Tinuig nga Pagbisita sa Kaayohan sa makausa matag 12 ka bulan sa tanan nga mosunod nga mga tuig.

Ang mga pagbisita nga kini kauban ang pagsusi sa panghunahuna sa panghunahuna sa panghunahuna. Nakatabang kini sa imong doktor nga mangita mga potensyal nga timailhan sa dementia. Aron mahimo kini, ang imong doktor mahimong mogamit usa o kombinasyon sa mga musunud:

• direkta nga pag-obserbar sa imong hitsura, pamatasan, ug mga tubag
• mga kabalaka o mga report gikan sa imong kaugalingon o mga miyembro sa pamilya
• usa ka balido nga himan sa pagsusi sa panghunahuna

Ingon kadugangan, ang Medicare Bahin B mahimong masakop ang mga pagsulay nga giisip nga kinahanglan aron makatabang sa pagdayagnos sa dementia. Ang pila ka pananglitan kauban ang mga butang sama sa mga pagsulay sa dugo ug imaging sa utok pinaagi sa CT scan o MRI scan.

Ang Medicare ba naglangkob sa hospital alang sa mga tawo nga adunay dementia?

Ang Hospice usa ka klase sa pag-atiman nga gihatag sa mga tawo nga adunay sakit nga hapit na mahuman. Ang pag-atiman sa Hospice gidumala sa usa ka tim sa pag-atiman sa hospital ug mahimong iupod ang mga mosunud nga serbisyo:

• mga serbisyo sa doktor ug pag-atiman sa pag-atiman
• mga tambal nga makatabang sa pagpagaan sa mga simtomas
• mubo nga pag-atiman sa inpatient aron makatabang nga madumala ang mga simtomas
• medikal nga kagamitan sama sa mga walker ug wheelchair
• mga suplay sama sa bendahe o catheter
• sakit nga pagtambag alang kanimo o sa imong pamilya
• pag-atiman sa mubu nga pahulay, nga usa ka mubo nga pagpabilin sa pasyente nga gitugotan nga makapahulay ang imong panguna nga tig-atiman

Sakupon sa Bahin A sa Medicare ang pag-atiman sa hospital alang sa us aka tawo nga adunay dementia kung tinuod ang tanan sa mosunud:

• Gitino sa imong doktor nga adunay ka gilauman sa kinabuhi nga unom ka bulan o labi pa (bisan kung mahimo nila kini ayohon kung kinahanglan).
• Uyon ka nga dawaton ang pag-atiman nga naka-focus sa kahupayan ug paghupay sa simtomas imbis nga pag-amuma aron matambalan ang imong kahimtang.
• Gipirmahan nimo ang usa ka pahayag nga nagpahayag nga gipili nimo ang pag-atiman sa hospital labi pa sa ubang mga interbensyon nga sakop sa Medicare.

Bayaran sa Medicare ang tanan nga gasto alang sa pag-atiman sa hospital, gawas sa kwarto ug board. Mahimo ka usab nga responsable usahay alang sa usa ka gamay nga copayment alang sa bisan unsang tambal nga gireseta aron makatabang nga mahupay ang mga simtomas.

Unsa nga mga bahin sa Medicare ang nagtabon sa pag-atiman sa dementia?

Himoon naton ang usa ka dali nga pagrepaso sa mga bahin sa Medicare nga naglangkob sa pag-atiman sa dementia:

Ang sakop sa Medicare pinaagi sa bahin

Kinsa ang angayan sa pagsakup sa Medicare alang sa pag-atiman sa dementia?

Aron mahimong kwalipikado alang sa sakup sa Medicare alang sa dementia, kinahanglan nimong makit-an ang usa sa kinatibuk-ang pamantayan sa pagkaangay sa Medicare. Kini mao ang ikaw:

• nagpangidaron 65 pataas
• bisan unsang edad ug adunay kakulangan
• bisan unsang edad ug adunay end stage renal disease (ESRD)

Bisan pa, adunay usab pipila nga piho nga mga plano sa Medicare nga mahimo’g angayan ang mga tawo nga adunay dementia. Sa kini nga mga kaso, mahimo nga kinahanglan ang pagdayagnos sa dementia:

• Mga plano sa espesyal nga panginahanglanon (SNPs): Ang mga SNP usa ka espesyal nga grupo sa mga plano sa Advantage nga piho nga gitubag ang mga kinahanglanon sa mga tawo nga adunay piho nga kondisyon sa kahimsog, lakip ang dementia. Ang koordinasyon sa pag-atiman kanunay nga gilakip.
• Mga serbisyo sa pagdumala sa laygay nga pag-atiman (CCMR): Kung adunay ka dementia ug bisan usa pa nga laygay nga kondisyon, mahimo kang mahimong kwalipikado alang sa CCMR. Kauban sa CCMR ang pagpalambo sa usa ka plano sa pag-atiman, koordinasyon sa pag-atiman ug mga tambal, ug 24/7 nga pag-access sa usa ka kwalipikado nga propesyonal sa healthcare alang sa mga kinahanglanon sa kahimsog.

Unsa ang dementia?

Nahitabo ang Dementia kung mawala kanimo ang mga kahanas sa panghunahuna sama sa panumduman, panghunahuna, ug paghimog desisyon. Kini makaapektar pag-ayo sa kalihokan sa katilingban ug mga kalihokan sa adlaw-adlaw nga pagpuyo. Pananglitan, ang usa ka tawo nga adunay dementia mahimong maglisud:

• nagpahinumdom sa mga tawo, daan nga mga panumduman, o direksyon
• pagtuman sa adlaw-adlaw nga buluhaton nga independente
• pagpakigsulti o pagpangita sa husto nga mga pulong
• pagsulbad sa mga problema
• nagpabilin nga organisado
• paghatag pagtagad
• pagpugong sa ilang gibati

Wala’y usa ka klase nga dementia. Sa tinuud adunay daghang mga lahi, ang matag usa adunay lainlaing mga kinaiyahan. Kauban nila:

• Sakit sa Alzheimer
• Lewy body dementia
• Dementia sa Frontotemporal
• Dementia sa ugat
• Ang gisagol nga dementia, nga usa ka kombinasyon sa duha o daghan pa nga matang sa dementia

Sa ubos nga linya

Ang Medicare naglangkob sa pipila ka bahin sa pag-atiman sa dementia. Ang pipila nga mga pananglitan kauban ang pagpabilin sa pasyente sa usa ka hanas nga pasilidad sa pag-atiman, pag-atiman sa kahimsog sa balay, ug kinahanglan nga medikal nga mga pagsulay.

Ingon kadugangan, ang mga tawo nga adunay dementia mahimong mahimong kwalipikado alang sa piho nga mga plano sa Medicare nga gipahaum sa ilang piho nga mga kinahanglanon. Kauban niini ang mga butang sama sa mga espesyal nga kinahanglanon nga plano ug mga serbisyo sa pagdumala sa laygay nga pag-atiman.

Samtang daghang mga tawo nga adunay dementia nanginahanglan us aka dugay nga pag-atiman, ang Medicare kasagarang dili masakup niini. Ang uban pang mga programa, sama sa Medicaid, makatabang aron masakup ang mga gasto sa pang-matag-adlaw nga pag-atiman.