Septic shock: unsa kini, mga simtomas, hinungdan ug giunsa ang pagtambal

Kontento

• Panguna nga mga simtomas
• Giunsa pagkumpirma ang diagnosis
• Mga hinungdan sa septic shock
• Kinsa ang labing nameligro
• Giunsa ang pagtambal nahimo
• 1. Paggamit mga antibiotiko
• 2. Hydration sa ugat
• 3. Mga tambal sa presyon sa dugo
• 4. Pagbalhin sa dugo
• 5. Paggamit sa mga corticosteroid
• 6. Hemodialysis

Ang septic shock gihubit ingon usa ka seryoso nga komplikasyon sa sepsis, diin bisan sa husto nga pagtambal nga adunay kapuli nga likido ug antibiotic, ang tawo nagpadayon nga adunay ubos nga presyon sa dugo ug lebel sa lactate nga labaw sa 2 mmol / L. Kini nga mga parameter kanunay nga gisusi sa ospital aron masusi ang ebolusyon sa pasyente, tubag sa pagtambal ug ang kinahanglan nga paghimo og ubang mga pamaagi.

Ang septic shock giisip nga usa ka hagit, tungod kay kung ang pasyente maabut sa kini nga yugto sa sakit, labi na siya nga maluya, gawas nga adunay labi ka daghang makatakod nga pokus ug labi ka daghan nga makahilo nga mga substansiya nga gihimo sa mga mikroorganismo.

Tungod sa pagkunhod sa presyon sa dugo, sagad sa mga tawo nga adunay septic shock nga adunay usab labing kalisud sa sirkulasyon sa dugo, nga hinungdan sa dili kaayo oxygen nga maabut ang mga hinungdanon nga organo sama sa utok, kasingkasing ug mga kidney. Kini ang hinungdan sa pagpakita sa uban pa, labi ka piho nga mga timailhan ug sintomas sa septic shock, sama sa pagkunhod sa output sa ihi ug pagbag-o sa kahimtang sa pangisip.

Ang pagtambal sa septic shock gihimo sa Intensive Care Unit (ICU), nga gigamit ang mga droga ug mga antibiotiko aron makontrol ang pag-andar sa kasingkasing ug pantog ug mawala ang microorganism nga hinungdan sa impeksyon, dugang sa pagmonitor sa lebel sa presyur ug lactate.

Panguna nga mga simtomas

Ingon nga ang septic shock giisip nga usa ka komplikasyon sa sepsis, ang mga ilhanan ug simtomas nga gipakita sa pasyente parehas, adunay taas ug padayon nga hilanat ug pagdugang sa rate sa kasingkasing. Dugang pa, sa kaso sa septic shock posible usab nga maobserbahan:

• Ubos kaayo nga presyon sa dugo, nga adunay gipasabut nga arterial pressure (MAP) nga mas mubu o katumbas sa 65 mmHg;
• Pagtaas sa konsentrasyon sa nagtuyok nga lactate, nga adunay konsentrasyon nga labaw sa 2.0 mmol / L;
• Paspas nga pagginhawa sa pagsulay nga dugangan ang gidaghanon sa nagtuyok nga oxygen;
• Pagtaas sa temperatura sa normal o sobra nga pagtulo;
• Pagtaas sa rate sa kasingkasing;
• Dili kaayo paghimo sa ihi;
• Pagkawala sa panimuot o kalibog sa pangisip;

Ang mga simtomas sa septic shock motumaw kung maabut sa microorganism ang agianan sa dugo ug gipagawas ang mga hilo niini, nga makapukaw sa immune system aron makahimo ug makagawas sa mga cytokine ug nagpanghubag nga mga tigpataliwala aron mabatukan kini nga impeksyon. Kung ang pasyente dili motubag sa pagtambal o ang pagkahilo sa mga mikroorganismo taas kaayo, posible nga ang pasyente mapalambo grabe nga sepsis ug pagkahuman sa septic shock.

Tungod sa kadaghan sa mga hilo, mahimong adunay mga pagbag-o sa gidaghanon sa oksiheno nga moabut sa mga organo, nga mahimong magresulta sa pagkapakyas sa organ ug ibutang sa peligro ang kinabuhi sa tawo.

Giunsa pagkumpirma ang diagnosis

Ang pagdayagnos sa septic shock gihimo base sa klinikal nga eksamin sa tawo ug mga pagsulay sa laboratoryo. Kasagaran, usa ka pagsulay sa dugo ang gihimo aron mahibal-an kung ang pag-ihap sa selula sa dugo nausab (pula nga mga selula sa dugo, leukosit ug mga platelet), kung adunay problema sa pag-andar sa kidney, unsa ang konsentrasyon sa oksiheno sa dugo ug kung adunay bisan unsang pagbag-o sa gidaghanon sa mga electrolytes nga naa sa dugo. Ang uban pang mga pagsulay nga mahimo mag-order sa doktor adunay kalabotan sa pag-ila sa microorganism nga hinungdan sa pagkurat.

Ang panghiling mao ang konklusyon alang sa septic shock kung, dugang sa mga kinaiyahan nga mga timailhan ug sintomas sa sepsis, usa ka pagdugang sa konsentrasyon sa lactate ug pagpadayon sa ubos nga presyon sa dugo ang nailhan bisan pagkahuman sa pagtambal.

Mga hinungdan sa septic shock

Ang pagkahitabo sa septic shock adunay kalabotan sa resistensya sa mga microorganism sa pagtambal, dugang sa immune system sa tawo. Ingon kadugangan, ang presensya sa mga nataptan nga mga probe ug catheter, nga mga medikal nga aparato nga direktang kontak sa tawo nga naospital, mahimo usab nga palabihon ang septic shock, tungod kay ang microorganism mahimong dali nga mokaylap sa agianan sa dugo, modaghan ug magpagawas sa mga hilo nga matapos nga makompromiso ang ninglihok sa organismo ug ang paghatag sa oxygen sa mga tisyu.

Sa ingon, ang bisan unsang impeksyon mahimong hinungdan sa sepsis o septic shock ug labi nga hinungdan sa:

• Bakterya, ingonStaphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus sp., Neisseria meningitidis, uban pa;
• Mga bayrus, sama sa influenza H1N1, H5N1, yellow fever virus o dengue virus, ug uban pa;
• Fungus, panguna sa genderCandida sp.

Ang mga impeksyon nga mosangput sa septic shock mahimo’g makita bisan diin sa lawas, ug ang pila sa labing kasagaran mao ang pulmonya, impeksyon sa urinary tract, meningitis, erysipelas, infectious cellulitis, impeksyon sa mga samad sa operasyon o kontaminasyon sa catheters.

Kinsa ang labing nameligro

Ang mga tawo nga lagmit nga maapektuhan sa usa ka seryoso nga impeksyon ug makaangkon septic shock mao kadtong na-ospital, labi na sa ICU, tungod kay kini ang mga lugar diin ang mga mikroorganismo mahimong makakuha labaw nga pagbatok sa mga pagtambal nga antibiotiko, diin adunay pasiuna nga mga pagsusi ug ang mga catheter o pagsulay, nga mahimo’g gigikanan sa impeksyon, ingon man tungod kay mahimo’g madaotan ang resistensya sa pasyente tungod sa pila ka sakit.

Ingon kadugangan, ang adunay mga laygay nga sakit sama sa diabetes mellitus, pagkapakyas sa kasingkasing, aplasia sa utok, pagkapakyas sa kidney, ingon man paggamit sa mga tambal nga imyunidad sama sa chemotherapy, corticosteroids, antibiotics o radiotherapy nga makahimo usab sa mga tawo nga labing hilig sa sepsis ug septic shock, tungod kay makadaut ang aksyon sa immune system.

Giunsa ang pagtambal nahimo

Ang pagtambal sa septic shock kinahanglan buhaton sa ICU (Intensive Care Unit) ug gitumong nga wagtangon ang ahente nga hinungdan sa sepsis ug, sa niining paagiha, aron masulbad ang septic shock. Ingon kadugangan, ang paggamit sa mga vasoactive nga tambal aron makontrol ang presyon sa dugo gipakita, dugang sa pagpuli sa likido aron madugangan ang gidaghanon sa dugo ug, tungod niini, gipaboran ang pagdala sa oxygen sa mga tisyu.

1. Paggamit mga antibiotiko

Kung gipanghimatuud ang septic shock, kinahanglan magsugod ang usa ka kusug nga antibiotic, bisan kung ang focus sa impeksyon wala pa mahibal-an. Kini aron ang microorganism nga hinungdan sa impeksyon natapos sa labing dali nga panahon, nga nagpaminus sa tubag sa resistensya sa lawas.

Ang pagtambal gihimo sa paggamit sa antimicrobial (antibiotics) pinauyon sa giila nga microorganism. Hibal-i ang daghan pa bahin sa pagsulay nga makatabang kanimo nga mahibal-an ang labing kaayo nga antibiotic.

2. Hydration sa ugat

Sa septic shock, ang sirkulasyon sa dugo labi nga ningdaot, nga naghimo sa oxygenation sa organismo nga lisud. Ang paghimo sa taas nga dosis sa serum sa ugat, mga 30 ml matag kg, girekomenda nga usa ka paagi aron mapadayon ang dalawaton nga pag-agos sa dugo ug mapaayo ang tubag sa mga tambal.

3. Mga tambal sa presyon sa dugo

Tungod sa pagtulo sa presyon sa dugo, nga wala masulbad ra sa hydration sa ugat, kasagaran kinahanglan nga mogamit mga tambal aron motaas ang presyon sa dugo, nga gitawag nga vasopressors aron makab-ot ang aberids nga presyon sa dugo nga labing menos 65 mmHg.

Ang pila ka mga pananglitan sa kini nga mga tambal mao ang Noradrenaline, Vasopressin, Dopamine ug Adrenaline, nga mga tambal nga kinahanglan gamiton uban ang suod nga pag-monitor sa klinika aron malikayan ang dugang nga mga komplikasyon. Ang laing kapilian mao ang paggamit sa mga tambal nga nagdugang sa kusog sa tibok sa kasingkasing, sama sa Dobutamine.

4. Pagbalhin sa dugo

Mahimong kinahanglanon kini alang sa mga pasyente nga adunay mga timailhan sa dili igo nga agos sa dugo ug adunay anemia nga adunay hemoglobin nga ubos sa 7mg / dl. Susihon ang mga punoan nga timailhan sa pag-abuno sa dugo.

5. Paggamit sa mga corticosteroid

Ang mga tambal nga Corticosteroid, sama sa Hydrocortisone, mahimong ipaila ingon usa ka paagi aron maminusan ang panghubag, bisan pa, adunay ra mga kaayohan sa kaso nga mapugngan ang septic shock, kana mao, sa mga kaso diin dili mahimo’g mapaayo ang presyon sa dugo bisan kung adunay hydration ug paggamit sa mga tambal.

6. Hemodialysis

Ang hemodialysis dili kanunay gipakita, bisan pa, mahimo kini nga solusyon sa grabe nga mga kaso diin ang dali nga pagtangtang sa sobra nga electrolytes, acidity sa dugo o kung adunay paghunong sa paggana sa mga amimislon.