Malip-ot nga nasulbad nga wala ipatin-aw nga hitabo - BRUE

Ang usa ka mubu nga sulbad nga wala ipatin-aw nga hitabo (BRUE) kung ang masuso nga mas bata pa sa usa ka tuig mohunong sa pagginhawa, adunay pagbag-o sa tono sa kaunuran, namutla o asul ang kolor, o wala’y tubag. Ang hitabo hinabo nga kalit lang, molungtad og wala pa 30 hangtod 60 segundo, ug makahadlok sa tawo nga nag-atiman sa masuso.

Naa ra ang BRUE kung wala’y katin-awan alang sa hitabo pagkahuman sa usa ka hingpit nga kasaysayan ug pasulit. Ang usa ka labing karaan nga ngalan nga gigamit alang sa kini nga mga lahi nga mga hitabo usa ka dayag nga hitabo nga naghulga sa kinabuhi (ALTE).

Dili matino kung kanus-a kini mahitabo.

Ang BRUE DILI pareho sa kalit nga pagkamatay sa bata nga namatay (SIDS). DILI usab kini pareho sa mga daan nga termino sama sa "near-miss SIDS" o "abort nga pagkamatay sa kuna," nga wala na gigamit.

Ang mga hitabo nga naglambigit sa pagbag-o sa pagginhawa sa bata, kolor, tono sa kaunuran, o pamatasan mahimong hinungdan sa nagpahiping problema sa medikal. Apan kini nga mga hitabo DILI pagaisipon nga usa ka BRUE. Ang pila sa mga hinungdan sa mga hitabo nga dili usa ka BRUE nag-uban:

• Pag-usab pagkahuman sa pagkaon
• Grabe nga impeksyon (sama sa bronchiolitis, pag-ubo nga ubo)
• Mga depekto sa pagpanganak nga adunay bahin sa nawong, tutunlan, o liog
• Mga depekto sa pagkatawo sa kasingkasing o baga
• Mga reaksyon sa alerdyik
• Usa ka utok, nerbiyos, o sakit sa kaunuran
• Pag-abuso sa bata
• Ang piho nga dili sagad nga mga sakit sa genetiko

Ang usa ka piho nga hinungdan sa hitabo nakit-an mga tunga sa oras. Sa himsog nga mga bata nga adunay usa ra nga hitabo, ang hinungdan dili kaayo mailhan.

Ang nag-unang hinungdan nga peligro alang sa BRUE mao ang:

• Usa ka naunang yugto kung ang bata mihunong sa pagginhawa, namutla, o adunay kolor nga asul
• Mga problema sa pagpakaon
• Bag-ohay lang nga tugnaw sa ulo o brongkitis
• Ang edad mas bata pa sa 10 ka semana

Ang kabug-at sa gibug-aton sa pagkatawo, pagpanganak nga sayo, o pagkaladlad sa us aka aso usab mahimo nga peligro nga mga hinungdan.

Ang kini nga mga hitabo labi nga adunay posibilidad nga mahinabo sa una nga duha ka bulan sa kinabuhi ug tali sa alas-8 sa buntag ug alas-8 sa gabii.

Ang us aka BRUE adunay usa o daghan pa sa mga mosunud:

• Mga pagbag-o sa pagginhawa - bisan wala’y paningkamot sa pagginhawa, pagginhawa nga adunay daghang kalisud, o pagkunhod sa pagginhawa
• Pagbag-o sa kolor - sagad asul o luspad (daghang mga bata ang namula, kung pananglit naghilak, busa wala kini gipakita nga BRUE)
• Pagbag-o sa tono sa kaunuran - sagad kini piang, apan mahimo’g matig-a kini
• Pagbag-o sa lebel sa pagsanong

Ang pag-choke o pag-gagging nagpasabut nga ang panghitabo lagmit dili usa ka BRUE. Kini nga mga simtomas labi ka hinungdan sa reflux.

Hangyoon ka sa nag-atiman sa panglawas nga ihulagway kung unsa ang nahinabo sa panahon sa kini nga hitabo. Mangutana usab ang naghatag bahin sa:

• Ang uban pang mga hitabo nga sama niini kaniadto
• Ang uban pang nahibal-an nga mga problema sa medisina
• Mga tambal, utanon, o sobra nga bitamina nga mahimo’g inom sa masuso
• Uban pang mga tambal sa balay nga mahimo’g makuha sa bata
• Mga komplikasyon sa panahon sa pagmabdos ug pagtrabaho, o sa pagkatawo, o pagpanganak og sayo
• Mga igsoon nga lalaki o bata sa panimalay nga adunay usab kini nga klase nga kalihokan
• Ilegal nga droga o paggamit sa grabe nga alkohol sa balay
• Mga naunang ulat sa pag-abuso

Kung mohukum kung kinahanglan pa nga pagsulay, hunahunaon sa tagahatag:

• Ang lahi nga hitabo nga nahinabo
• Kung unsa ka grabe ang mga simtomas
• Unsa ang nahitabo sa wala pa ang hitabo
• Ang uban pang mga problema sa kahimsog nga naa o makita sa pisikal nga eksamin

Usa ka hingpit nga pisikal nga eksamin ang himuon, susihon kung:

• Mga timailhan sa impeksyon, trauma, o pag-abuso
• Ubos nga lebel sa oxygen
• Dili normal nga tunog sa kasingkasing
• Mga timailhan sa mga depekto sa pagpanganak nga naglambigit sa nawong, tutunlan, o liog nga mahimong hinungdan sa mga problema sa pagginhawa
• Mga timailhan sa dili normal nga paglihok sa utok

Kung wala’y mga nahibal-an aron isugyot ang usa ka peligro nga BRUE, ang mga pagsulay sa lab ug mga pagsulay sa imaging kanunay dili kinahanglan. Kung natuk-an o nahingal samtang nagbusog ug dali nga nakabawi ang masuso, daghang pagsulay dili kanunay kinahanglan.

Ang mga hinungdan nga nagsugyot sa labi ka taas nga peligro alang sa pag-usab o presensya sa usa ka seryoso nga hinungdan lakip ang:

• Mga masuso nga wala pay 2 ka bulan ang edad
• Natawo sa 32 ka semana o mas sayo pa
• Labi sa 1 nga hitabo
• Ang mga episode nga molungtad labi pa sa 1 ka minuto
• Kinahanglan ang CPR sa usa ka nabansay nga tagahatag
• Mga timailhan sa pag-abuso sa bata

Kung adunay mga hinungdan sa peligro, ang mahimo nga pagsulay mahimo’g uban sa:

• Usa ka kompleto nga ihap sa dugo (CBC) aron makapangita mga timailhan sa impeksyon o anemia.
• Usa ka profile nga metaboliko aron makapangita mga problema kung giunsa molihok ang mga amimislon ug atay. Makita usab ang dili normal nga lebel sa calcium, protina, asukal sa dugo, magnesium, sodium, ug potassium.
• Ang ihi o screen sa dugo aron makapangita mga droga o mga hilo.
• X-ray sa dughan.
• Holter monitoring o echocardiogram alang sa mga problema sa kasingkasing.
• CT o MRI sa utok.
• Laryngoscopy o bronchoscopy.
• Mga pagsulay aron masusi ang kasingkasing.
• Pagsulay alang sa pertussis.
• Pagtuon sa pagkatulog.
• Mga X-ray sa mga bukog nga nagpangita daan nga trauma.
• Pagsusi alang sa lainlaing mga sakit sa genetiko.

Kung hamubo ang kalihokan, wala’y kauban nga mga timailhan sa mga problema sa pagginhawa o kasingkasing, ug gitul-id nga kini ra, lagmit dili kinahanglan nga magpabilin sa ospital ang imong anak.

Mga katarongan nga mahimong madawat ang imong anak sa usa ka gabii:

• Ang hitabo adunay mga simtomas nga nagpaila usa ka labi ka grabe nga hinungdan.
• Gidudahan nga trauma o pagpasagad.
• Gidudahan nga pagkahilo.
• Ang bata makita nga dili maayo o dili maayo nga pag-uswag.
• Kinahanglan nga monitor o obserbahan samtang nagpakaon.
• Kabalaka sa abilidad sa mga ginikanan sa pag-atiman sa anak.

Kung giangkon, ang rate sa kasingkasing ug pagginhawa sa imong anak masubay.

Mahimong girekomenda sa tagahatag nga ikaw ug uban pang mga tig-atiman:

• Ibutang ang imong masuso sa iyang likud kung natulog o nahigmata. Kinahanglan libre ang iyang nawong.
• Paglikay sa humok nga mga materyales sa paghigda. Ang mga masuso kinahanglan ibutang sa usa ka lig-on, hugut nga kutson sa kuna nga wala’y higdaanan nga higdaanan. Paggamit usa ka light sheet aron matabunan ang bata. Ayaw paggamit unlan, comforter, o habol.
• Likayi ang pagkaladlad sa us aka aso nga aso.
• Hunahunaa ang mga tulo sa asin nga ilong o paggamit sa usa ka bombilya sa ilong kung naghuot ang ilong.
• Hibal-i ang husto nga mga pamaagi aron matubag ang bisan unsang umaabot nga mga hitabo. Kauban niini ang WALA pagyugyug ang masuso. Mahimo tudloan ka sa imong tagahatag.
• Paglikay sa sobra nga pag-inom sa gatas, paghimo kanunay nga paglubong sa panahon sa pagpakaon, ug ipataas ang bata pagkahuman sa pagpakaon.
• Pakigsulti sa imong tagahatag sa wala pa gipabaga ang pagpakaon sa imong anak o paggamit sa mga tambal nga nagpaminus sa acid ug reflux.

Bisan kung dili kini kasagaran, ang mga aparato sa pag-monitor sa balay mahimong girekomenda.

Kasagaran, kini nga mga hitabo dili makadaot ug dili timaan sa labi ka grabe nga mga problema sa kahimsog o kamatayon.

Ang BRUE dili tingali peligro alang sa kalit nga pagkamatay sa bata nga sindrom sa sakit (SID). Kadaghanan sa mga nabiktima sa SIDS wala’y bisan unsang klase nga mga hitabo nga una pa.

Ang usa ka bata nga adunay mga hinungdan sa peligro alang sa BRUE mahimong adunay mas taas nga peligro alang sa pag-usab o pag-abut sa usa ka seryoso nga hinungdan.

Tawga dayon ang naghatag kung gidudahan ang pag-abuso sa bata. Ang posible nga mga timailhan sa pag-abuso nag-uban:

• Ang pagkahilo o kadaot sa ulo nga dili hinungdan sa usa ka aksidente
• Bruising o uban pang mga timailhan sa una nga kadaot
• Kung ang mga hitabo mahinabo ra sa presensya sa usa ka tig-atiman kung wala’y nakit-an nga mga problema sa kahimsog nga hinungdan sa kini nga mga hitabo

Klarong panghitabo nga nameligro sa kinabuhi; ALTE

Marcdante KJ, Kliegman RM. Pagpugong sa pagginhawa. Sa: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Mga Kinahanglanon nga Nelson sa Pediatrics. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 134.

Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, et al; Subcommite sa Mga Hinabo nga Makapahulga sa Kinabuhi. Malip-ot nga nasulbad ang mga wala nahibal-an nga mga hitabo (kaniadto klaro nga mga hitabo nga naghulga sa kinabuhi) ug pagtimbang-timbang sa mga mas gamay nga peligro nga masuso Pediatrics. 2016; 137 (5). PMID: 27244835 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27244835/.